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    關(guān)注醫(yī)患關(guān)系,構(gòu)建和諧社會
    ——從體制、倫理角度對A地區(qū)醫(yī)患問題進行分析

    2016-11-29 04:02:09任夢欣山東大學山東威海264209
    人間 2016年16期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)患關(guān)系和諧對策

    任夢欣(山東大學,山東 威海 264209)

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    關(guān)注醫(yī)患關(guān)系,構(gòu)建和諧社會
    ——從體制、倫理角度對A地區(qū)醫(yī)患問題進行分析

    任夢欣
    (山東大學,山東 威海264209)

    摘要:近年來,醫(yī)患關(guān)系一直都是社會關(guān)注的焦點。在構(gòu)建社會主義和諧社會的重大潮流的推動下,建立和諧的醫(yī)患關(guān)系也是社會各方的共同夙愿??墒轻t(yī)患糾紛卻時有出現(xiàn),如今非但沒有改善,反而愈演愈烈。本文通過調(diào)查當今社會中日益緊張的醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀,探究其本質(zhì),對家鄉(xiāng)地區(qū)醫(yī)患關(guān)系進行了一個正確的梳理及調(diào)查研究,從而為改善醫(yī)患關(guān)系而提出相應(yīng)對策,為構(gòu)建幸福安徽盡一份自己的綿薄之力。

    關(guān)鍵詞:醫(yī)患關(guān)系;和諧;醫(yī)療體制;倫理與制度;對策

    一、研究內(nèi)容

    (一)醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀。和諧的醫(yī)患關(guān)系是發(fā)展和諧社會的一個重要組成部分。同時,醫(yī)患關(guān)系也是社會關(guān)系的重要組成部分,是醫(yī)療實踐活動中最基本的人際關(guān)系,它不僅影響醫(yī)院的長期持續(xù)發(fā)展,也對人民群眾的自身素質(zhì)以及社會公德產(chǎn)生了深遠影響,在一定程度也會上影響整個社會的穩(wěn)定與進步。日前,我國醫(yī)患關(guān)系正處于日益緊張的狀態(tài)下,并導致了一些極端的情況層出不窮,已成為社會熱點問題。醫(yī)患矛盾逐漸成為制約醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提高的瓶頸。

    一個醫(yī)生帶刀上班、患者藏錄音筆看病的國家,也許是世界上醫(yī)患沖突最頻繁、最激烈的國家之一。醫(yī)患間不僅僅是不信任,更是相互侵害,甚至生死相搏、劍拔弩張……近一段時間,全國各地發(fā)生了多起傷醫(yī)案件,有些性質(zhì)還相當惡劣。這些案件不僅侵犯了醫(yī)護人員的人格尊嚴,而且給醫(yī)護工作者的人身安全帶來了極大的危險,嚴重干擾了醫(yī)院的正常秩序和醫(yī)生的工作環(huán)境。

    那么,在當代社會,醫(yī)患關(guān)系是如何告別脈脈溫情,走向殘酷博弈的?醫(yī)患問題的出現(xiàn),僅僅是醫(yī)療領(lǐng)域的問題嗎?在我看來,醫(yī)與患并非直接沖突和對立,而是合作方和共同體。和則兩利,傷則兩敗。

    (二)導致醫(yī)患問題的多方原因。

    1.體制制度原因。醫(yī)患關(guān)系緊張的直接原因并不是因為人的問題,體制之弊才是罪魁禍首,也就是說,其根源還是在于醫(yī)療制度。然而醫(yī)療體制改革又如蝸牛爬行,遙遙無期……

    A市人民醫(yī)院前幾年曾接受過三甲醫(yī)院的評審,而聽醫(yī)院相關(guān)人士說,科主任是被檢查的重點人群。因為這種評審關(guān)乎醫(yī)院的榮譽,不能不重視。但是在我看來,把醫(yī)院分為三六九等是導致大醫(yī)院人滿為患的根源之一,也會加重我國醫(yī)療資源的不平衡。這種情形不改變,看病難的問題又如何才能解決呢?再者,在美國,也沒有進行過醫(yī)院的級別評審。衡量醫(yī)院的好壞一是同行評議,二是市場。一個醫(yī)院如果醫(yī)療質(zhì)量高,醫(yī)療服務(wù)好,病人滿意度高,那么也沒有必要關(guān)心這個醫(yī)院是什么甲什么特的醫(yī)院,病人也自然往好醫(yī)院跑。所以,這種體制問題帶來了很大問題。

    并且醫(yī)患糾紛的處理方式單一,缺乏依法公正、高效有序的處置手段?,F(xiàn)主要依照《醫(yī)療事故處理條例》所規(guī)定的三種方式:醫(yī)患雙方自行協(xié)商、行政調(diào)解、民事訴訟。自行協(xié)商解決醫(yī)患糾紛有其天然局限性和弊端,由于責任難認定、信息不對稱,加上患方心情、情緒原因與醫(yī)方關(guān)系緊張,在沒有第三方介入的情況下,容易激化矛盾,很難做到雙方認可和滿意。醫(yī)患雙方自行協(xié)商,也為個別醫(yī)療機構(gòu)用金錢掩蓋責任提供了“合法”的通道,從本質(zhì)上加深了醫(yī)患糾紛處理的失序狀態(tài);行政調(diào)解由于介入調(diào)解的衛(wèi)生行政部門與醫(yī)院之間具有隸屬關(guān)系,易使患方產(chǎn)生不公之嫌;與前兩者相比,民事訴訟本是依法解決醫(yī)患糾紛最規(guī)范的途徑,但訴訟費時、費力、費財,甚至可能久拖不決或在判決后難以執(zhí)行,在現(xiàn)實中極少應(yīng)用。

    2.倫理道德原因。2016年2月10日,本人曾采訪一名正在A市人民醫(yī)院注射室輸液的患者張先生,了解了病人眼中的醫(yī)患關(guān)系。其中有一點使我印象深刻:醫(yī)生把自己的位置放得過高,趾高氣揚,而患者覺得自己花了錢,應(yīng)該得到良好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),這樣的觀念就導致一點小問題就會引發(fā)出大矛盾。有些醫(yī)療糾紛與個別醫(yī)生在患者面前貶低別人抬高自己有關(guān)。

    并且,部分醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技能水平不夠精良,敬業(yè)精神和責任心有待提高,診療草率、操作粗心、查對疏忽等現(xiàn)象依然存在,以致漏診、誤診、誤治的發(fā)生。

    二、緩解醫(yī)患關(guān)系的對策

    1.醫(yī)方:內(nèi)樹思想,外樹業(yè)務(wù)。醫(yī)生這一職業(yè)的特殊性決定了他們肩負著巨大的責任,醫(yī)生的一點點小錯誤,都很可能會改變一個人一生的命運,很可能會對一個家庭的幸福造成巨大影響。因此,希望醫(yī)生們始終能用一種高度負責的態(tài)度對待病人,給予患者足夠的人文關(guān)懷。一絲微笑能夠贏得一份關(guān)愛,關(guān)愛患者生命,奉獻溫馨真情,文明行醫(yī)。優(yōu)化現(xiàn)行的醫(yī)學教育模式,提高醫(yī)療工作者的專業(yè)水平與道德修養(yǎng)。作為一名醫(yī)生,只有具備合格的醫(yī)療技能,才可以順利完成臨床診療工作,避免誤診,避免醫(yī)療事故的發(fā)生,從而更好地為患者服務(wù)。

    2.醫(yī)療改革:醫(yī)療改革當務(wù)之急、最迫切需要解決的是盡快把腐敗從醫(yī)院醫(yī)療中清楚出去,重整醫(yī)院救死扶傷的職業(yè)道德風尚,以此來提高醫(yī)院的信用度, 提高醫(yī)院全體醫(yī)生的素質(zhì),改進醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)水平,并且醫(yī)院對于醫(yī)療事故需要實事求是并勇于擔當,那么醫(yī)患糾紛率就會降低,最后雙贏互利。公立醫(yī)院廉潔風險防控工作是一個系統(tǒng)工程,表面上看,患者一方送“紅包”有著對醫(yī)生不信任的成分,然而,就其本質(zhì)而言,則是醫(yī)療醫(yī)院資源供應(yīng)不足的必然結(jié)果?;颊咴诰歪t(yī)過程中依賴的是醫(yī)生而非醫(yī)療體制。因此,要提升醫(yī)院的廉潔水平,應(yīng)該致力于更深入的醫(yī)療體制改革。只有完善整個醫(yī)療制度,如加大國家的財政投入,優(yōu)化醫(yī)生的準入機制,降低患者的看病費用,減少看病難和看病貴的現(xiàn)象,才能從根源治理醫(yī)患糾紛。

    3.法律:十八屆四中全會提出的“依法治國”讓我們有所期待將來醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。健全醫(yī)療事故處理機制,完善相關(guān)法律法規(guī)。當醫(yī)患雙方發(fā)生糾紛和沖突的時候,要有法可依,要有具有公信力的醫(yī)療事故鑒定機構(gòu)。患者相信法律,依靠法律武器合理解決糾紛問題,就可以避免許多暴力沖突與人員傷亡,才會讓我們的社會更加和諧與平安。但是,不得不承認的是,如果法律最終成為了唯一的解決方法,那么醫(yī)患關(guān)系走向先進的道路必定會更加艱難!因為,法律是最低的道德,道德是最高的法律!但愿醫(yī)患關(guān)系從法治日益完善的那時開始,醫(yī)患雙方能上升的不僅僅是意識,而是新的開始。

    4.媒體:緩解醫(yī)患關(guān)系需要醫(yī)生與患者共同努力,同時也需要媒體公正全面的報道。當新聞記者接到群眾的投訴趕到醫(yī)院時,不能只聽一面之詞,要從多方了解,采訪患者本人或者家屬,并查看具體的診療記錄。同時要以“溝通”與“求證”的態(tài)度,沉著冷靜地采訪院方人員。并且報道時要注意用詞準確,千萬不可以為了追求轟動效應(yīng)而夸大其詞。最后要盡可能全面調(diào)查和理解的基礎(chǔ)上進行新聞報道和撰稿,避免放大單個極端案例。

    5.作品:醫(yī)患題材作品近些年來愈發(fā)增多,提升了醫(yī)患問題的關(guān)注度,加深人們的對醫(yī)患關(guān)系的思考,這也是糾紛問題解決的重要步驟。如《青年醫(yī)生》這一部電視劇,它理想化地表達了醫(yī)患關(guān)系,以小故事挖掘人間大愛,力求帶來溫暖和反思。

    中圖分類號:R197.3

    文獻標識碼:A

    文章編號:1671-864X(2016)06-0278-01

    作者簡介:任夢欣(1996—),女,漢,安徽省A市,學生,本科,山東大學(威海),翻譯。

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