替吉奧膠囊治療進(jìn)展期胃癌臨床效果觀察

何 怡 張明健 王 蓉

（中國(guó)人民解放軍第44醫(yī)院，貴州 貴陽(yáng)550009）

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替吉奧膠囊治療進(jìn)展期胃癌臨床效果觀察

何 怡 張明健 王 蓉

（中國(guó)人民解放軍第44醫(yī)院，貴州 貴陽(yáng)550009）

目的 探討替吉奧膠囊治療進(jìn)展期胃癌的臨床效果，為進(jìn)展期胃癌的臨床治療提供理論依據(jù)。方法

替吉奧；治療；進(jìn)展期胃癌；臨床效果

胃癌是常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤，多數(shù)患者胃癌發(fā)病較為隱匿，在早期常無(wú)明顯的癥狀及體征，當(dāng)患者有癥狀及體征而就診時(shí)，往往已處于胃癌進(jìn)展期。進(jìn)展期胃癌患者因錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)期，所以給臨床治療帶來(lái)了一定難度。進(jìn)展期胃癌的危害性極大，對(duì)患者的生命健康構(gòu)成了嚴(yán)重威脅[1－2]。由此可見(jiàn)，對(duì)進(jìn)展期胃癌治療的研究具有重要意義。本研究選取了2012年4月至2013年4月我院收治的126例進(jìn)展期胃癌患者作為研究對(duì)象，將126例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各63例，對(duì)照組患者采用奧沙利鉑及替加氟治療，觀察組患者采用奧沙利鉑及替吉奧膠囊治療，對(duì)比兩組患者的臨床療效?，F(xiàn)將具體研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取了2012年4月至2013年4月我院收治的126例進(jìn)展期胃癌患者作為研究對(duì)象，其中男性70例，女性56例，患者年齡范圍40－79歲，平均年齡為59．4±6．5歲。126例患者中，粘液細(xì)胞癌25例，腺癌101例。將126例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各63例，兩組患者在年齡、性別、胃癌類(lèi)型等方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性?；颊叩娜脒x標(biāo)準(zhǔn)為：患者無(wú)孕婦及哺乳期婦女；患者無(wú)其他嚴(yán)重心血管及肝腎疾?。换颊邿o(wú)意識(shí)障礙；患者無(wú)精神疾病；患者對(duì)本次研究知情且自愿參加。

1.2 方 法

對(duì)照組患者采用奧沙利鉑及替加氟治療，方法為：第1天，按體表面積給予患者靜脈滴注奧沙利鉑治療，130mg/m2，此外，在第1－5天，給予患者替加氟注射液800mg/d治療。觀察組患者采用奧沙利鉑及替吉奧膠囊治療，方法為：第1天，按體表面積給予患者靜脈滴注奧沙利鉑治療，130mg/m2，在第1－14天，給予患者口服替吉奧膠囊，2次/d。兩組患者的1個(gè)治療周期為21天，對(duì)兩組患者持續(xù)治療2個(gè)周期。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療總有效率，總有效率=（顯效人數(shù)＋有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)；觀察兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的臨床癥狀完全消失，腫瘤體積減小超過(guò)75%；有效：患者的臨床癥狀顯著改善，腫瘤體積減小超過(guò)50%；無(wú)效：患者的臨床癥狀無(wú)明顯改善，腫瘤體積減小少于25%，或患者病情加重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19．0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，并用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，并作t檢驗(yàn)，P＜0．05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果比較

表1 兩組患者的治療效果比較

表2 兩組患者的不良反應(yīng)情況分析

觀察組患者的治療有效率為77．8%，較對(duì)照組的為66．7%明顯提高（P＜0．05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)情況分析

觀察組患者的不良反應(yīng)率為6．3%，較對(duì)照組患者的14．3%明顯降低（P＜0．05）。見(jiàn)表2。

3 討論

在臨床上，胃癌是最為常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤。近年來(lái)，隨著人們生活方式及飲食習(xí)慣的改變，胃癌患者的人數(shù)不斷增加，且發(fā)病率呈逐年遞增趨勢(shì)。胃癌對(duì)于患者的危害極大，在我國(guó)，胃癌的死亡率較高，約為25．53/10萬(wàn)。進(jìn)展期胃癌(AGC)又稱(chēng)中、晚期胃癌，約占胃癌發(fā)病患者總數(shù)的60%～80%，進(jìn)展期胃癌患者多伴有血行轉(zhuǎn)移及淋巴轉(zhuǎn)移或浸潤(rùn)擴(kuò)散[3]。由于胃癌發(fā)病早期患者常無(wú)癥狀，加上多數(shù)患者無(wú)定期體檢意識(shí)，導(dǎo)致患者在檢查后常為進(jìn)展期胃癌。臨床上常對(duì)進(jìn)展期胃癌患者采用化療治療，但是化療對(duì)患者的機(jī)體損傷較大，且毒副作用較多，對(duì)患者的治療及康復(fù)極為不利。所以，探討治療進(jìn)展期胃癌的良好方法意義重大[4]。

替吉奧膠囊是由替加氟、奧替拉西鉀及吉莫斯特組成的復(fù)方制劑。其中，替加氟為5－氟尿嘧啶的前體藥物，患者使用后，銷(xiāo)售效果好，生物利用度較高，且化療指數(shù)較高，約為5－氟尿嘧啶的2倍。奧替拉西鉀可選擇性拮抗分布于消化道內(nèi)的乳清酸磷酸核糖基轉(zhuǎn)移酶，起到抑制5－氟尿嘧啶發(fā)生磷酸化，降低5－氟尿嘧啶對(duì)胃腸道的毒副作用[5－6]。吉莫斯特，可抑制肝二氫嘧啶脫氫酶，抑制5－氟尿嘧啶分解，使其維持較高血藥濃度，提高抗腫瘤活性。

為探討替吉奧膠囊治療進(jìn)展期胃癌的臨床效果，本研究選取了2012年4月至2013年4月我院收治的126例進(jìn)展期胃癌患者作為研究對(duì)象并分為兩組，分別采用奧沙利鉑及替加氟治療與奧沙利鉑及替吉奧膠囊治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：奧沙利鉑及替吉奧膠囊治療組患者的治療總有效率為77．8%，較奧沙利鉑及替加氟治療組的66．7%明顯提高（P＜0．05）。奧沙利鉑及替吉奧膠囊治療組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為6．3%，較奧沙利鉑及替加氟治療組患者的14．3%明顯降低（P＜0．05）。綜上所述，替吉奧膠囊治療進(jìn)展期胃癌具有良好的臨床效果，值得推廣使用。

［1］ 顧本興,孫曉南.進(jìn)展期胃癌治療進(jìn)展 [J].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2010,27(1):93-96.

［2］ 王震,陳俊強(qiáng).進(jìn)展期胃癌新輔助化療相關(guān)研究的新進(jìn)展[J].中國(guó)普通外科雜志,2012,21(4):456-461.

［3］ 孔曼,裴文仲,楊建東.替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑治療進(jìn)展期胃癌的臨床療效觀察[J].首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2013,34(3):446-449.

［4］ 商斌.介入化療聯(lián)合口服替吉奧膠囊治療進(jìn)展期胃癌的療效和安全性分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52:146-147.

［5］ 段訓(xùn)凰,徐歡,龔敏勇,等.替吉奧膠囊聯(lián)合奧沙利鉑治療進(jìn)展期胃癌的臨床研究[J].江西醫(yī)藥,2014.

［6］ 吳江洪,吳繼營(yíng).替吉奧膠囊聯(lián)合多西他賽治療進(jìn)展期胃癌的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2013.

何怡，1976年生，女，白族，云南人，本科學(xué)歷，主治醫(yī)生，主要從事工作方向:腫瘤內(nèi)科。

本研究選取了2012年4月至2013年4月我院收治的126例進(jìn)展期胃癌患者作為研究對(duì)象，將126例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各63例，對(duì)照組患者采用奧沙利鉑及替加氟治療，觀察組患者采用奧沙利鉑及替吉奧膠囊治療，對(duì)比兩組患者的臨床療效。結(jié)果 觀察組患者的治療總有效率為77．8%，較對(duì)照組的66．7%明顯提高（P＜0．05）。觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為6．3%，較對(duì)照組患者的14．3%明顯降低（P＜0．05）。結(jié)論：替吉奧膠囊治療進(jìn)展期胃癌具有良好效果，值得推薦。