數(shù)字化醫(yī)學影像學教學模式與傳統(tǒng)模式的比較研究*

趙 宇　滕 婷　祝因蘇　張 玲*

數(shù)字化醫(yī)學影像學教學模式與傳統(tǒng)模式的比較研究*

趙 宇①滕 婷②祝因蘇③張 玲③*

目的：通過醫(yī)學影像信息系統(tǒng)結(jié)合傳統(tǒng)模式在醫(yī)學影像學專業(yè)學生臨床教學模式中的應用，探討數(shù)字化趨勢下醫(yī)學影像教學的新模式，使醫(yī)學影像教學滿足現(xiàn)代醫(yī)學影像學學科發(fā)展與臨床工作的需要。方法：選取南京醫(yī)科大學醫(yī)學影像學專業(yè)大三年級學生300名，按照隨機數(shù)表法將其分為對照組和觀察組，每組150名。對照組學生采用傳統(tǒng)授課方式，觀察組學生采用傳統(tǒng)授課模式結(jié)合醫(yī)學影像信息系統(tǒng)進行授課，對比分析兩組學習成績、教學效果評價及滿意度。結(jié)果：觀察組學生對影像資料的病例分析、典型征象辨認及疾病判斷各項評分均較對照組具有優(yōu)勢，且觀察組學生對教學方式新穎度、知識理解程度、知識廣度、課程內(nèi)容印象性以及學習積極性均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(t=196.620，t=31.365，t=6.283，t=38.509，t=21.394；P＜0.05)；觀察組學生對教學效果滿意率為96.00%，高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(x2=20.369，P＜0.05)。結(jié)論：數(shù)字化醫(yī)學影像信息系統(tǒng)結(jié)合傳統(tǒng)授課模式的教學方法，對提高影像學的教學質(zhì)量及學生的臨床實踐能力具有重要作用，值得在臨床醫(yī)學教學中推廣并借鑒。

醫(yī)學影像；數(shù)字化；實驗教學；教學評價

[First-author’s address] Department of Medical Imaging, The First Clinical Medical College of Nanjing Medical University, Nanjing 210000, China.

隨著科學技術的不斷發(fā)展，數(shù)字化逐漸運用于醫(yī)學的各個領域，特別是醫(yī)學影像信息系統(tǒng)的運用，改變了以往臨床醫(yī)學影像資料繁多、查找困難的現(xiàn)象[1-2]。目前，醫(yī)學影像信息系統(tǒng)(picture archiving and communication systems，PACS)已在醫(yī)學影像科室中廣泛應用，其主要目的是將各種影像設備產(chǎn)生的醫(yī)學影像通過數(shù)字化的形式保存在網(wǎng)站的工作平臺中，需要時可通過授權(quán)很快調(diào)出，同時還可通過增加輔助診斷管理功能，為臨床影像診斷工作提供幫助[3]。醫(yī)學影像信息系統(tǒng)的廣泛應用，要求對影像學專業(yè)學生的教學也做出相應調(diào)整，以適應影像學的發(fā)展，培養(yǎng)與時俱進的影像專業(yè)人才[4]。本研究選取醫(yī)學影像學專業(yè)的學生，在日常教學中，比較醫(yī)學影像信息系統(tǒng)與傳統(tǒng)授課方式的效果，探討醫(yī)學影像教學的新模式[5]。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2012年1月至2015年5月南京醫(yī)科大學醫(yī)學影像學專業(yè)大三年級300名學生，按照隨機數(shù)表法將其分為對照組和觀察組，每組150名。其中，對照組中男性90名，女性60名；年齡20～24歲，平均年齡(22.25±0.21)歲；入學成績?yōu)?00～520分，平均成績(450.23±10.43)分。觀察組中男性91名，女性59名；年齡19～24歲，平均年齡(22.46±0.31)歲；入學成績?yōu)?10～523分，平均成績(450.43±10.31)分。對照組和觀察組學生的一般資料比較無差異，組間可進行良好的對比。

1.2教學方法

(1)對照組：采用傳統(tǒng)授課方式對學生進行影像學學科的授課，老師通過搜集影像學資料及圖像，制成幻燈片，并結(jié)合理論知識對學生授課。

(2)觀察組：在傳統(tǒng)授課模式上，結(jié)合醫(yī)學影像信息系統(tǒng)進行授課，具體措施為：①授課老師在理論知識結(jié)合相關圖像資料做出幻燈片對學生進行講解的基礎上，通過影像信息系統(tǒng)挑選出相關臨床病例，從不同角度及層面對學生進行講解，并提出問題，讓學生自行討論，協(xié)商解決找出正確答案；②開設醫(yī)學影像信息系統(tǒng)實驗課程，讓學生在實踐中更多地接觸數(shù)字系統(tǒng)，教會學生如何使用醫(yī)學影像信息系統(tǒng)查詢相關影像資料，并通過鏈接共享其他醫(yī)院的影像信息資源，更好地了解醫(yī)學影像信息系統(tǒng)帶來的巨大方便。

1.3觀察指標

將對照組和觀察組學生的學習成績、對教學效果的評價及滿意度進行對比。①學生成績評分采用隨堂測試的方式，每次授課結(jié)束后對所有學生進行所授知識的測試，采用同一影像資料，選擇統(tǒng)一評分標準，滿分為100分；②教學效果的評價采用問卷調(diào)查的形式，主要調(diào)查內(nèi)容有學習積極性、知識理解程度、知識廣度、課程內(nèi)容印象性以及教學方式新穎度等8項，每個項目總分為10分。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行處理，兩組學生的學習成績及對教學效果的評價用均數(shù)±標準差(x-±s)表示，兩組比較采用t檢驗；兩組學生對教學的滿意率比較采用卡方檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1兩組隨堂測試成績比較

觀察組學生的醫(yī)學影像專業(yè)病例分析、典型征象辨認及疾病判斷各成績評分與對照組相比更具有優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學意義(t=117.281，t=74.515，t=50.106；P＜0.05)，見表1。

表1　兩組隨堂測試成績比較[,分]

表1　兩組隨堂測試成績比較[,分]

組別人數(shù)病例分析典型征象辨認疾病判斷觀察組15093.34±1.7695.76±3.4294.54±3.44對照組15076.21±0.3273.23±1.4275.54±3.12 t值117.28174.51550.106 P值＜0.05＜0.05＜0.05

2.2兩組教學效果評價比較

觀察組學生的對教學方式新穎度、知識理解程度、知識廣度、課程內(nèi)容印象性以及學習積極性各教學效果評價分值均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(t=196.620，t=31.365，t=6.283，t=38.509，t=21.394；P＜0.05)，見表2。

表2　兩組教學效果評價比較[分]

表2　兩組教學效果評價比較[分]

組別對照組(n=150)觀察組(n=150)t值P值教學方式新穎4.21±0.219.21±0.23196.620＜0.05知識的理解程度5.33±1.238.76±0.5331.365＜0.05知識廣度6.43±0.127.33±1.756.283＜0.05課程內(nèi)容印象性4.08±0.318.65±1.4238.509＜0.05學習積極性5.12±0.237.84±1.5421.394＜0.05

2.3兩組對教學效果滿意度比較

觀察組學生對教學效果滿意度為96.00%，對照組學生對教學效果滿意度為78.67%，觀察組更具有優(yōu)勢，兩組相比差異有統(tǒng)計學意義(x2=20.369，P＜0.05)，見表3。

表3　兩組對教學滿意度比較[例(%)]

3　討論

在醫(yī)學影像學專業(yè)學生的學習過程中，要求學生能夠?qū)⒗碚撝R與實踐聯(lián)系起來，做到融會貫通，并通過臨床實踐將理論知識在實踐中進一步得到驗證，從而有效提高學生的實踐能力[6]。臨床醫(yī)學不單純是理論知識的掌握，同時還要求理論和實踐有機的結(jié)合起來，這就對教學人員提出了更高的要求[7]。傳統(tǒng)的醫(yī)學影像教學模式主要通過膠片及觀片燈形式進行圍觀式教學，以教師主動講授及學生被動接受知識為主，學生無法觀看到完整的影像學圖像的處理過程，不能滿足更高層次教學的需求[8]。

隨著醫(yī)學影像學科建設的飛速發(fā)展，醫(yī)學影像信息系統(tǒng)在影像科室教學中得到了廣泛的運用，其能夠提高教學質(zhì)量，進一步加強學生的理解力和記憶力，因此受到影像學專業(yè)學生的廣泛認可[9]。醫(yī)學影像信息系統(tǒng)運用于影像學專業(yè)的教學中，是適應當今數(shù)字化教學潮流的重要舉措。對醫(yī)學影像學專業(yè)學生的教學，由于內(nèi)容主要是各類影像圖像，即使是同一病例也會產(chǎn)生多種不同的影像，加重學生的負擔，使教學變得枯燥。采用傳統(tǒng)授課方式，單靠老師的描述及學生的記憶，很難激發(fā)學生潛能[10]。因此，將醫(yī)學影像信息系統(tǒng)運用于對影像專業(yè)學生的教學中，具有以下的優(yōu)勢。

(1)醫(yī)學影像信息系統(tǒng)能夠充分發(fā)揮學生的主體作用，并將理論與實踐進行有機結(jié)合，從而加深學生的印象，提高學習的積極性[11]。教學中采用醫(yī)學影像系統(tǒng)與傳統(tǒng)授課方式相結(jié)合，可調(diào)出不同類型的影像資料，并對資料進行重建和后處理，幫助學生進一步理解如何對疾病采用不同影像檢查進行綜合分析判斷，以免漏診和誤診[12]。

(2)采用醫(yī)學影像信息系統(tǒng)，授課老師可將病變部位進行360o無死角動態(tài)旋轉(zhuǎn)顯示，從而全面分析病變部位的特點，將整個診斷過程示范給學生，加深學生對影像診斷技巧的認識[13-14]。傳統(tǒng)授課方式授課老師需從不同渠道搜集影像的臨床資料，并通過制作幻燈片進行教學，過程較繁瑣，且不能將系統(tǒng)化、清晰化的影像學資料展示給學生，造成學生學習的不全面、不細致，而醫(yī)學影像信息系統(tǒng)的應用，方便查找，且其具有海量、高清影像存儲的特點，能夠輕松將系統(tǒng)全面的臨床醫(yī)學影像資料呈現(xiàn)出來[15]。

(3)醫(yī)學影像信息系統(tǒng)不僅能夠提高學生的專業(yè)技能，同時還能培養(yǎng)學生運用數(shù)字化工具的綜合能力，在醫(yī)學影像學教學中具有顯著的臨床價值[16-17]。

4　結(jié)論

本研究選取300名醫(yī)學影像專業(yè)學生，分別采用傳統(tǒng)授課方式和醫(yī)學影像信息系統(tǒng)結(jié)合傳統(tǒng)授課方式對影像專業(yè)學生進行教學。對比兩種教學方式的效果，采用醫(yī)學影像信息系統(tǒng)結(jié)合傳統(tǒng)授課方式的觀察組學生在病例分析、典型征象辨認及疾病判斷成績分值以及學生的積極性、知識理解程度、知識廣度、課程內(nèi)容印象性以及教學方式新穎度等教學效果評價分值均高于采用傳統(tǒng)授課方式的對照組，且觀察組學生對教學的滿意率也較對照組更高。

在醫(yī)學影像學科大數(shù)據(jù)化趨勢下，醫(yī)學影像信息系統(tǒng)結(jié)合傳統(tǒng)授課方式進行教學，對提高影像學的教學質(zhì)量及學生的臨床實踐能力具有重要作用，值得在臨床醫(yī)學教學中借鑒并推廣[18]。

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[18]俞大軍.醫(yī)學影像學課程網(wǎng)絡CAI教學系統(tǒng)的分析與設計[D].云南大學，2013.

A comparative study between the digital medical imaging teaching mode and the traditional radiology mode

ZHAO Yu, TENG Ting, ZHU Yin-su, et al// China Medical Equipment, 2016,13(11):139-141.

Objective: Through the medical image information system combined with the traditional model in the application of medical imaging specialty students teaching mode, to explore teaching new mode under the trend of digital medical imaging, to meet the needs of the modern medical imaging in clinical work and to provide a reliable guarantee. Methods: 300 students majoring in the third grade from January 2012 to May 2015 in medical imaging of Nanjing Medical University were taken as the research object, and randomly divided into control group and observation group: the students of control group using traditional teaching methods, and the students of observation group using traditional teaching mode of the combination of medical imaging information system for teaching and comparison. Results: The observation group students on imaging data of case analysis, identification and judgment of the typical signs of disease were compared with the control group and the observation group has the advantage of students’ learning enthusiasm, knowledge understanding, breadth of knowledge, curriculum content, teaching methods of novel impression satisfaction degree of each teaching effect and teaching efficiency, higher than the control group. The differences were statistically significant. Conclusion: The medical imaging information system combined with the traditional teaching mode can improve the teaching quality of medical imaging and the clinical practice ability of students. It is worth promoting and applying in clinical teaching.

Medical imaging; Digitalization; Experimental teaching; Teaching evaluation

趙宇,男,(1985- ),本科學歷，實驗師。南京醫(yī)科大學第一臨床醫(yī)學院醫(yī)學影像學系，研究方向：實驗教學與管理。

1672-8270(2016)11-0139-03

R-05

A

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2016.11.040

江蘇省高等學校大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃(201510312031Z)“高校五年制醫(yī)學影像專業(yè)學生就業(yè)取向及其影響因素調(diào)查分析”；南京醫(yī)科大學2015年教育研究課題(JYQ2015129)“基于E-learning課程平臺的醫(yī)學影像網(wǎng)絡教學平臺研究”

①南京醫(yī)科大學第一臨床醫(yī)學院醫(yī)學影像學系 江蘇 南京 210000

②南京醫(yī)科大學附屬明基醫(yī)院放射科 江蘇 南京 210000

③南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院放射科 江蘇 南京 210000

zl_phx@126.com

2016-08-02