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    黛力新聯(lián)合右佐匹克隆治療伴抑郁和(或)焦慮及失眠癥狀神經(jīng)緊張頭痛的療效觀察

    2016-11-29 01:51:16孫迪迪
    關(guān)鍵詞:氟哌噻曲辛黛力新

    孫迪迪

    鄭州市第七人民醫(yī)院 鄭州 450016

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    黛力新聯(lián)合右佐匹克隆治療伴抑郁和(或)焦慮及失眠癥狀神經(jīng)緊張頭痛的療效觀察

    孫迪迪

    鄭州市第七人民醫(yī)院 鄭州 450016

    目的 探討黛力新聯(lián)合右佐匹克隆治療合并抑郁和(或)焦慮狀態(tài)及失眠癥狀的慢性緊張型頭痛的臨床效果。方法 選取我院2014-06—2015-06收治的伴抑郁和(或)焦慮狀態(tài)及失眠癥狀的慢性緊張型頭痛患者208例為研究對(duì)象,按照治療方式分為2組,對(duì)照組100例使用氟哌噻噸美利曲辛,觀察組108例基于對(duì)照組加用右佐匹克隆,對(duì)比2組臨床效果。結(jié)果 2組治療前PSQI、HAMA、HAMD比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后觀察組PSQI評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05,t=6.381),2組組內(nèi)治療前后PSQI、HAMA、HAMD比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);2組治療前后TESS比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 對(duì)抑郁和(或)焦慮狀態(tài)及失眠癥狀的慢性緊張型頭痛患者采用氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合右佐匹克隆治療療效顯著,可減少不良反應(yīng),安全可靠,有臨床推廣價(jià)值。

    黛力新;右佐匹克??;慢性緊張型頭痛;神經(jīng)緊張頭痛

    緊張型頭痛屬于原發(fā)性頭痛,臨床多發(fā),流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),復(fù)發(fā)性緊張型頭痛患者有80%的終生患病率[1]。目前臨床尚未闡明緊張型頭痛的發(fā)病機(jī)制,多認(rèn)為其可能與社會(huì)心理因素、抑郁、焦慮、神經(jīng)緊張等因素有關(guān)。多數(shù)患者出現(xiàn)頭痛的原因?yàn)樵诰o張、失眠、焦慮以及抑郁后逐漸轉(zhuǎn)為慢性頭痛。臨床認(rèn)為可使用抗焦慮藥物、抗抑郁藥物等治療緊張型頭痛,效果較好[2]。臨床主要使用黛力新、右佐匹克隆治療,本研究為探討其臨床療效,選取我院2014-06—2015-06收治208例患者,對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取鄭州市第七人民醫(yī)院收治的伴抑郁和(或)焦慮狀態(tài)及失眠癥狀的慢性緊張型頭痛患者208例為研究對(duì)象,按照治療方式分為2組。對(duì)照組男44例,女56例;年齡2l~65(36.3±4.5)歲;病程1~14(6.2±1.4)a。觀察組男46例,女62例;年齡20~64(35.7±4.2)歲;病程2~15(7.1±1.8)a。2組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 治療方法 對(duì)照組給予黛力新2次/d,分別于早晨與中午服用1片。觀察組基于對(duì)照組加用右佐匹克隆,1片/d。治療時(shí)間為8周。

    1.3 入選標(biāo)準(zhǔn) 漢密爾頓焦慮量表(HAMA)評(píng)分>7分或漢密爾頓抑郁量表(HAMD)>8分;伴難以入眠癥狀,每晚難以在30 min內(nèi)入睡,睡眠總時(shí)間<6 h;近期30 d未接受過鎮(zhèn)靜催眠、抗抑郁以及抗精神病藥物[3]。

    1.4 觀察指標(biāo) 治療前后評(píng)定臨床效果,采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)、HAMD以及HAMA。PSQI中包含24個(gè)問題,其中自評(píng)問題19個(gè),他評(píng)問題5個(gè),計(jì)分僅針對(duì)自評(píng)問題中7個(gè)因子,21分為滿分,分?jǐn)?shù)越高代表睡眠質(zhì)量越好。在我國(guó)成人睡眠質(zhì)量評(píng)定中將7分作為分界線。再采用TESS(不良反應(yīng)癥狀量表)對(duì)治療安全性進(jìn)行評(píng)定[4]。

    2 結(jié)果

    2.1 2組臨床療效比較 2組治療前PSQI、HAMA、HAMD比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后觀察組PSQI評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組(t=6.381,P<0.05);2組組內(nèi)治療前后PSQI、HAMA、HAMD比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 2組臨床療效比較

    注:與同組治療前比較,aP<0.05;與對(duì)照組比較,bP<0.05

    2.2 2組TESS評(píng)分比較 2組治療前后TESS評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表2。

    表2 2組TESS評(píng)分比較

    3 討論

    綜上所述,對(duì)抑郁和(或)焦慮狀態(tài)及失眠癥狀的慢性緊張型頭痛患者采用氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合右佐匹克隆治療療效顯著,可減少不良反應(yīng),安全可靠,有臨床推廣價(jià)值。

    [1] 劉小云,陳松林,梁穎茵.烏靈膠囊輔助治療伴焦慮情緒的慢性緊張型頭痛3l例[J].中成藥,2010,32(8):1 294-1 296.

    [2] 付艷芹,張東銘,辛雅萍,等.α-硫辛酸對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效及對(duì)氧化應(yīng)激的影響[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2010,13(23):66-67.

    [3] 祝素敏.黛力新對(duì)腦卒中后抑郁狀態(tài)的影響[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2014,17(12):78-79.

    [4] 李藝,唐亞梅,李畢琴,等.普瑞巴林與氟哌噻噸美利曲辛治療緊張性頭痛的療效比較[J].廣東醫(yī)學(xué),2014,35(4):596-598.

    [5] 楊國(guó)良,王建軍,劉立新,等.氟哌噻噸美利曲辛對(duì)老年急性冠脈綜合癥患者焦慮抑郁情緒及臨床療效的影響[J].中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志,2013,22(10):911-913.

    [6] 周月濤,張愛華.氟哌噻噸美利益辛片治療冠心病伴焦慮癥療效觀察[J].天津醫(yī)藥,2012,40(7):741-742.

    [7] 王振煥,王劍,王杰,等.右佐匹克隆聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病合并精神心理障礙療效分析[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2013,16(21):82-83.

    [8] 鄭明輝,陳仙英,陳良英.右佐匹克隆加氟哌噻噸美利曲辛治療失眠癥的臨床觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11(21):19-20.

    (收稿2015-09-23)

    R741.041

    B

    1673-5110(2016)19-0132-02

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