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    腸鏡檢查致結(jié)腸漿肌層撕裂伴腹腔大量出血1例

    2016-12-09 09:39:27高虎云
    中國(guó)內(nèi)鏡雜志 2016年11期
    關(guān)鍵詞:腸穿孔漿膜鏡檢查

    高虎云

    (浙江省新昌縣人民醫(yī)院 消化內(nèi)科,浙江 新昌 312500)

    腸鏡檢查致結(jié)腸漿肌層撕裂伴腹腔大量出血1例

    高虎云

    (浙江省新昌縣人民醫(yī)院 消化內(nèi)科,浙江 新昌 312500)

    結(jié)腸鏡;腸出血;腸穿孔

    結(jié)腸鏡檢查最常見(jiàn)并發(fā)癥是腸出血和腸穿孔,也有一些罕見(jiàn)并發(fā)癥如脾破裂[1]、腸系膜動(dòng)脈瘤破裂[2]等。本例為腸鏡檢查致結(jié)腸漿膜層和肌層撕裂伴發(fā)腹腔大量出血,臨床少見(jiàn)。現(xiàn)報(bào)道如下:

    1 臨床資料

    圖1 結(jié)腸鏡檢查前腹部CT平掃所示

    圖2 結(jié)腸鏡檢查后腹部增強(qiáng)CT所示

    患者 男,57歲,因下腹部隱痛不適1 d于2016年4月6日收住入院。有冠心病史4年,2012年5月曾在本院行冠狀動(dòng)脈支架置入,一直服用阿司匹林。無(wú)外科手術(shù)病史。住院前在門(mén)診行全腹部CT平掃(圖1)腹腔未見(jiàn)明顯積液。入院后查癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)9.45 ng/ml,糖類抗原(CA199)8.82 u/ml;血常規(guī):白細(xì)胞4.9×109/L,中性細(xì)胞比率63.2%,血紅蛋白148 g/L,血小板218.0×109/L;糞便隱血試驗(yàn)1+;凝血酶原時(shí)間11.5 s,活化部分凝血活酶時(shí)間32.0 s,D-二聚體0.28μg/ml;因患者有下腹痛,CEA偏高、大便隱血陽(yáng)性,故于4月7日下午4時(shí)許經(jīng)腸道準(zhǔn)備后行無(wú)痛腸鏡檢查,腸鏡檢查順利,結(jié)果也未見(jiàn)異常。患者麻醉清醒后訴仍有下腹隱痛,查體腹軟,下腹部有壓痛,無(wú)反跳痛,叩診肝濁音界存在。患者返病房,肛門(mén)排便及排氣后,下腹痛仍存,行腹部立位片見(jiàn)腸管積氣,未見(jiàn)膈下游離氣體。但患者腹痛進(jìn)行性加重,并暈厥一次,急診行全腹部CT增強(qiáng)(圖2)見(jiàn)左側(cè)腹4.98 cm×4.61 cm巨大血腫,形態(tài)不規(guī)則,平掃CT值為63.3 Hu,注射碘比醇100 ml后掃描,動(dòng)脈期未見(jiàn)明顯出血點(diǎn),門(mén)脈期見(jiàn)血腫范圍點(diǎn)片狀高密度造影劑影,延遲期范圍擴(kuò)大,肝周、腸道間及盆腔均見(jiàn)液性密度影。行腹腔穿刺抽出不凝血,并有彌漫性腹膜炎表現(xiàn)。急診行剖腹探查,術(shù)中見(jiàn)腹腔有大量腹腔積血伴血凝塊,約1 600 ml,探查見(jiàn)近降結(jié)腸的乙狀結(jié)腸系膜附著處對(duì)側(cè)結(jié)腸袋長(zhǎng)約5.00 cm縱行裂傷并出血,傷及漿膜層和肌層(圖3),擠壓裂傷處周圍腸管及裂傷處腸黏膜無(wú)明顯漏氣,并行漿肌層修補(bǔ)術(shù),漿膜層加固。術(shù)后查血常規(guī)提示血紅蛋白89 g/L,紅細(xì)胞壓積0.27 L/L;術(shù)后9天患者恢復(fù)出院。

    圖3 剖腹探查術(shù)中所見(jiàn)

    2 討論

    國(guó)內(nèi)有文獻(xiàn)報(bào)道[3]腸鏡檢查腸穿孔發(fā)生率0.11%,最常見(jiàn)部位為乙狀結(jié)腸及乙狀結(jié)腸與降結(jié)腸移行部,占82.10%。在無(wú)痛腸鏡下,由于檢查者的經(jīng)驗(yàn)不足和被檢查者對(duì)腹脹腹痛無(wú)應(yīng)激性反應(yīng),使腸腔內(nèi)過(guò)度充氣容易出現(xiàn)腸黏膜撕裂穿孔[4]。一般是完全性穿孔,腸系膜、漿膜撕裂又稱不完全穿孔[5]。本病例是無(wú)痛腸鏡檢查致乙狀結(jié)腸漿膜層和肌層撕裂,繼發(fā)腹腔大量出血,臨床少見(jiàn)。

    插鏡過(guò)程中腸攀不斷擴(kuò)大,腸管過(guò)度伸展使?jié){膜和系膜緊張,如再注入過(guò)多空氣,使腸腔內(nèi)壓力升高,當(dāng)其壓力超過(guò)漿膜所能承受限度便會(huì)發(fā)生撕裂[5]。再者患者無(wú)痛麻醉,未覺(jué)疼痛。操作時(shí)為雙人操作,種種因素導(dǎo)致穿孔發(fā)生。文獻(xiàn)報(bào)道[5]這類穿孔一般均發(fā)生在系膜附著對(duì)側(cè)腸壁,本例患者也在系膜附著對(duì)側(cè)。一般小的撕裂經(jīng)抗炎對(duì)癥處理能自愈,也有些進(jìn)展為遲發(fā)型完全穿孔,需進(jìn)一步外科干預(yù)。本例患者長(zhǎng)期服用阿司匹林,腸鏡后漿肌層撕裂長(zhǎng)達(dá)5.00 cm,腹腔出血發(fā)現(xiàn)遲,從而導(dǎo)致腹腔大量積血。這提醒醫(yī)師對(duì)于長(zhǎng)期服用阿司匹林者腸鏡檢查及治療需警惕。

    患者腸鏡后數(shù)小時(shí)仍持續(xù)腹部隱痛,雖然腹平片未見(jiàn)膈下游離氣體,但要警惕此類并發(fā)癥,及早行腹部CT,早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,及時(shí)干預(yù),改善患者預(yù)后。術(shù)者已經(jīng)操作過(guò)數(shù)千例腸鏡,經(jīng)驗(yàn)豐富,當(dāng)時(shí)無(wú)明顯進(jìn)鏡困難感,但仍上述情況發(fā)生,提示在內(nèi)鏡操作時(shí)時(shí)刻保持警惕,避免大意。

    [1]余細(xì)球, 劉錦濤. 腸鏡檢查致脾損傷一例[J]. 中華消化內(nèi)鏡雜志, 2015, 31(3): 111-112.

    [2]邱梅紅, 凌云濤, 等. 腸鏡檢查致乙狀結(jié)腸動(dòng)脈瘤破裂出血加重一例[J]. 中華消化內(nèi)鏡雜志, 2015, 32(3): 163.

    [3]黃文峰, 李子旭, 馮福才, 等. 腸鏡檢查并發(fā)腸穿孔42例報(bào)道[J]. 中國(guó)內(nèi)鏡雜志, 2000, 6(5): 80.

    [4]LUNING T H, KEEMERSGELS M E, BARENDREGT W B, et al. Colonoscopic perforations: a review of 30, 366 patients[J]. Surg Endosc, 2007, 21(6): 994-997.

    [5]徐富星, 項(xiàng)平. 下消化道內(nèi)鏡學(xué)(第二版)[M]. 上海: 上??茖W(xué)技術(shù)出版社, 2011: 105.

    (吳靜編輯)

    10.3969/j.issn.1007-1989.2016.11.026

    1007-1989(2016)11-0109-02

    R656.9

    D

    2016-05-24

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