醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并軌后研究生培養(yǎng)的幾點思考

于萌　王崇　邵淑娟　王壽宇

摘 要：本課題立足醫(yī)學(xué)高等院校專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)模式現(xiàn)狀，以2015年國家對醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)改革要求為背景，立足研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并軌的大環(huán)境，探討專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式存在的問題，探索我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式改革和發(fā)展的新途徑。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué) 專業(yè)學(xué)位 并軌 培養(yǎng)

一、研究背景

1.我國研究生教育綜合改革的指導(dǎo)性要求

2013年財政部、國家發(fā)改委、教育部下發(fā)的《關(guān)于完善研究生教育投入機制的意見》和《關(guān)于深化研究生教育改革的意見》（財教〔2013〕19號和教研〔2013〕1號） ，2014年12月教育部等六部門《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》教研[2014]2號，要求以服務(wù)需求、提高質(zhì)量為主線進行研究生教育綜合改革。

2015年，國務(wù)院學(xué)位委員會發(fā)布《關(guān)于印發(fā)臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)和中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位研究生指導(dǎo)性培養(yǎng)方案的通知》學(xué)位[2015]9號文件，明確從2015年起醫(yī)學(xué)（臨床、口腔、中醫(yī)）專業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度銜接，這是醫(yī)學(xué)研究生教育史上一次重大變革。對于高校來說，改革現(xiàn)有培養(yǎng)模式，提高培養(yǎng)質(zhì)量，輸出為社會需求服務(wù)的臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)用型高級人才是未來專業(yè)學(xué)位研究生教育的首要任務(wù)。[1]

2.專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式改革是專業(yè)學(xué)位研究生教育發(fā)展的必然要求

改革起始于2010年國務(wù)院學(xué)位委員會27次會議，會議提出專業(yè)學(xué)位教育需要更加緊密地和行業(yè)準(zhǔn)入相結(jié)合、和職業(yè)資格相結(jié)合。上海市率先啟動專業(yè)學(xué)位碩士與住院醫(yī)師培訓(xùn)并軌改革試驗，出臺了人才培養(yǎng)和準(zhǔn)入制度。2015年并軌后，其他各省份醫(yī)學(xué)院校改革實踐階段，理論研究欠缺，各省教育、衛(wèi)生實際情況和政策不同。

2013年，我校獲批首批國家臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)銜接改革試點單位。依據(jù)國家試點改革要求，研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)需同步進行，臨床培訓(xùn)時間不得少于33個月。2014年，學(xué)校召開研究生教育綜合改革會議，在遼寧省率先試點，2015年，在省教育、衛(wèi)生主管部門指導(dǎo)下，在研究生培養(yǎng)單位（住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地）的支持下，完成了第一屆全面并軌后專業(yè)學(xué)位碩士研究生住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的招錄工作，取得寶貴經(jīng)驗。

二、改革過程中的幾點思考

國家全面推行醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并軌，如何從實際出發(fā)，構(gòu)建適合我校人才特點和需要的研究生培養(yǎng)模式，就是擺在研究生教育管理者的一個重要問題。[2]

1.注重職業(yè)能力培養(yǎng)的全新的專業(yè)學(xué)位研究生課程體系。

職業(yè)能力（Professional Ability）（IA&PA）作為專業(yè)學(xué)位研究生人才培養(yǎng)的目標(biāo)，課程體系設(shè)置轉(zhuǎn)變?yōu)橐岳碚搶W(xué)習(xí)為基礎(chǔ)，以學(xué)術(shù)活動為平臺，以創(chuàng)新能力培養(yǎng)、教學(xué)和臨床實踐為重心。課程體系包括學(xué)習(xí)類和實踐類兩部分。內(nèi)容引入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)理論內(nèi)容，包括預(yù)防醫(yī)學(xué)、傳染病、社區(qū)衛(wèi)生、法律法規(guī)等內(nèi)容。調(diào)整培養(yǎng)時間，豐富授課形式，搭建學(xué)術(shù)交流平臺。以前沿知識和熱點研究為主線，對課程內(nèi)容進行規(guī)劃、凝練，下放課程設(shè)置權(quán)限，破除由單一教研室承擔(dān)課程的模式，建立主講教師制度。在一級學(xué)科成立學(xué)科課程體系專家審核組，定期修訂研究生課程體系。[3]

2.建立質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量監(jiān)督保障機制

以國家指導(dǎo)性培養(yǎng)要求為基礎(chǔ)，制定專業(yè)學(xué)位碩士研究生學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)，側(cè)重職業(yè)勝任能力評價。研究生教育質(zhì)量評價要突出人才培養(yǎng)質(zhì)量，人才培養(yǎng)質(zhì)量評價要堅持培養(yǎng)質(zhì)量與職業(yè)發(fā)展質(zhì)量并重。建立課程教學(xué)督導(dǎo)和評價制度，加強對授課質(zhì)量的監(jiān)測和評估，將課程教學(xué)工作量和教學(xué)質(zhì)量，納入教師考核評價體系。加強研究生培養(yǎng)過程管理，利用管理信息平臺，對研究生學(xué)習(xí)、研究及導(dǎo)師指導(dǎo)情況，進行全程實時監(jiān)控。[4]

3.導(dǎo)師角色的轉(zhuǎn)換，要求優(yōu)化研究生指導(dǎo)教師評定機制

首先，進一步優(yōu)化研究生指導(dǎo)教師的評定機制，引入導(dǎo)師指導(dǎo)小組概念，改變單獨以科研指標(biāo)作為選拔標(biāo)準(zhǔn)的評定辦法，建立以考評老師帶教能力、研究生培養(yǎng)質(zhì)量為主，參考老師本人科研指標(biāo)的新的導(dǎo)師評定標(biāo)準(zhǔn)。其次，明確導(dǎo)師是研究生培養(yǎng)的第一責(zé)任人。保障并擴大導(dǎo)師在招生、培養(yǎng)、教育管理等方面的權(quán)利，逐步建立導(dǎo)師學(xué)術(shù)研究、招生信息、培養(yǎng)質(zhì)量信息公開制度，推動導(dǎo)師自我管理和質(zhì)量自律，研究生發(fā)生學(xué)術(shù)不端行為時，導(dǎo)師應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。第三，加強導(dǎo)師培訓(xùn)，重點提高導(dǎo)師的指導(dǎo)管理能力，加大對非導(dǎo)師青年骨干成員的培養(yǎng)，強化導(dǎo)師對研究生的學(xué)術(shù)理想、價值觀念、心理健康、就業(yè)創(chuàng)業(yè)的全面指導(dǎo)能力。通過建立導(dǎo)師信息年報及復(fù)審工作體制，明確研究生指導(dǎo)教師不是教學(xué)專業(yè)職務(wù)中的固定層次和榮譽稱號。[5]

4.構(gòu)建有效的培養(yǎng)基地管理新平臺

進一步加強學(xué)校與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的戰(zhàn)略合作，建設(shè)創(chuàng)新型人才培養(yǎng)平臺，完善聯(lián)合培養(yǎng)機制，充分利用社會優(yōu)質(zhì)資源參與我校研究生培養(yǎng)。學(xué)校根據(jù)學(xué)科發(fā)展需要，開展聯(lián)合培養(yǎng)基地評審工作。聯(lián)合培養(yǎng)基地的考核、導(dǎo)師評定、學(xué)生管理、招生、培養(yǎng)、學(xué)位等工作根據(jù)招生學(xué)科、專業(yè)所屬學(xué)位評定分委員會的不同，歸口學(xué)校相應(yīng)的院（系）進行管理。日常管理由聯(lián)合培養(yǎng)基地自行安排。聯(lián)合培養(yǎng)基地由一名主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)研究生教育管理工作，并設(shè)立教育管理機構(gòu)，配備專（兼）職工作人員負(fù)責(zé)研究生的培養(yǎng)和管理工作。各基地要結(jié)合實際情況，建立健全研究生教育管理的各項規(guī)章制度，規(guī)范研究生教育各環(huán)節(jié)。[6]

參考文獻

[1]學(xué)位與研究生教育大辭典.北京理工大學(xué)出版社.秦惠民主編.1994

[2]Eell w.c，Haswell H.A.Academic Degrees.U.S department of health，Eduwelfare，1961：6

[3]Encyclopedia Britannica（International Chinese Edition）V ol.5.北京：中全書出版社.1999.203-204.

[4]劉會勝，岳志偉，余伯陽.專業(yè)學(xué)位發(fā)展根源與動因探析.高教研究教育科學(xué).2006.（5）

[5]鐵劍華，辛林，張錦.醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)模式的探討價值工程.2012.（35）

[6]汪玲.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育綜合改革的探索和創(chuàng)新——以上?！?+3”人才培養(yǎng)模式為例.學(xué)位與研究生教育.2012（10）