血液檢驗在貧血鑒別診斷中的臨床意義探究

吳麗琴

摘要：目的 探討血液檢驗在貧血鑒別診斷中的臨床意義。方法 選取我院于2014年4月～2015年4月收治的貧血患者150例作為臨床研究的觀察組，其中75例地中海貧血患者為觀察組A，75例缺鐵性貧血患者為觀察組B。同期選取150例體檢健康者作為臨床研究的對照組。對三組受檢者分別實施血液檢驗。結果 經(jīng)比較，觀察組A的RBC、RBC/MCV指標明顯高于觀察組B和對照組，觀察組B的RBC、Hb指標明顯低于觀察組A和對照組，對照組的MCV、MCH指標明顯高于觀察組A和觀察組B，組間比較結果具有顯著差異性（P<0.05）；同時，觀察組A和觀察組B的靈敏度、特異性、正確率比較無明顯差異性（P>0.05）。結論 血液檢驗有助于診斷貧血以及鑒別貧血類型。

關鍵詞：血液檢驗；貧血鑒別診斷

Clinical Significance of Blood Test in the Differential Diagnosis of Anemia

WU Li-qin

（Nanjiang County Hospital of Traditional Chinese Medicine，Nanjiang 635600，Sichuan，China）

Abstract：Objective To investigate the clinical significance of blood test in the differential diagnosis of anemia.Methods 150 patients with anemia in our hospital from April 2014 to April 2015 were selected as the observation group，75 cases of patients with anemia in the observation group A，75 cases of iron deficiency anemia in the observation group B.In the same period，150 healthy persons were selected as the control group in clinical research.Blood tests were carried out for the three groups.Results After comparison，RBC and RBC/MCV in the observation group were significantly higher than those in the observation group B and control group.The RBC and Hb in the observation group were significantly lower than that in the observation group A and control group.The MCH and MCV in the control group were significantly higher than those in the observation group A and B，and the sensitivity，specificity and accuracy of A and B were not significantly different（P>0.05）.Conclusion Blood test is helpful for diagnosis and differential diagnosis of anemia.

Key words：Blood test；Anemia；Differential diagnosis；Diagnosis

貧血是較常見的血液疾病，醫(yī)學中將其定義為人體外周血紅細胞容量低于正常范圍下限的癥狀。貧血患者的典型癥狀在神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚黏膜、呼吸循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿生殖內分泌系統(tǒng)等均有體現(xiàn)，嚴重影響到患者的生活質量和健康水平[1]。因此，及時對貧血加以診斷和鑒別非常重要。根據(jù)發(fā)病機制來劃分，貧血可以被分為多種類型，比如地中海貧血、缺鐵性貧血等，而在給患者治療之前，需先對患者的貧血類型加以鑒別[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 取我院于2014年4月～2015年4月收治的貧血患者150例作為臨床研究的觀察組，其中75例地中海貧血患者為觀察組A，75例缺鐵性貧血患者為觀察組B。同期選取150例體檢健康者為對照組。觀察組A男患者44例，女患者31例；年齡為7～70歲，平均年齡（40.22±5.36）歲。觀察組B男患者42例，女患者33例；年齡為9～68歲，平均年齡（41.19±4.67）歲。對照組男78例，女72例；年齡為7～71歲，平均年齡（42.56±4.17）歲。經(jīng)比較，三組受檢者的一般資料比較無明顯差異性（P>0.05）。

1.2方法 所有受檢者均空腹抽取肘靜脈血，抽血量為3 ml。使用全自動血液分析儀及配套的試劑進行血液檢測。分析三組受檢者的MCV、RBC、Hb、MCH、RBC/MCV、RDW等血液檢驗指標，并比較觀察組A和觀察組B的檢驗靈敏度、特異性和正確率。

1.3觀察指標 血液檢驗指標主要為MCV（平均紅細胞體積）、RBC（血紅細胞計數(shù)）、Hb（血紅蛋白）、MCH（平均血紅蛋白含量）、RBC/MCV（血紅細胞計數(shù)與平均紅細胞體積之比）、RDW（紅細胞體積分布寬度）。

1.4統(tǒng)計學分析 患者數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學處理。計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗，P<0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1血液檢驗指標比較結果 觀察組A的RBC、RBC/MCV指標明顯高于觀察組B和對照組，觀察組B的RBC、Hb指標明顯低于觀察組A和對照組，對照組的MCV、MCH指標明顯高于觀察組A和觀察組B，組間比較結果具有顯著差異性（P<0.05）。

2.2靈敏度、特異性、正確率比較結果 經(jīng)比較，觀察組A和觀察組B的檢驗靈敏度、特異性、正確率比較結果無明顯差異性（P>0.05）。

3 討論

貧血在臨床中比較多見，雖然它并非具體的疾病，且臨床癥狀不會對患者造成致命的傷害，但是它卻能夠引發(fā)各種系統(tǒng)疾病，比如心腦血管疾病、消化功能減退等，從而威脅患者的生命健康[3-5]。

臨床中檢驗貧血的方法主要為血常規(guī)檢查、骨髓檢查、貧血的發(fā)病機制檢查等[6]。這些檢查方式在診斷貧血類型、判斷病因等方面均有不同的作用。本研究結果表明，血液檢驗能夠有效鑒別地中海貧血和缺鐵性貧血，并且檢驗的靈敏度、特異性、正確率均比較高。地中海貧血和缺鐵性貧血是常見的貧血類型，其中，地中海貧血是一種因遺傳基因缺陷導致的溶血性貧血疾病，而缺鐵性貧血則是因機體內貯存的鐵含量不足而導致的貧血疾病[7-9]。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，地中海貧血患者的RBC、RBC/MCV指標明顯高于缺鐵性貧血患者以及健康人群，而缺鐵性貧血患者的RBC、Hb指標明顯低于地中海貧血患者和健康人群。說明鑒別地中海貧血和缺鐵性貧血時，可以直接通過觀察RBC、RBC/MCV、RBC、Hb四個指標來初步判斷與篩查。另外以上兩種貧血的檢驗靈敏度、特異性和正確率均較高且二者間比較無明顯的差異性，說明血液檢驗仍然是臨床中比較可靠、可行的檢驗方式。

綜上，血液檢驗在貧血鑒別診斷中的應用價值高，值得推廣。

參考文獻：

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[5]周廣政.探討血液檢驗在貧血鑒別診斷中的臨床意義[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，42（20）：3114-3115.

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[9]王怡敏.血液檢驗在貧血鑒別診斷中的臨床分析[J].大家健康（學術版），2015，22（13）：50-51. 編輯/翟辰萬