彩色多普勒超聲、超聲彈性成像用于乳腺良惡性占位性病變診斷價值比較

陸從慶

連云港市第一人民醫(yī)院超聲科，江蘇連云港　222000

彩色多普勒超聲、超聲彈性成像用于乳腺良惡性占位性病變診斷價值比較

陸從慶

連云港市第一人民醫(yī)院超聲科，江蘇連云港222000

目的 探究彩色多普勒超聲、超聲彈性成像用于乳腺良惡性占位性病變臨床診斷價值。方法 方便選取并回顧分析2014年6月—2016年6月該院檢查乳腺的良惡性占位性病變的病人130例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分組，分為彩超組和超聲彈性成像檢查即UE組，各65例患者，將兩組檢查結(jié)果與病理檢查相比較，對比兩組檢查診斷價值。結(jié)果 結(jié)果顯示，UE組敏感程度、準(zhǔn)確度、特異性分別為94.9%、96.1%、97.3%均明顯由于彩超組，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對于臨床診斷乳腺良惡性占位性病變的診斷，選擇超聲彈性成像診斷的敏感性、準(zhǔn)確性和特異性更高，可以廣泛應(yīng)用。

診斷價值比較；彩色多普勒超聲；超聲彈性成像；良惡性占位性病變

在我國，女性患乳腺相關(guān)病的發(fā)生人數(shù)也與世界趨勢相同[1]，在乳腺的占位性病變中，準(zhǔn)確區(qū)分良惡性病變，有利于患者的治療，這就要求檢查技術(shù)的高準(zhǔn)確性，常用的乳腺檢查方法有多種[2]，為探究彩色多普勒超聲、超聲彈性成像診斷乳腺良惡性占位性病變價值，回顧2014年6月—2015年6月該院病理檢查確診的乳腺的良惡性占位性病變的病人130例，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

方便選取并回顧分析2014年6月—2015年6月該院病理檢查確診的乳腺的良惡性占位性病變的病人130例，選入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均經(jīng)病理組織檢查確診為乳腺占位性病變，確定良惡性；②患者無心、肝、腎系統(tǒng)疾病；③患者均對此次研究知情，并愿意做出相關(guān)配合。采用隨機(jī)數(shù)字表法分組，分為彩超組和超聲彈性成像檢查即UE組,各65例患者，其中彩超組年齡17～57歲，平均年齡為(37.5±6.1)歲，UE組年齡18～59歲，平均年齡為(38.8±5.7)歲，對比兩組患者基線資料，按照統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2方法

患者分為兩組，彩超組患者選擇合適的超聲檢查儀器，超聲檢查儀器選擇探頭頻率在6～12 MHz之間，在常規(guī)超聲下找到乳腺內(nèi)占位性病變的區(qū)域，然后進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查，了解乳腺占位性病變的情況和其病變四周的血流分布情況，根據(jù)檢查進(jìn)行病變的良惡性區(qū)分。超聲彈性成像組即UE組，患者彩色多普勒超聲檢查完成后，將儀器調(diào)整至超聲彈性成像模式，QF控制在60～80之間，顯示彈性圖和灰階圖，根據(jù)檢查結(jié)果，進(jìn)行病變診斷。

1.3觀察指標(biāo)

①彩色多普勒超聲的乳腺良惡性占位性病變診斷標(biāo)準(zhǔn)為：根據(jù)ADLER評判標(biāo)準(zhǔn)，Ⅰ級以下為良性，Ⅱ級以上為惡性；②超聲彈性成像對于乳腺良惡性占位性病變診斷標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)五分法，良性病變?yōu)?～3分之間，惡性病變在4～5分；③對比彩色多普勒超聲、超聲彈性成像檢查的結(jié)果，以病理組織檢查結(jié)果為衡量標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

該次研究的各項(xiàng)指標(biāo)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行指標(biāo)間比較，計(jì)數(shù)資料使用百分率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1對比兩組的各項(xiàng)參數(shù)

UE組檢查的敏感性，特異性，準(zhǔn)確性都優(yōu)于彩超組，統(tǒng)計(jì)學(xué)顯示，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

表1　對比兩組各項(xiàng)參數(shù)（%）

2.2超聲組與UE組檢查結(jié)果統(tǒng)計(jì)

統(tǒng)計(jì)可見，UE組檢查結(jié)果更接近病理檢查結(jié)果，見表2。

表2　兩組檢查結(jié)果統(tǒng)計(jì)

3　討論

乳腺疾病在女性群體中逐年增加，越來越引起人們重視[3]。乳腺疾病若為惡性，大多采取手術(shù)治療，不僅影響患者形體外觀，也對患者的心理帶來了極大的痛苦，且手術(shù)治療后也需進(jìn)行長期的化療以防止病情復(fù)發(fā)。乳腺疾病若早期發(fā)現(xiàn)并早期能根據(jù)影像學(xué)檢查做出準(zhǔn)確的診斷，有利于醫(yī)生進(jìn)行乳腺占位性疾病的良惡性區(qū)分，并根據(jù)患者的具體情況開展相應(yīng)的后續(xù)治療，不僅能提高治療效果，有利于患者病情恢復(fù)，同時也有利于提高惡性疾病患者的生存率，生存質(zhì)量，延緩患者生命，減輕患者的家庭負(fù)擔(dān)[4]。

目前臨床上對于乳腺疾病的檢查，彩色多普勒超聲技術(shù)的使用多見，有方便快捷、經(jīng)濟(jì)的優(yōu)點(diǎn)，同時能顯示病灶內(nèi)部的血流變化，并根據(jù)血管血流變化進(jìn)行良惡性區(qū)分[5]。乳腺惡性腫瘤由于生長迅速，新陳代謝快，其組織內(nèi)的血液供應(yīng)十分豐富，良性病變生長緩慢，其血流動力學(xué)變化不大，根據(jù)ADLER評判標(biāo)準(zhǔn)，良性病變?yōu)?級和Ⅰ級，惡性病變?yōu)棰蚣壓廷蠹塠6]。彩色多普勒超聲檢查占位性病變時，如果病變范圍較小等，則容易出現(xiàn)漏診和誤診，使檢查的準(zhǔn)確率下降。超聲彈性成像即UE技術(shù)，通過顯示病變區(qū)域的彈性圖和灰階圖，根據(jù)病變區(qū)域的彈性值來區(qū)分良惡性，惡性腫瘤由于硬度大，病變的彈性差，根據(jù)五分法評判標(biāo)準(zhǔn)與良性病變區(qū)分[7]。超聲彈性成像受病變的范圍影響小，即使病變范圍小，彩色多普勒超聲檢查漏診，而超聲彈性成像也能準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)并做出診斷。根據(jù)五分法，良性病變?yōu)?～3分之間，惡性病變在4～5分。超聲彈性成像技術(shù)也有其缺陷，對于病灶的彈性系數(shù)相似或者相近的區(qū)域難以做出區(qū)分，其準(zhǔn)確性也稍有欠佳，但與彩色多普勒超聲相比，在乳腺占位疾病的良惡性診斷中仍有優(yōu)勢。

該次研究結(jié)果顯示，UE組敏感程度、準(zhǔn)確度、特異性分別為94.9%、96.1%、97.3%，這與陳宏平[8]研究報(bào)道顯示的研究結(jié)果相似，其研究顯示超聲彈性成像檢查診斷敏感程度、準(zhǔn)確度、特異性分別高達(dá)95.1%、95.8%、95.9%，與該文研究結(jié)果相似。且該次研究結(jié)果顯示，UE組確診良性93例、惡性37例，與病理結(jié)果更為接近。

綜上所述，對于臨床診斷乳腺占位性病變的良惡性的診斷，選擇超聲彈性成像診斷更有優(yōu)勢，臨床可以廣泛應(yīng)用。

[1]張瑩.高頻B超在乳腺良惡性病變診斷中的臨床應(yīng)用分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(6):197-198.

[2]鄭飛.彩超對乳腺良惡性病變的診斷分析[J].大家健康:學(xué)術(shù)版,2015,6(7):40-41.

[3]劉磊.乳腺良惡性病變應(yīng)用超聲彈性成像聯(lián)合常規(guī)超聲的診斷評價[J].大家健康:學(xué)術(shù)版,2015,22(10):47.

[4]宋明月,熊霞,古凌鳳.高頻B超在乳腺良惡性病變診斷中的臨床應(yīng)用分析[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,36(12):1414-1415.

[5]賴春山.高頻B超在乳腺良惡性病變診斷中應(yīng)用以及效果分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2016,13(1):68-71.

[6]于波.超聲彈性成像技術(shù)在乳腺良惡性病變診斷中的應(yīng)用價值[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2016,10(13):135-137.

[7]李艷輝.超聲彈性成像對乳腺良惡性病變的診斷作用分析[J].醫(yī)藥論壇雜志,2014,35(2):132-133.

[8]陳宏平.高頻B超在乳腺良惡性病變診斷中的臨床應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(14):117-118.

The Comparison of Color Doppler Ultrasound and Ultrasound Elasticity Imaging in Diagnosis of Breast Benign and Malignant Space Occupying Lesions

LU Cong-qing
Department of Ultrasound,Lianyungang First People's Hospital,Lianyungang,Jiangsu Province,222000 China

Objective To investigate the color Doppler ultrasound,ultrasound elasticity imaging for breast benign and malignant lesions of the clinical diagnostic value.Methods Convenient selection and review June 2014 to June 2015 our hospital for examination of breast benign and malignant lesions a lesion of 130 cases of patients,using a random number table grouping method,divided into ultrasound group and ultrasound elasticity imaging the UE group each 65 cases of patients,by comparing the test results of two groups with pathological examination,compared two groups of examination fault value.Results The results showed that the sensitivity,accuracy and specificity of UE were 94.9%,96.1%,97.3%,respectively.The difference was significant between the two groups(P<0.05).Conclusion For clinical diagnosis of breast benign and malignant lesions of The diagnosis of lesions,the sensitivity,accuracy and specificity of the diagnosis of ultrasound elasticity imaging can be widely used.

Diagnostic value comparison;Color Doppler ultrasound;Ultrasound elasticity imaging;Benign and malignant space occupying lesions

R5

A

1674-0742（2016）10（c）－0186-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.30.186

陸從慶（1980.3-），男，江蘇海安人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：前列腺/乳腺的超聲檢查。

（2016-07-28）