說明書上不良反應(yīng)越少越安全嗎

裘影萍

人免不了生病，生病少不了打針吃藥。然而，藥品是把“雙刃劍”，在起到治病救人作用的同時(shí)，還存在著可能發(fā)生的不良反應(yīng)，這也就是人們常說的“是藥三分毒”。

為了避免藥品帶來的不良反應(yīng)，服藥前應(yīng)認(rèn)真閱讀藥品說明書，因?yàn)樗幤氛f明書中標(biāo)注有藥品的品名、規(guī)格、性狀、批準(zhǔn)文號(hào)、主要成分、功能主治、用法用量、禁忌癥、不良反應(yīng)等注意事項(xiàng)。對(duì)藥品說明書中所列的不良反應(yīng)，服藥者應(yīng)加以密切觀察。如果服藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)，癥狀輕微、短暫的，可不用停藥，或與醫(yī)生、藥師聯(lián)系，聽取他們的分析和處理意見，必要時(shí)積極配合對(duì)不良反應(yīng)的治療。如果出現(xiàn)較嚴(yán)重的不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停用可疑藥品，同時(shí)去醫(yī)院診治，在醫(yī)生的指導(dǎo)下消除不良反應(yīng)。

那么，藥品說明書上的不良反應(yīng)是否越少越安全呢？不一定。因?yàn)閲H上并沒明確規(guī)定藥品說明書上的不良反應(yīng)該寫到怎樣的詳細(xì)程度，所以不能因?yàn)樗幤氛f明書上關(guān)于不良反應(yīng)的內(nèi)容少，就認(rèn)為不良反應(yīng)少，安全性也越高。

在國外，一個(gè)藥品一個(gè)說明書，其不良反應(yīng)內(nèi)容也比較詳盡，而國內(nèi)一個(gè)藥品因有多個(gè)藥廠生產(chǎn)，藥品也有不同的商品名和不同的藥品說明書。因此，說明書上不良反應(yīng)等內(nèi)容有多有少。

以消化科常用藥物奧美拉唑?yàn)槔?，國外原研藥的說明書所標(biāo)明的不良反應(yīng)包括常見的不良反應(yīng)和罕見癥狀，而國內(nèi)仿制藥只有常見的不良反應(yīng)的描述。原研藥的注意事項(xiàng)涵蓋了用藥指導(dǎo)，遇見突發(fā)情況的處理，特殊人群使用需要注意的事項(xiàng)，以及讓藥品遠(yuǎn)離孩子等。而仿制藥僅僅簡單地說了一下服用本藥物可能出現(xiàn)的情況。

另外，任何一種新藥上市前都要經(jīng)過嚴(yán)格的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究，為的就是發(fā)現(xiàn)藥物對(duì)疾病的治療作用和對(duì)人體有哪些不良反應(yīng)。但由于臨床觀察時(shí)間和范圍等原因，有的藥品在上市前可能存在尚未發(fā)現(xiàn)的不良反應(yīng)，而隨著臨床應(yīng)用的進(jìn)展，藥品新的不良反應(yīng)會(huì)有所產(chǎn)生，這些不良反應(yīng)可能“游離”于藥品說明書之外。因此，患者不能以說明書上不良反應(yīng)的多與少來衡量藥品的“好”與“壞”。當(dāng)出現(xiàn)藥品說明書外的不良反應(yīng)時(shí)，也應(yīng)引起必要的重視，及時(shí)與醫(yī)生溝通，以獲得醫(yī)生的幫助。