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    青少年籃球運(yùn)動(dòng)員踝關(guān)節(jié)損傷的現(xiàn)狀與對(duì)策研究

    2016-11-29 23:50:12李曉焱劉宏騫
    少年體育訓(xùn)練 2016年12期
    關(guān)鍵詞:踝關(guān)節(jié)韌帶籃球

    李曉焱,劉宏騫

    (煙臺(tái)大學(xué)體育學(xué)院,山東 煙臺(tái) 264005)

    青少年籃球運(yùn)動(dòng)員踝關(guān)節(jié)損傷的現(xiàn)狀與對(duì)策研究

    李曉焱,劉宏騫

    (煙臺(tái)大學(xué)體育學(xué)院,山東 煙臺(tái) 264005)

    由于籃球運(yùn)動(dòng)有很多跑、跳、切入等動(dòng)作,它所造成的各種技術(shù)中,踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷最為常見(jiàn),而且所占比例最高,占全身?yè)p傷的20%。對(duì)于籃球運(yùn)動(dòng)員踝關(guān)節(jié)的損傷,大多數(shù)研究都針對(duì)于專業(yè)籃球運(yùn)動(dòng)員,卻很少有針對(duì)于技術(shù)、心理以及各方面不成熟的青少年。本文通過(guò)調(diào)查分析青少年籃球運(yùn)動(dòng)員踝關(guān)節(jié)損傷的特點(diǎn)和致傷原因,提出防治對(duì)策,以減少踝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生,為廣大青少年籃球運(yùn)動(dòng)員和教練員提供借鑒。

    1 研究對(duì)象與方法

    1.1 研究對(duì)象

    青少年籃球運(yùn)動(dòng)員踝關(guān)節(jié)損傷的現(xiàn)狀與對(duì)策。

    1.2 研究方法

    1.2.1 文獻(xiàn)資料法通過(guò)校圖書(shū)館和中國(guó)知網(wǎng)等途徑,查閱了大量相關(guān)資料,并對(duì)收集到的資料進(jìn)行分析研究。

    1.2.2 問(wèn)卷調(diào)查法以參加2015年煙臺(tái)市中學(xué)生籃球賽的運(yùn)動(dòng)員(12~18歲)共264人為調(diào)查對(duì)象,對(duì)煙臺(tái)市中學(xué)生籃球賽運(yùn)動(dòng)員踝關(guān)節(jié)的受傷情況進(jìn)行調(diào)查,共發(fā)出問(wèn)卷264份,回收259份,回收率98.1%,其中有效問(wèn)卷240份,有效率92.6%。

    1.2.3 訪談法對(duì)個(gè)別隊(duì)員進(jìn)行了詳細(xì)地訪問(wèn)。

    1.2.4 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,得出結(jié)論。

    2 結(jié)果與分析

    2.1 踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷率

    調(diào)查可知,在籃球運(yùn)動(dòng)中,青少年踝關(guān)節(jié)受傷人數(shù)175人,損傷率高達(dá)72%,且是多發(fā)性的。

    2.2 踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷特點(diǎn)

    2.2.1 初始運(yùn)動(dòng)損傷的年齡段調(diào)查顯示,13~15年齡段的運(yùn)動(dòng)員受傷人數(shù)49人,占28%,比例相對(duì)較少。經(jīng)過(guò)個(gè)別訪問(wèn)以及調(diào)查結(jié)果顯示,這一年齡段的運(yùn)動(dòng)員球齡大多在1年左右,他們初學(xué)籃球技術(shù),缺乏比賽經(jīng)驗(yàn);受傷年齡的高發(fā)段集中在16~18歲,為107人,占64.14%,此年齡段的大多數(shù)運(yùn)動(dòng)員已掌握一定的籃球技術(shù),但技術(shù)、心理發(fā)展水平還不夠成熟,肌肉力量發(fā)展不平衡,且容易興奮、自我控制力差,是導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)受傷的潛在危險(xiǎn);19~21歲年齡段受傷人數(shù)19人,占總受傷人數(shù)10.86%。

    2.2.2 運(yùn)動(dòng)損傷的結(jié)構(gòu)調(diào)查可知,外側(cè)韌帶受傷人數(shù)121人,損傷率最高,占68.57%,且以輕傷居多。根據(jù)踝關(guān)節(jié)解剖學(xué)特點(diǎn),由于踝的跖屈肌群比背伸肌群力量大,內(nèi)翻肌群比外翻肌力量群大,加之外踝比內(nèi)踝長(zhǎng),內(nèi)側(cè)三角韌帶比外側(cè)3條韌帶堅(jiān)強(qiáng),因此,跖屈、內(nèi)翻比背伸、外翻活動(dòng)大。此外,距骨體前寬后窄,當(dāng)足跖屈時(shí),踝關(guān)節(jié)較不穩(wěn)定,因此容易發(fā)生足內(nèi)翻造成外側(cè)副韌帶損傷。內(nèi)側(cè)韌帶的纖維比較緊密、堅(jiān)強(qiáng),故單純內(nèi)側(cè)副韌帶損傷較少見(jiàn),一旦損傷往往造成內(nèi)踝撕脫骨折。同時(shí),關(guān)節(jié)中的軟骨和韌帶組織本身血液循環(huán)差,損傷后往往恢復(fù)慢,給訓(xùn)練和比賽造成一定的影響。

    2.3 踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的原因

    調(diào)查可知,踝關(guān)節(jié)損傷具有多因性,主要原因是自身原因所致。運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練過(guò)程中,若準(zhǔn)備活動(dòng)不充分,身體各神經(jīng)、關(guān)節(jié)和肌肉很難進(jìn)入運(yùn)動(dòng)狀態(tài),極易發(fā)生損傷。技術(shù)動(dòng)作的正確性不僅能提高運(yùn)動(dòng)水平,也能避免一些損傷發(fā)生。緩沖就是一個(gè)很重要的技術(shù)動(dòng)作,若籃球運(yùn)動(dòng)員在落地緩沖時(shí)關(guān)節(jié)屈得程度較小,踝關(guān)節(jié)則易受傷。運(yùn)動(dòng)員在高度緊張的比賽中,過(guò)度精神緊張可能引起肌肉僵硬,主動(dòng)肌和被動(dòng)肌協(xié)調(diào)失衡,影響技術(shù)動(dòng)作,加大損傷的危險(xiǎn)性。在外界原因中,氣候也是影響受傷的重要原因,夏季氣溫過(guò)高,運(yùn)動(dòng)員酷暑難耐,注意力不集中,容易發(fā)生損傷;冬天氣溫過(guò)低,肌肉僵硬,韌帶伸展性差,容易導(dǎo)致動(dòng)作不協(xié)調(diào)而發(fā)生損傷。有時(shí)教練員或運(yùn)動(dòng)員急于出成績(jī),隨意增加運(yùn)動(dòng)量,以至于使運(yùn)動(dòng)員處于過(guò)度疲勞狀態(tài)下訓(xùn)練。若機(jī)體疲勞還未恢復(fù),又繼續(xù)投入到大強(qiáng)度訓(xùn)練中,機(jī)體長(zhǎng)期處于疲勞狀態(tài)中,則易產(chǎn)生局部肌肉和韌帶損傷,久而久之演變成慢性損傷。青少年運(yùn)動(dòng)員的心理處于生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中,在比賽中較情緒化,缺乏自控性,注意力不集中,因此心理狀態(tài)不良也是引起損傷的原因之一。另外,球鞋不合適也是不容忽視的原因,可使運(yùn)動(dòng)員失去腳的支撐點(diǎn)而造成踝關(guān)節(jié)損傷,甚至導(dǎo)致腳發(fā)生變形。

    3 對(duì) 策

    3.1 踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防

    3.1.1 提高自我保護(hù)要對(duì)運(yùn)動(dòng)員普及科學(xué)的運(yùn)動(dòng)知識(shí),并要進(jìn)行思想道德教育,提高自我保護(hù)意識(shí)和不誤傷他人的意識(shí)。提倡公平合理的比賽和競(jìng)爭(zhēng),并掌握一些自我保護(hù)的常識(shí)和技術(shù)。例如,在起跳落地時(shí),有意把左右兩腳尖外展30° ~60°,雙腳同時(shí),先前腳掌落地,再迅速過(guò)渡到全腳掌,這樣不至于因?yàn)槟_過(guò)度內(nèi)翻而造成踝外側(cè)韌帶損傷。落地姿勢(shì)不正確時(shí),應(yīng)立即察覺(jué),順勢(shì)倒下,以減少足部所承受的壓力。要掌握適當(dāng)?shù)木彌_技術(shù),從而調(diào)整腳與地面的接觸方式,減少腳與地面的緩沖力,以免發(fā)生損傷。

    3.1.2 準(zhǔn)備活動(dòng)要適當(dāng)提高對(duì)準(zhǔn)備活動(dòng)的認(rèn)識(shí)。準(zhǔn)備活動(dòng)不單單是提高肌肉的溫度,它的作用還在于克服內(nèi)臟器官的惰性,保證人體迅速進(jìn)入工作狀態(tài),加強(qiáng)體內(nèi)新陳代謝的過(guò)程,減少肌肉的黏滯性,提高肌肉的力量和彈性,促進(jìn)關(guān)節(jié)囊內(nèi)滑液的分泌,使關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍加大,從而預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷。因此,訓(xùn)練前的準(zhǔn)備活動(dòng)非常重要,特別是在場(chǎng)地不良和冬季溫度較低情況下。此外,準(zhǔn)備活動(dòng)要與訓(xùn)練內(nèi)容相關(guān),活動(dòng)量要適度,不宜過(guò)大或過(guò)小。

    3.1.3 力量柔韌性練習(xí)要加強(qiáng)加強(qiáng)力量性練習(xí),增強(qiáng)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。踝關(guān)節(jié)常用力量練習(xí)方法是負(fù)重提踵。進(jìn)行柔韌性練習(xí)可增加踝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊周圍肌腱、韌帶和肌肉的伸展性,從而增加踝關(guān)節(jié)的靈活性和運(yùn)動(dòng)幅度。主要的練習(xí)方法有跪壓腳背和提踵走等。訓(xùn)練比賽后踝關(guān)節(jié)的肌肉和韌帶處于極度緊張狀態(tài),進(jìn)行柔韌性練習(xí)和放松能夠使緊繃的肌肉松弛和恢復(fù)。

    3.1.4 安排訓(xùn)練要合理科學(xué)安排訓(xùn)練量是預(yù)防損傷的基礎(chǔ),理應(yīng)遵守周期性原則、特定性原則、超負(fù)荷原則、個(gè)體性原則。教練員應(yīng)根據(jù)訓(xùn)練的規(guī)律制訂合理的方案,避免單調(diào)練習(xí)。周一可安排下肢力量性練習(xí),周二可適當(dāng)減少下肢力量練習(xí),安排一些技術(shù)動(dòng)作的練習(xí),這樣就可以避免踝關(guān)節(jié)的過(guò)度疲勞而造成損傷。對(duì)于不同年齡、性別、運(yùn)動(dòng)水平以及健康狀況不同的運(yùn)動(dòng)員,應(yīng)區(qū)別對(duì)待。學(xué)習(xí)技術(shù)動(dòng)作時(shí),應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則,從基本功做起,從簡(jiǎn)單到復(fù)雜,促進(jìn)整個(gè)身體動(dòng)作的正確性、協(xié)調(diào)性,盡量減少因技術(shù)動(dòng)作不規(guī)范所致的踝關(guān)節(jié)損傷。

    3.1.5 球鞋和場(chǎng)地要重視合適的運(yùn)動(dòng)鞋和良好的場(chǎng)地對(duì)預(yù)防損傷具有重要意義。有研究人員對(duì)近萬(wàn)名籃球運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行的調(diào)查表明,穿氣墊鞋和不穿氣墊鞋的運(yùn)動(dòng)員相比,受傷的概率為1:4,運(yùn)動(dòng)員應(yīng)根據(jù)自己的打球特點(diǎn),選擇合適的籃球鞋。力量型球員在球場(chǎng)上的位置以中鋒為主,所用的籃球鞋必須有足夠強(qiáng)的減震作用和穩(wěn)定性。場(chǎng)地也是影響損傷的原因之一,現(xiàn)代的籃球場(chǎng)地一般分為木質(zhì)、塑膠、水泥、磚質(zhì)場(chǎng)地。木質(zhì)地板場(chǎng)地相對(duì)來(lái)說(shuō)緩沖性好、防滑、平整、不容易受傷。若條件允許,運(yùn)動(dòng)員應(yīng)該選擇在木質(zhì)地板場(chǎng)地上訓(xùn)練。

    3.1.6 放松活動(dòng)要科學(xué)放松活動(dòng)是大強(qiáng)度的比賽和訓(xùn)練后必不可少的一項(xiàng)內(nèi)容。訓(xùn)練后進(jìn)行放松活動(dòng)可使機(jī)體迅速地償還“氧債”,排出體內(nèi)的二氧化碳,保持機(jī)體的酸堿平衡 ,從而在一定程度上消除疲勞,緩解肌肉酸痛。訓(xùn)練結(jié)束后可以進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的放松運(yùn)動(dòng),如慢跑、抖動(dòng)練習(xí)、原地拉伸練習(xí)、相互捶背、相互按摩等。

    3.2 踝關(guān)節(jié)損傷后的救治

    3.2.1 規(guī)范的急救措施傷后立即采取加壓冷療法,冷敷時(shí)可采用冷水、冰塊,或冷鎮(zhèn)痛氣霧劑噴射患部。為防止凍傷,應(yīng)注意冷療時(shí)間。冷水冷敷約2min換1次,冰塊冷敷可持續(xù)約20min。使用冷鎮(zhèn)痛氣霧劑時(shí),應(yīng)距皮膚30~40cm垂直噴射,持續(xù)5~12s,每次間隔12s,一般不超過(guò)3次。然后進(jìn)行加壓包扎,抬高患肢,以利靜脈回流,從而減輕腫脹和疼痛,外敷新傷藥(皮膚無(wú)損傷者),固定休息,將損傷韌帶固定于松弛位。在24~48h后,根據(jù)傷情拆除包扎固定,可進(jìn)行熱敷和適量的按摩,也可結(jié)合中藥熏洗、理療等方法,以利于踝關(guān)節(jié)的恢復(fù)。疑似有踝關(guān)節(jié)韌帶完全斷裂或踝關(guān)節(jié)骨折者,經(jīng)過(guò)急救處理后應(yīng)立即送往醫(yī)院治療。

    3.2.2 積極性的休息踝關(guān)節(jié)損傷經(jīng)正確的治療后,應(yīng)采取積極性休息。積極性休息是運(yùn)動(dòng)員傷后仍要保持小運(yùn)動(dòng)量,以促進(jìn)血液循環(huán),防止韌帶粘連,促進(jìn)滲出物吸收,從而使損傷更早愈合。反之,若運(yùn)動(dòng)量過(guò)大,則易造成繼發(fā)性損傷。在恢復(fù)的過(guò)程中,也可適度配合一些力量和柔韌素質(zhì)的練習(xí)。

    3.2.3 支撐帶的保護(hù)對(duì)于有踝關(guān)節(jié)受傷史或有嚴(yán)重?fù)p傷且恢復(fù)初期的運(yùn)動(dòng)員,應(yīng)嚴(yán)格要求以繃帶裹足和踝才能參加訓(xùn)練。在使用繃帶作為保護(hù)支撐帶時(shí)應(yīng)注意包扎方法,如用于保護(hù)外側(cè)韌帶時(shí),踝關(guān)節(jié)固定于微外翻位,繃帶走向是起于內(nèi)踝,止于外踝上部。支撐帶可為受傷的踝關(guān)節(jié)提供額外支持和穩(wěn)定性,對(duì)踝關(guān)節(jié)起保護(hù)作用。但長(zhǎng)期使用繃帶、護(hù)踝等保護(hù)支撐帶,會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)周圍肌肉的肌力下降甚至萎縮。因此,在損傷完全痊愈后,建議運(yùn)動(dòng)員加強(qiáng)易傷部位練習(xí),可進(jìn)行跖屈肌力練習(xí)、背伸肌力練習(xí)。

    [ 1 ]溫織琳,徐念峰.籃球運(yùn)動(dòng)員踝關(guān)節(jié)損傷機(jī)理及防治[ J ].中國(guó)學(xué)校體育,2009(S1).

    [ 2 ]劉謙,周曙,周國(guó)仿.青少年籃球運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷原因及預(yù)防措施[ J ].湖北師范學(xué)院學(xué)報(bào):自然科學(xué)版,2005(4).

    [ 3 ]楊勇,高文岳,臧克成.專業(yè)運(yùn)動(dòng)員踝關(guān)節(jié)損傷的預(yù)防與治療[ J ].冰雪運(yùn)動(dòng),2011(1).

    G804.53

    A

    1674-151X(2016)12-110-03

    2016-10-11

    李曉焱(1995~),本科 。研究方向:體育教育訓(xùn)練。

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