探究護(hù)理干預(yù)在高血壓合并冠心病患者護(hù)理中的效果

包明霞+格根哈斯

【摘要】目的 探究高血壓合并冠心病患者在護(hù)理干預(yù)中的應(yīng)用效果。方法 選取2014年6月～2015年6月本院治理的高血壓合并冠心病患者86例為研究對象，所有患者隨機(jī)分配為對照組和觀察組，各43例。對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上使用健康教育計劃護(hù)理，比較兩組效果。結(jié)果 觀察組冠心病患者實(shí)施有效護(hù)理干預(yù)后，患者及家屬對高血壓合并冠心病疾病知識、病人飲食方面知識及用藥知識的知曉率明顯高于對照組患者。而對觀察組的總體滿意度也要優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對高血壓合并冠心病患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，能使患者增強(qiáng)對自身疾病的認(rèn)識，配合進(jìn)行疾病相關(guān)治療并預(yù)防，有自我保健意識，改變不良生活方式，提高患者及家屬對護(hù)理工作的滿意度，還可以減少多余開支，這對整體來說具有重要影響。

【關(guān)鍵詞】高血壓合并冠心?。蛔o(hù)理干預(yù)；應(yīng)用效果

【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.13..02

冠心病在臨床當(dāng)中屬于一種常見的心血管疾病，發(fā)病具有隱匿性。主要因飲食或不良生活習(xí)慣導(dǎo)致心肌缺血，缺氧造成患者胸部疼痛和胸悶等相關(guān)癥狀[1]。根據(jù)相關(guān)實(shí)踐研究表明，高血壓會使冠心病明顯增加，對患者生命安全帶來巨大威脅。因此，要采取及時、有效的治療以及護(hù)理干預(yù)。護(hù)理干預(yù)是護(hù)理人員在患者住院期間針對患者自身條件制定的護(hù)理方案，方便患者及家屬了解所患疾病，促使病患能自覺地采取有益于身體健康的行為和生活方式，促進(jìn)疾病的康復(fù)。本文通過對高血壓合并冠心病患者86例進(jìn)行分組探討研究，分析高血壓合并冠心病患者在護(hù)理過程中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2015年6月本院治理的高血壓合并冠心病患者86例為研究對象，所有患者隨機(jī)分配為對照組和觀察組，各43例。其中對照組男20例，女23例，年齡40～75歲，平均年齡57.5歲，病程（10.34±3.25）。觀察組男23例，女20例，年齡42～77歲，平均年齡59.5歲，病程（11.34±2.34）。兩組的性別、年齡、病程等資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

首先對照組可以先采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，而觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予干預(yù)治療，具體內(nèi)容如下。

制定患者護(hù)理干預(yù)方案：護(hù)理人員可以與患者進(jìn)行溝通了解，知道患者對此疾病的看法，然后根據(jù)患者反饋出來的具體情況制定合理可行方案，為了此方案的安全性與科學(xué)性，可查閱醫(yī)學(xué)資料或者找比較資深有豐富經(jīng)驗的護(hù)理人員咨詢，對方案進(jìn)行修改，也可在臨床應(yīng)用中總結(jié)經(jīng)驗[2]。內(nèi)容包括引發(fā)冠心病原因、疾病危險因素、發(fā)生其他并發(fā)癥的概率以及患者飲食方面、運(yùn)動鍛煉等情況進(jìn)行分析。

1.3 護(hù)理干預(yù)內(nèi)容

1.3.1 關(guān)于冠心病疾病知識宣教

根據(jù)所患冠心病患者的年齡、學(xué)習(xí)和接受能力采取有針對性方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員首先耐心對患者進(jìn)行病情講解，讓患者對自身狀況有個大概了解，緩解緊張心情。然后再接受醫(yī)護(hù)人員的治療安排等。

1.3.2 用藥指導(dǎo)

每位患者在經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員細(xì)致的講解后，要求患者切勿著急治療結(jié)果，必須讓患者重點(diǎn)知道只有了解到治療過程的重要性，并囑咐患者要嚴(yán)格按照醫(yī)護(hù)人員服藥，如出現(xiàn)不適癥狀及時報給醫(yī)生解決。還應(yīng)對家屬進(jìn)行指導(dǎo)，根據(jù)患者病情服用藥的劑量、用法、藥效時間等，患者家屬都應(yīng)了解到藥物的性質(zhì)，期間不可隨意增減藥物。

1.3.3 飲食健康指導(dǎo)

一定要告知患者冠心病疾病要禁止食用的食物，食用的膳食需限制鹽的含量，可補(bǔ)充富含維生素、高纖維且較清淡易消化的飲食，低脂肪、低熱量等，注意飲食不宜過飽，應(yīng)少食多餐，禁止辛辣刺激性食物，戒煙酒?？刂企w重，保持大便通暢。

1.3.4 患者心理健康指導(dǎo)

患者在得知自己患者此疾病時，往往會產(chǎn)生恐懼、焦慮的心理，產(chǎn)生這種心理是不利于患者病情控制，嚴(yán)重時會導(dǎo)致病情加重，因此會造成不必要的麻煩。這時護(hù)理人員應(yīng)分析患者心理狀態(tài)，采取不同的心理護(hù)理措施，對情緒不穩(wěn)定的患者重點(diǎn)觀察，由其對年老的患者更要有耐心，態(tài)度和藹，語言使用得當(dāng)，達(dá)到最佳的心理安慰效果，指導(dǎo)患者學(xué)會控制情緒，做心電圖檢查時，能做到積極配合治療，避免情緒過度激動和緊張，調(diào)整心態(tài)，減輕精神壓力，始終保持心理平衡。

1.4 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理應(yīng)用效果評估。顯效：高血壓合并冠心病患者癥狀明顯有所緩解，經(jīng)心電圖測量顯示ST段壓低T波倒置恢復(fù)正?；蜉^前有明顯改善情況。有效：高血壓合并冠心病患者發(fā)作次數(shù)有所減少，而測量心電圖顯示ST段壓低T波倒置有所改善。無效：高血壓合并冠心病患者發(fā)作次數(shù)沒有變化，測量心電圖也無改善。

患者滿意度調(diào)查。經(jīng)調(diào)查宣教滿意度、態(tài)度滿意度及護(hù)理結(jié)果滿意度分析，采用Likerts 5級評分法進(jìn)行評分，滿意度最高為5分，最低為1分。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用對比

其中對照組患者顯效27例（61.79%）、有效9例（20.93%）、總有效率83.72%，而觀察組顯效36例（82.72%）、有效5例（11.62%）、總有效率95.34%，兩組患者效果進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的滿意度比較

對照組宣教滿意度（3.45±0.61）、態(tài)度滿意度（3.20±0.65）、結(jié)果滿意度（3.43±0.66），觀察組的宣教滿意度（4.98±0.66）、態(tài)度滿意度（4.77±0.80）及護(hù)理結(jié)果滿意度（4.23±0.90），觀察兩組數(shù)據(jù)變化均分別高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

對高血壓合并冠心病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，能使患者增強(qiáng)對自身疾病的認(rèn)識，配合進(jìn)行疾病相關(guān)治療并預(yù)防，有自我保健意識，改變不良生活方式，提高患者及家屬對護(hù)理工作的滿意度，還可以減少多余開支，這對整體來說具有重要影響[3]。所以對高血壓合并冠心病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，主要是為了能使患者及家屬對冠心病有了一定的認(rèn)識，在今后遇到此類癥狀能及早發(fā)現(xiàn)并預(yù)防，對以后疾病用藥方面稍加注意，能有效緩解患者及家屬的焦慮和恐懼心理，患者自己樹立信心的同時還增強(qiáng)了自我保健意識，具備自保能力，徹底改變不良生活習(xí)慣，而且還遵循醫(yī)生的囑咐行事，多做一些促進(jìn)患者身體恢復(fù)的運(yùn)動。配合醫(yī)護(hù)人員檢查等，能按照醫(yī)務(wù)人員要求盡量去做，建立對醫(yī)護(hù)人員的信賴度，患者住院時間縮短，減少了治療費(fèi)用[4]。

綜上所述，我們采用護(hù)理干預(yù)對高血壓合并冠心病患者進(jìn)行有效護(hù)理措施，即能有效地提高患者的臨床效果，還提高患者與家屬對冠心病的健康基礎(chǔ)知識的掌握，進(jìn)而增加護(hù)理的滿意程度。

參考文獻(xiàn)

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[2] 郭秀紅.舒適護(hù)理在高血壓并發(fā)冠心病患者中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（24）：5311-5312.

[3] 吳瑛娣.護(hù)理干預(yù)在高血壓合并冠心病患者中的應(yīng)用[J].健康之路，2014，13（8）：314.

[4] 樊青青.高血壓合并冠心病臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)體會[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，27（11）：139-140.

本文編輯：劉帥帥