臨床對冠心病合并糖尿病患者護理中多樣化護理模式應用的價值

廖明霞

（甘肅省蘭州市蘭州大學第二醫(yī)院 VIP內(nèi)科，甘肅 蘭州 730030）

臨床對冠心病合并糖尿病患者護理中多樣化護理模式應用的價值

廖明霞

（甘肅省蘭州市蘭州大學第二醫(yī)院 VIP內(nèi)科，甘肅 蘭州 730030）

探討臨床對冠心病合并糖尿病患者護理中多樣化護理模式應用的價值。選取2014年6月至2015年8月蘭州大學第二醫(yī)院收治的冠心病合并糖尿病患者90例，隨機分為對照組和干預組各45例，對照組給予常規(guī)護理模式，干預組給予多樣化護理模式。觀察對比兩組患者的臨床護理效果。干預組空腹血糖、餐后2h血糖控制情況及心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯低于對照組（P＜0.05）；干預組護理滿意度（97.78%）明顯優(yōu)于對照組（80.00%）（P＜0.05）。對冠心病合并糖尿病患者采取多樣化護理模式，可有效控制患者病情，提高護理滿意度，具有良好的臨床推廣應用價值。

冠心??；糖尿?。欢鄻踊o理模式

糖尿病是臨床常見的疾病，其發(fā)病率較高，主要臨床癥狀表現(xiàn)為乏力、多飲、多尿等，當患者患病后，極易引發(fā)相關心腦血管疾病，主要以冠心病最為常見，且冠心病的發(fā)生是導致患者死亡的重要原因之一[1]。因此，對于冠心病合并糖尿病患者，采取合理有效的護理措施，以提高治療效果。降低死亡率顯得尤為重要。近年來，多樣化護理模式被廣泛應用于臨床護理工作中，可有效改善臨床癥狀，對穩(wěn)定冠心病合并糖尿病患者的病情具有極為重要的意義。本研究將本院收治的90例冠心病合并糖尿病患者作為研究對象，對其進行多樣化護理模式，取得較為滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料及方法

1.1 基本資料

將2014年6月至2015年8月本院收治的90例冠心病合并糖尿病患者作為研究對象。所有患者均確診為冠心病合并糖尿病，排除有嚴重肝腎等重要臟器疾病及認知功能較差者。妊娠及哺乳期婦女。將90例患者隨機分為對照組和干預組每組各45例，干預組男27例，女18例；年齡38～72歲，平均（52.47±7.36）歲；病程2～9年，平均（5.87±3.24）年；對照組男29例，女16例；年齡37～75歲，平均（52.83±7.48）歲；病程3～11年，平均（6.92±2.98）年。兩組基本資料比較無顯著差異（P＜0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予患者常規(guī)護理模式，包括藥物指導、飲食護理等基礎護理，嚴密觀察患者血糖情況及生命體征，若有異常，應及時告知醫(yī)生進行處理。

1.2.2 干預組

給予患者多樣化護理模式，具體包括：1）心理護理：由于患者受病痛的影響，極易出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良心理情緒。此時，相關護理人員應加強與患者進行溝通交流，對于不良心理情緒患者，應及時對其進行心理疏導，將其講解成功的病例，以增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使其保持良好的心態(tài)接受治療；2）用藥指導：相關護理人員應向患者及家屬講解用藥的方法、時間及劑量，并告知患者服藥后可能出現(xiàn)的不良反應，是其對藥物的相關知識有所了解，以提高其治療依從性；3）飲食護理：護理人員應根據(jù)患者實際情況，合理安排患者飲食，指導其以低鹽、低脂、高蛋白質(zhì)的飲食為主，盡量指導患者多攝入新鮮蔬菜及水果，以增強其抵抗力，避免辛辣、刺激性的食物；4）運動指導：護理人員應指導患者進行適當?shù)倪\動鍛煉，每天至少堅持30min，避免劇烈運動，以散步、慢跑、爬樓梯、打太極拳為主，促進其早日康復。5）嚴密觀察患者病情：護理人員應對患者病情進行嚴密觀察，定期測量患者血壓、血糖、心理、心電圖，若有異常，應及時告知醫(yī)生進行處理。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組空腹血糖、餐后2h血糖控制情況及心絞痛發(fā)作次數(shù)。并采用自制的護理滿意度調(diào)查表對兩組護理滿意度進行評估。主要包括業(yè)務水平、工作態(tài)度、護理能力等，總分共100分，分為非常滿意、滿意、不滿意3個等級，分值越高，表示護理滿意度越高。滿意率為非常滿意率和滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0軟件對本研究所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，兩組空腹血糖、餐后2h血糖控制情況比較采用x2檢驗，并用率表示，兩組心絞痛發(fā)作次數(shù)、護理滿意度比較采用t檢驗，并用（±s）表示，P＞0.05時，說明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組血糖控制情況及心絞痛發(fā)作次數(shù)比較

干預組空腹血糖、餐后2h血糖控制情況及心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯低于對照組，兩組比較有顯著差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組血糖控制情況及心絞痛發(fā)作次數(shù)比較

2.2 兩組護理滿意度比較

干預組護理滿意度高達97.78%，對照組僅為80.00%，干預組明顯優(yōu)于對照組，兩組比較有顯著差異（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護理滿意度比較 （例，%）

3 討論

冠心病合并糖尿病是臨床常見的慢性疾病，其發(fā)病率呈逐年上升趨勢，這與患者血糖控制不佳、運動量少，飲食不合理有著密切的相關性，糖尿病是由內(nèi)分泌代謝紊亂所致的疾病，冠心病屬心血管疾病，兩者均會加重雙方疾病的嚴重程度，若不及時治療，嚴重影響患者生活質(zhì)量，甚至危及其生命。因此，對于冠心病合并糖尿病，在有效治療的同時，應給予相應的護理措施，以提高其預后[2]。多樣化護理干預模式以患者為中心，并結合患者的實際需求給予其多樣化護理，時刻關注其病情，以幫助其調(diào)節(jié)身心、輔助疾病治療，實現(xiàn)以人為本的基本理念，從而達到有效控制患者病情的目的[3]。

多樣化護理干預模式主要是通過對患者進行心理護理、用藥指導、飲食護理、運動指導、嚴密觀察患者病情等，以消除患者不良心理情緒，提高其用藥依從性，幫助其改變生活方式，促進其飲食規(guī)范化，待病情有所穩(wěn)定后，指導其定時進行運動鍛煉，以促進病情康復[4]。國內(nèi)有研究表明[5]，采用多樣化護理模式應用于冠心病合并糖尿病中，可有效改善其不良心理情緒，穩(wěn)定其病情，從而建立良好的護患關系，促進護理滿意度的提高，同時在預防糖尿病其他并發(fā)癥中起到積極的作用[6,7]。本研究結果顯示，干預組血糖控制情況及心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯低于對照組，且護理滿意度明顯優(yōu)于對照組，表明，對冠心病合并糖尿病患者采用多樣化護理干預模式，可有效緩解其臨床癥狀，達到控制病情的目的，從而提高護理滿意度，可作為臨床行之有效的護理模式。

綜上所述，采用多樣化護理模式應用于冠心病合并糖尿病患者治療中，從心理、用藥、飲食、運動、病情監(jiān)護等方面對其進行干預，可有效消除其負面情緒，規(guī)范其生活方式，從而提高其治療效果及護理滿意度，值得在臨床護理工作中大力推廣使用。

[1] 余春歡,聶云斌.綜合護理干預在40例糖尿病合并冠心病治療中的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26 (15)：3585-3586.[2] 王詠梅.多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者護理中的應用效果觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(4)：13-16.

[3] 鄧新梅.58例冠心病心絞痛患者綜合護理分析[J].中外醫(yī)學研究，2012，10（36）：90-91.

[4] 白艷萍，李冬梅，田彥梅.健康教育對冠心病患者相關因素的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2015，44（11）：1326-1327.

[5] 王詠梅.多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者護理中的應用效果觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(4)：13-16.

[6] 楊崇香.優(yōu)質(zhì)護理在冠心病護理中的應用[J].心血管病防治知識，2014（8）：110-111.

[7] 陸瑩瑩，樓巧女，范意.兩種健康教育方法對冠心病患者的效果比較[J].中國基層醫(yī)藥，2015，20（16）：2546-2548.

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