精細(xì)化管理在手術(shù)室管理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)

董文娟 宮娉娉

?

精細(xì)化管理在手術(shù)室管理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)

董文娟 宮娉娉

目的 評(píng)價(jià)在手術(shù)室管理中應(yīng)用精細(xì)化管理的效果。方法 選取2015年2月～2016年2月在我院進(jìn)行手術(shù)的患者146例，按照住院順序均分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組73例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)管理，試驗(yàn)組進(jìn)行精細(xì)化管理，對(duì)比兩組患者的滿意度。結(jié)果 試驗(yàn)組患者的滿意率為97.26%，明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的82.19%，兩組患者間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在手術(shù)室管理中進(jìn)行精細(xì)化管理，提高了患者的滿意度，臨床價(jià)值很高。

精細(xì)化管理 手術(shù)室管理 效果評(píng)價(jià)

精細(xì)化管理的本質(zhì)就是精和細(xì)，也就是精細(xì)化地進(jìn)行社會(huì)分工，控制服務(wù)質(zhì)量，并精益求精[1]。通過(guò)制定標(biāo)準(zhǔn)和制度，來(lái)形成具體的管理方法以及技巧，使工作質(zhì)量得到保證。手術(shù)室是醫(yī)院進(jìn)行搶救和治療的場(chǎng)所，工作節(jié)奏很緊張，任務(wù)也比較繁重，同時(shí)還有繁瑣性，要有很細(xì)致地操作才能保證手術(shù)順利地進(jìn)行[2]。為了評(píng)價(jià)在手術(shù)室管理中應(yīng)用精細(xì)化管理的效果，本次研究選取了2015年2月～2016年2月在我院進(jìn)行手術(shù)的146例患者，來(lái)作為研究對(duì)象，對(duì)研究過(guò)程和結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)道。

1.材料與方法

1.1 材料 選取2015年2月～2016年2月在我院進(jìn)行手術(shù)的患者146例，按照住院順序平均分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組73例。其中男性患者75例，女性患者71例?；颊吣挲g55～79歲，平均年齡62.35±11.21歲，兩組患者的性別差異不明顯，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)管理：手術(shù)前進(jìn)行訪視，并查閱病歷，對(duì)患者情況進(jìn)行了解，術(shù)前宣教，減少患者恐懼情緒；手術(shù)時(shí)護(hù)理人員要在手術(shù)室來(lái)迎接患者，做好查對(duì)的工作，在交接記錄單上進(jìn)行簽字。

1.2.2 手術(shù)室環(huán)境的精細(xì)化管理：在手術(shù)室內(nèi)對(duì)醫(yī)療用物的消毒滅菌有著嚴(yán)格要求，環(huán)境的優(yōu)劣影響著感染發(fā)生的概率。按照正規(guī)的操作要對(duì)器械物品和空氣進(jìn)行處理，建立規(guī)章制度，預(yù)防感染。特別是消毒，在術(shù)前進(jìn)行醫(yī)療用物準(zhǔn)備時(shí)，由第二人進(jìn)行檢查后再進(jìn)行滅菌消毒；對(duì)用過(guò)的物品也要清洗消毒；使用特制的車輛來(lái)運(yùn)送去消毒的手術(shù)物品以及取回已消毒過(guò)的物品；對(duì)地面進(jìn)行濕式清潔消毒，降低細(xì)菌和霉菌的滋生及感染發(fā)生。對(duì)于進(jìn)入手術(shù)室的人員要先更衣，穿戴規(guī)定的衣、褲、鞋、帽以及口罩。

1.2.3 手術(shù)室內(nèi)手術(shù)物品的精細(xì)化管理：以往手術(shù)室物品管理并沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)，可隨意的擺放。不過(guò)，管理模式在逐步提升，對(duì)物品的管理也越來(lái)越規(guī)范，物品應(yīng)有自己固定位置，并按類分放，特別是有菌與無(wú)菌物品的區(qū)分要嚴(yán)格，由專人進(jìn)行管理。此外還有儀器合理的使用、保養(yǎng)器械的正確方法、回收處理醫(yī)療廢物、消毒標(biāo)準(zhǔn)。手術(shù)物品和藥品要進(jìn)行分類放置，并定期補(bǔ)充和整理，由專人來(lái)負(fù)責(zé)貴重的儀器，在用后還要注意檢查并保管，減少風(fēng)險(xiǎn)，保證工作效率得到提高。

1.3 滿意度調(diào)查標(biāo)準(zhǔn) 使用本院自制的問(wèn)卷來(lái)進(jìn)行滿意度調(diào)查，調(diào)查對(duì)象為醫(yī)生、患者以及患者家屬。具體的評(píng)價(jià)內(nèi)容為：環(huán)境的衛(wèi)生情況；手術(shù)器械的準(zhǔn)備情況；醫(yī)生以及護(hù)理人員的職業(yè)技能和服務(wù)態(tài)度等。問(wèn)卷的滿分為100分，得80～100分為滿意，得60～79分為基本滿意，得到少于60分為不滿意，總滿意是滿意和基本滿意的和[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究的數(shù)據(jù)都是通過(guò)SPSS 17.0軟件來(lái)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，以百分率來(lái)表示計(jì)數(shù)，通過(guò)卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)，則說(shuō)明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者滿意度的對(duì)比：試驗(yàn)組患者對(duì)手術(shù)滿意的例數(shù)為49例，滿意率為67.12%；基本滿意的例數(shù)為22例，滿意率為31.14%；不滿意的例數(shù)為2例，不滿意率為2.74%；滿意的總例數(shù)為71例，總滿意率為97.26%。對(duì)照組患者對(duì)手術(shù)滿意的例數(shù)為29例，滿意率為39.73%；基本滿意的例數(shù)為31例，滿意率為42.47%；不滿意的例數(shù)為13例，不滿意率為17.81%；滿意的總例數(shù)為60例，總滿意率為82.19%。兩組患者間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，如表1所示。

表1 兩組患者滿意度的對(duì)比[n(%)]

3.討論

手術(shù)室作為對(duì)患者進(jìn)行搶救治療的最直接場(chǎng)所，同時(shí)也是醫(yī)院一個(gè)很重要的科室，其管理制度直接影響了患者生命的安全系數(shù)[4]。由于手術(shù)室的工作都比較繁瑣，哪怕一丁點(diǎn)的差錯(cuò)都能產(chǎn)生比較嚴(yán)重的后果，這就需要護(hù)理人員注重細(xì)節(jié)。把細(xì)節(jié)處做精，在理論知識(shí)學(xué)習(xí)的同時(shí)，職業(yè)技能的操作也要進(jìn)行培訓(xùn)，確保自身的素質(zhì)可以得到提高。而在手術(shù)室的管理中采用精細(xì)化管理的具體意義為：提高了患者的滿意度；全面提高了護(hù)理人員的素質(zhì)，同時(shí)也提高了護(hù)理人員的專業(yè)技能水平，進(jìn)而養(yǎng)成了一個(gè)很好的習(xí)慣；通過(guò)護(hù)理人員行為的規(guī)范，肯定了護(hù)理質(zhì)量，提升了手術(shù)室管理具有的內(nèi)涵[5]。為了評(píng)價(jià)在手術(shù)室管理中應(yīng)用精細(xì)化管理的效果，本次研究選取了2015年2月～2016年2月在我院進(jìn)行手術(shù)的146例患者，來(lái)作為研究對(duì)象。研究結(jié)果為：試驗(yàn)組患者對(duì)手術(shù)滿意的例數(shù)為49例，滿意率為67.12%；基本滿意的例數(shù)為22例，滿意率為31.14%；不滿意的例數(shù)為2例，不滿意率為2.74%；滿意的總例數(shù)為71例，總滿意率為97.26%。對(duì)照組患者對(duì)手術(shù)滿意的例數(shù)為29例，滿意率為39.73%；基本滿意的例數(shù)為31例，滿意率為42.47%；不滿意的例數(shù)為13例，不滿意率為17.81%；滿意的總例數(shù)為60例，總滿意率為82.19%。兩組患者間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，在手術(shù)室管理中進(jìn)行精細(xì)化管理，提高了患者的滿意度，臨床價(jià)值很高。

1 許巧玲,馮娟,王日星，等.精細(xì)化管理在醫(yī)院手術(shù)室管理中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(18):142,144.

2 張嵐,張平霞.精細(xì)化管理在手術(shù)室管理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(30):6668-6668.

3 李建梅.精細(xì)化管理在手術(shù)室管理中應(yīng)用的效果分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(下旬刊),2013,23(2):951-951.

4 王輝,姚芳,王艷，等.手術(shù)室精細(xì)化管理模式對(duì)手術(shù)室患者滿意度的影響分析[J].中國(guó)急救醫(yī)學(xué),2015,35(z2):68-69.

5 袁雅秋.精細(xì)化管理在手術(shù)室管理中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(18):3687-3688.

黑龍江省齊齊哈爾市第一醫(yī)院 手術(shù)室 161000

10.3969/j.issn.1672-4860.2016.05.062

2016-8-10