于衛(wèi)葉++崔麗芹
摘要:目的 觀察全面護理在腎綜合癥出血熱患者中的運用效果。方法 選取我院收治的腎綜合癥出血熱患者120例作為研究對象,隨機均分為常規(guī)組和觀察組患者各60例,常規(guī)組患者采取一般住院護理,觀察組患者在此基礎(chǔ)上針對患者不同分期情況進(jìn)行全面性護理。結(jié)果 觀察組患者護理總有效率(95.0%)明顯高于常規(guī)組患者護理總有效率(83.3%);觀察組護理滿意度(98.3%)明顯高于常規(guī)組護理滿意度(85.0%),且兩組結(jié)果對比差異P<0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 針對腎綜合癥出血熱患者不同分期表現(xiàn)進(jìn)行有針對性的全面護理,能夠有效提高患者臨床治療效果,有助于患者預(yù)后康復(fù)情況,同時還能夠提升患者護理滿意度,促進(jìn)護患良好關(guān)系的建立。
關(guān)鍵詞:腎綜合癥出血熱;護理;有效率
腎綜合癥出血熱是一種危害性較大的疾病,屬于自然疫源性疾病,主要是由病毒引起,該病進(jìn)程快、致死率高[1]。臨床主要癥狀為發(fā)熱、出血和腎臟損害,依照患者病例表現(xiàn)可分為五期,分別為發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿其、多尿期和恢復(fù)期。本文在此選取我院120例患者作為研究對象,觀察全面護理在腎綜合癥出血熱患者中的運用效果。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取我院2013年9月~2015年2月收治的腎綜合癥出血熱患者120例作為研究對象,隨機均分為常規(guī)組和觀察組患者各60例。常規(guī)組患者男性43例,女性17例,年齡32~59歲,平均年齡(41.4±10.2)歲;觀察組患者男性39例,女性21例,年齡31~63歲,平均年齡(43.1±9.7)歲。所有研究對象均符合標(biāo)準(zhǔn)腎綜合癥出血熱診斷標(biāo)準(zhǔn),且入院后均有明顯發(fā)熱、頭痛、出血、腰痛等表現(xiàn),輔助檢查可見患者血小板減少,IIR出現(xiàn)損害。兩組患者在資料對比上差異P>0.05,可進(jìn)行對比。
1.2護理方法
1.2.1一般護理 ①飲食護理:護理人員應(yīng)指導(dǎo)患者在飲食上多進(jìn)食一些易消化的高熱量、高維生素、低鹽的食物,并多食用蔬菜和水果。另外還需注意多尿期患者應(yīng)及時補充水分;②心理護理:由于腎綜合癥出血熱患者并發(fā)癥較多,因而容易引起患者出現(xiàn)焦慮、緊張等負(fù)面情緒,在護理過程中使用溫和、親切的態(tài)度與患者交流,并指導(dǎo)患者保持輕松、舒暢、愉悅的心情。③消毒隔離:腎綜合癥出血熱具有一定的傳染性,因而做好消毒隔離工作至關(guān)重要。護理人員應(yīng)保持病房通風(fēng)通氣,定期進(jìn)行病房消毒,病房內(nèi)地面及物體表面應(yīng)定期用消毒劑擦拭,避免出現(xiàn)感染或交差叉感染。
1.2.3不同時期護理 由于腎綜合癥出血熱患者不同時期癥狀不同,因而護理人員在護理過程中需針對不同時期進(jìn)行針對性護理,包括:①發(fā)熱期護理:這一時期患者護理人員應(yīng)囑咐其多臥床休息,并密切監(jiān)測患者體溫情況,每隔2~4 h為患者進(jìn)行一次體溫測量。通常為了避免患者出現(xiàn)休克或休克加重,多采用物理降溫方法,而禁止使用發(fā)汗退熱藥進(jìn)行降溫。另外還要做好患者口腔護理和皮膚護理,囑咐患者勤換洗貼身衣物,并注意保暖,預(yù)防出現(xiàn)感冒。②低血壓休克期護理:密切監(jiān)測并記錄患者血壓、心跳及脈搏等生命體征,并在患者床旁準(zhǔn)備抗休克藥物及相關(guān)器材,并囑咐患者家屬不可隨意搬動患者。③少尿期護理:每日準(zhǔn)確記錄患者24 h出入量,注意避免因輸液過量引起患者出現(xiàn)肺水腫等情況。同時加強眼部護理,針對球結(jié)膜出現(xiàn)充血水腫的患者,護理人員可以用生理鹽水將紗布打濕,敷在患者眼部。④多尿期護理:指導(dǎo)該時期患者多進(jìn)食一些高熱量食物,并注意維持患者水電解質(zhì)平衡,若患者尿量>3000 ml/d,可根據(jù)情況予以優(yōu)質(zhì)蛋白和適量鉀鹽。⑤恢復(fù)期護理:這一時期患者大多基本恢復(fù)正常,因而護理人員應(yīng)重點加強健康教育,囑咐患者出院后適當(dāng)進(jìn)行一些體育運動,但切忌過度運動或過度勞累,若有不適及時就診。
1.3觀察指標(biāo) ①顯效:患者發(fā)熱、出血、頭痛等癥狀消失,無其它不適癥狀;②有效:患者發(fā)熱、出血、頭痛等臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn);③無效:患者臨床癥狀改善情況不明顯,甚至出現(xiàn)加重情況?;颊咦o理總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。護理滿意度等級劃分為:非常滿意、滿意、不滿意,護理滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理 結(jié)果采用軟件SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計分析,計數(shù)數(shù)據(jù)用百分比(%)表示,采用χ2檢驗,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1兩組患者護理有效率對比 常規(guī)組患者中顯效24例,有效26例,無效10例,觀察組患者顯效38例,有效19例,無效3例,觀察組患者治療總有效率(95.0%)明顯高于常規(guī)組患者治療總有效率(83.3%),結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.2兩組患者護理滿意度對比 觀察組患者護理滿意度明顯高于常規(guī)組,且差異P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組護理滿意度。
3 討論
腎綜合癥出血熱具有病情危急、并發(fā)癥多、致死率高等特點,一般患者在入院時都處于發(fā)熱期或低血壓休克期,在臨床治療上除了藥物治療外,護理人員的精細(xì)護理也十分重要。臨床研究表明,針對腎綜合癥出血熱患者不同時期進(jìn)行綜合護理能夠有效提高患者臨床治療效果[2]。最后,對于恢復(fù)期患者,護理人員應(yīng)重點加強出院健康教育,并囑咐患者定期來院復(fù)查腎功能[3]。
本文研究顯示,實施全面針對性護理的觀察組與實施常規(guī)住院護理的常規(guī)組相比,前者護理有效率(95.0%)明顯高于后者(83.3%),且觀察組護理滿意度(98.3%)也顯著高于常規(guī)組(85.0%),且兩組結(jié)果對比差異P<0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義。由此可見,針對腎綜合癥出血熱患者不同分期表現(xiàn)進(jìn)行有針對性的全面護理,能夠有效提高患者臨床治療效果,有助于患者預(yù)后康復(fù)情況,同時還能夠提升患者護理滿意度,促進(jìn)護患良好關(guān)系的建立。
參考文獻(xiàn):
[1]王旭.腎綜合癥出血熱的護理[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(30):304-305.
[2]楊秀芬.腎綜合癥出血熱病人的護理體會[J].疾病監(jiān)測與控制,2014,08(03):201-202.
[3]劉曉倩.淺談腎綜合癥出血熱發(fā)熱期的護理[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2014,22(03):219-221. 編輯/翟辰萬