糖尿病診斷中常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)的價(jià)值比較

張永麗

江蘇省如東縣人民醫(yī)院血庫(kù)，江蘇南通　226400

糖尿病診斷中常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)的價(jià)值比較

張永麗

江蘇省如東縣人民醫(yī)院血庫(kù)，江蘇南通226400

目的 探討糖尿病診斷中常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)的臨床價(jià)值。方法 方便選取該院2015年1月—2016年5月收治的90例糖尿病患者，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，隨機(jī)將90例患者分為研究組和對(duì)照組，研究組45例住院患者，采取生化檢驗(yàn)；而對(duì)照組45名健康體檢者，采取常規(guī)檢驗(yàn)，比較兩組檢驗(yàn)有效率，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 研究組經(jīng)生化檢驗(yàn)后，其有效44例，檢驗(yàn)有效率為97.78%，對(duì)照組經(jīng)常規(guī)尿液檢驗(yàn)后，其有效31例，檢驗(yàn)有效率為68.89%，兩組的檢驗(yàn)有效率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=20.484，P＜0.05），此結(jié)果說明，糖尿病采取生化檢驗(yàn)，其價(jià)值更高。結(jié)論 臨床上，對(duì)于糖尿病的診斷，采取生化檢驗(yàn)的有效率較高，且可以早期診斷，能夠更好的幫助患者控制血糖水平，其優(yōu)勢(shì)顯著優(yōu)于常規(guī)檢驗(yàn)，值得臨床推廣。

糖尿??；常規(guī)檢驗(yàn)；生化檢驗(yàn)；臨床價(jià)值

糖尿病在臨床上十分常見，屬于慢性代謝性疾病，已成為危害人類健康的疾病之一。隨著生活水準(zhǔn)不斷提高，生活方式及飲食習(xí)慣均發(fā)生了很大的改變，導(dǎo)致糖尿病的患病率越來越高，患者長(zhǎng)期處于高血糖的狀態(tài)，并發(fā)癥比較多，其致殘率和病死率均較高，如果得不到及時(shí)的診斷和治療，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1-2]。臨床上對(duì)糖尿病的診斷，常規(guī)的檢驗(yàn)方法易出現(xiàn)誤診和漏診的情況，進(jìn)而延誤患者有效的治療時(shí)機(jī)[3]。近年來，生化檢驗(yàn)用于糖尿病診斷，顯著提高了診斷率，為探析糖尿病診斷中常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)的臨床價(jià)值，該文將2015年1月—2016年5月收治的90例糖尿病患者，作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

方便選取該院2015年1月—2016年5月收治的90例糖尿病患者，該次研究患者均簽署知情同意書，并獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。隨機(jī)將其分為研究組和對(duì)照組，研究組45例住院患者，男性26例，女性19例，年齡35～85歲，平均（59.4±6.2）歲，病程2個(gè)月～20年，平均（10.3±2.4）年，I型10例，II型35例；對(duì)照組45例健康體檢者，男性24例，女性21例，年齡35～85歲，平均（59.4±6.2）歲，病程3個(gè)月～18年，平均（9.7±3.4）年，I型9例，II型36例；兩組在一般資料上比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組該次采取常規(guī)檢驗(yàn)，取患者5 mL尿液，在尿液分析儀內(nèi)（H-100尿分析儀）進(jìn)行檢測(cè)。

1.2.2研究組該次采取生化檢驗(yàn)。在患者空腹的狀態(tài)下，取靜脈血3 mL，通過全自動(dòng)生化分析儀 （日立-7100）進(jìn)行檢測(cè)，主要是檢測(cè)患者糖化血紅蛋白、甘油三酯、糖耐量空腹血糖、果糖胺含量等指標(biāo)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組檢驗(yàn)結(jié)果，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)診斷結(jié)果進(jìn)行比較。

1.4檢驗(yàn)有效率評(píng)定

檢驗(yàn)結(jié)果和診斷結(jié)果一致，則為檢驗(yàn)有效，反之，檢驗(yàn)結(jié)果和診斷結(jié)果不一致，為無效。

1.5統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，正態(tài)計(jì)量資料采用表示，2組正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)的組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，計(jì)數(shù)資料組間率[n（%）]的比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

兩組經(jīng)不同的檢驗(yàn)方式檢驗(yàn)后，研究組檢驗(yàn)有效率為97.78%，對(duì)照組為68.89%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組檢驗(yàn)結(jié)果比較[n（%）]

3　討論

糖尿病在臨床上十分常見，屬于慢性代謝基礎(chǔ)性疾病，該疾病無特效藥，患者一旦患病，需終身治療，病程長(zhǎng)，并發(fā)癥多，臨床治療均是通過降糖藥維持患者血糖水平，延緩并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。如果不能理想的控制患者血糖，對(duì)患者心、眼、腎等系統(tǒng)均造成不同程度上的損害，甚至死亡[4]。早期診斷糖尿病，早期治療，對(duì)改善患者預(yù)后，提高生活質(zhì)量具有重要的價(jià)值。以往，臨床上對(duì)于糖尿病的診斷主要是通過常規(guī)檢驗(yàn)，即尿液檢測(cè)，雖然有一定的診斷價(jià)值，但是其檢出率不高，且操作比較復(fù)雜，不能滿足臨床需要，隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的不斷發(fā)展，生化檢驗(yàn)越來越普及，該方法操作簡(jiǎn)單，且檢驗(yàn)速度快，用于診斷糖尿病價(jià)值高[5]。

該研究中，研究組采取生化檢驗(yàn)后，其有效44例，檢驗(yàn)有效率為97.78%，對(duì)照組經(jīng)常規(guī)尿液檢驗(yàn)后，其有效31例，檢驗(yàn)有效率為68.89%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，這與霍美英[6]的研究中，觀察組80例患者采取生化檢驗(yàn)，其有效78例，其有效率為97.5%，對(duì)照組采取尿液檢驗(yàn)，其有效50例，有效率為62.5%的結(jié)果一致。均說明，糖尿病采取生化檢驗(yàn)，其價(jià)值更高，顯著優(yōu)于常規(guī)檢驗(yàn)方法。生化檢驗(yàn)可減少操作步驟，檢出率高，不過臨床檢驗(yàn)時(shí)需要注意，生化檢驗(yàn)其結(jié)果可能會(huì)出現(xiàn)異常，需要臨床醫(yī)生結(jié)合患者并且做出診斷，以免發(fā)生誤診，隨著生化檢驗(yàn)技術(shù)的不斷發(fā)展，患者接受度更高，該方法已慢慢取代了常規(guī)檢驗(yàn)方式。

在生化檢驗(yàn)診斷糖尿病時(shí)，其檢驗(yàn)過程中主要包括以下幾項(xiàng)指標(biāo)。①高血糖癥：當(dāng)患者靜脈血漿葡萄糖濃度高于7.0 mmol/L時(shí)，說明患者為高血糖癥，患者一般出現(xiàn)高血糖癥，其機(jī)體內(nèi)水分就會(huì)降低，血漿滲透壓就會(huì)增高，主要體現(xiàn)在多飲、口渴等癥狀，體內(nèi)的胰島素含量就會(huì)降低，葡萄糖無法吸收利用，進(jìn)而出現(xiàn)體重降低等正在，高血糖癥又分為生理性和病理性2種。②低血糖癥。當(dāng)患者靜脈血漿葡萄糖濃度在2.8 mmol/L以下，說明患者為低血糖癥，患者主要表現(xiàn)為饑餓、心悸、注意力不集中、視力模糊等，如果患者長(zhǎng)期處于低血糖癥，會(huì)對(duì)患者腦部造成不可逆的損害，危及生命[7]。③糖耐量。該指標(biāo)使診斷糖尿病的重要指標(biāo)之一，患者糖耐量一旦降低，說明患者很可能會(huì)發(fā)展為糖尿病，如果不及時(shí)進(jìn)行干預(yù)治療，糖尿病的患病率很高。糖耐量低減使糖尿病的易感人群，如果改變平時(shí)不良生活習(xí)慣，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)等可以降低發(fā)展至糖尿病的幾率。④糖化血紅蛋白。該指標(biāo)有利于指導(dǎo)患者調(diào)整血糖，還可判斷患者糖尿病處于哪種階段，該指標(biāo)也可以用于區(qū)別妊娠期糖尿病及應(yīng)激性血糖增高。⑤果糖胺。該指標(biāo)可用于評(píng)價(jià)患者糖尿病控制情況，適用于血糖波動(dòng)比較大的患者，也有利于了解患者平均血糖水平[8]。

綜上所述，臨床上對(duì)于糖尿病的診斷，采取生化檢驗(yàn)的有效率較高，且可以早期診斷，能夠更好的幫助患者控制血糖水平，其優(yōu)勢(shì)顯著優(yōu)于常規(guī)檢驗(yàn)，值得臨床推廣。

[1]胡洪蘭.常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)在臨床糖尿病診斷中的價(jià)值比較分析[J].糖尿病新世界,2015(3):81.

[2]王景蓮.分析常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)在臨床糖尿病診斷中的價(jià)值比較[J].糖尿病新世界,2016,19(10):61-62.

[3]丁建娥.常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)在臨床糖尿病診斷中的價(jià)值對(duì)比[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015(20):4701-4702.

[4]徐艷鳳.糖尿病診斷中常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)的價(jià)值比較研究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(4):36-37.

[5]周婷.常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)在臨床糖尿病診斷中的價(jià)值對(duì)比分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2015,25(8):251-252.

[6]霍美英.臨床糖尿病診斷中常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)的價(jià)值對(duì)比研究[J].糖尿病新世界,2016,19(3):1-3.

[7]孫占江.血液生化檢驗(yàn)在糖尿病診療中的臨床應(yīng)用和價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(2):210.

[8]姜鍵.生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用及價(jià)值分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2016,32(12):139,141.

Value Diagnosis of Diabetes in Routine Testing and Comparison of Biochemical Tests

ZHANG Yong-li
Jiangsu Rudong County People's Hospital Blood Bank,Rudong,Jiangsu Province,Nantong,Jiangsu Province,226400 China

Objective To investigate the clinical value of diagnosis of diabetes in routine tests and biochemical tests. Methods Convenient selection our hospital in January 2015 to May 2016 were treated 90 cases of diabetes,clinical data were retrospectively analyzed 90 patients were randomly divided into study group and control group,the study group 45 cases of hospitalized patients,taking biochemical test;while the control group of 45 healthy subjects,take routine testing,test efficiency were compared and statistically analyzed.Results Select the study group after biochemical tests,effective 44 cases,the effective rate was 97.78%percent test control group after routine urine tests,effective in 31 cases,the effective rate of 68.89%test,the two groups were statistically test efficiency obvious difference was statistically significant(χ2=20.484,P< 0.05),this result shows that diabetes take biochemical tests,higher its value.Conclusion Higher Clinically,the diagnosis of diabetes,taking biochemical tests of effectiveness,and early diagnosis can be better able to help patients control blood sugar levels,and its significant advantages over conventional tests,worthy of promotion.

Diabetes;Routine testing;Biochemical tests;Clinical value

R587

A

1674-0742（2016）10（c）－0022-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.30.022

張永麗（1975.4-），女，江蘇如東人，本科，副主任檢驗(yàn)技師，研究方向：生物化學(xué)。

（2016-07-28）