老年腦卒中患者的康復(fù)需求及影響因素分析

嚴偉++王玉

摘要：目的 分析和研究老年腦卒中患者在康復(fù)工作過程中的基本需求以及其康復(fù)工作進度的影響因素等。方法 根據(jù)隨機抽樣的原則和標準，隨機選取在2014年02月01日～2016年02月01日來我院進行治療的老年腦卒中患者210例作為我們本次臨床實踐研究的重點探析對象，分析老年腦卒中患者的康復(fù)需求以及相關(guān)的影響因素。結(jié)果 老年腦卒中患者在康復(fù)需求方面的平均得分較為平均，其中運動功能占首要位置，支具需求的得分最低。年紀、教育水平、經(jīng)濟狀況、病程發(fā)展、ADL評分以及GSES得分等是主要影響因素。結(jié)論 老年腦卒中患者的康復(fù)需求較多，并且影響因素復(fù)雜多變，必須重視。

關(guān)鍵詞：老年腦卒中；康復(fù)需求；影響因素

據(jù)報道，腦卒中幸存者中約80%留下不同程度的功能障礙，嚴重功能障礙者高達40%，嚴重影響患者的生活質(zhì)量，55歲以后隨年齡的增長，腦卒中年發(fā)病率逐漸升高，在腦卒中患者中老年患者占多數(shù)[1]。經(jīng)過較多的臨床實踐治療工作的開展，對于老年腦卒中患者而言，康復(fù)治療屬于一種較為有效的臨床治療工作方式，能夠有效的降低腦卒中疾病的致殘概率，而且方式環(huán)保、安全。因為許多的老年腦卒中疾病患者在生理功能、康復(fù)治療工作的積極配合性等方面同年輕患者存在著較大的差別，因此其康復(fù)需求也會有所不同，必須加以重視。本文將選取在我院進行治療的老年腦卒中患者210例，分析其康復(fù)需求以及相關(guān)的影響因素。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機選取在2014年02月01日～2016年02月01日來我院進行治療的老年腦卒中患者210例作為我們本次臨床實踐研究的重點探析對象。210例老年腦卒中患者中，男性患者168例，女性患者42例?；颊叩哪挲g59歲～80歲，平均年齡（72.34±4.78）歲。210例老年腦卒中患者中，小學(xué)文化42例，中學(xué)文化58例，高中文化78例，大專以及以上文化32例。在婚狀態(tài)156例，非在婚狀態(tài)（離異、分居、喪偶）54例?；颊叩钠骄〕淘冢?.21±1.45）年。

1.2方法 根據(jù)醫(yī)院的治療條件和老年腦卒中患者的實際情況制定專業(yè)、科學(xué)的調(diào)查問卷，相關(guān)專業(yè)人員對其康復(fù)情況以及影響因素進行統(tǒng)計分析，從而得出相關(guān)的結(jié)論。采用調(diào)查問卷的方法進行研究，調(diào)查問卷分為"一般資料調(diào)查表"、"腦卒中患者康復(fù)需求調(diào)查表"、"日常生活能力量表（ADL）"、"一般自我效能感量表（GSES）"[2]。所有的調(diào)查問卷都是通過調(diào)研人員發(fā)出，在指定的時間內(nèi)由被調(diào)查人員填寫完成，而且應(yīng)當對相關(guān)的問題提供專業(yè)、全面的解釋。此次發(fā)送的調(diào)查問卷份數(shù)是210例，回收例數(shù)為210份，無無效問卷，回收概率是100.0%。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件對其進行統(tǒng)計分析，相關(guān)的計量資料主要是利用（x±s）的形式來表現(xiàn)，計數(shù)選用百分率的形式來表示。選擇Logistic回歸方法來開展影響因素分析，當P<0.05時具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義[3]。

2結(jié)果

在老年腦卒中患者中，康復(fù)需求的平均分數(shù)是（3.12±0.23）分，經(jīng)過統(tǒng)計和分析調(diào)查問卷之后，我們發(fā)現(xiàn)老年腦卒中的康復(fù)需求主要包括運動功能康復(fù)訓(xùn)練、生活自理康復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)治療、吞咽功能改善訓(xùn)練、傳統(tǒng)針灸按摩訓(xùn)練、腦卒中健康教育、康復(fù)支具等等，其中運動功能分數(shù)最高，支具分數(shù)最低，見表1。

根據(jù)表1的數(shù)據(jù)分布情況，我們可以詳細的了解到，運動功能康復(fù)訓(xùn)練的平均分數(shù)是（3.65±0.22）分，分數(shù)居為首位，康復(fù)支具的平均分數(shù)是（2.41±0.23）分，分數(shù)最低。年紀、教育水平、經(jīng)濟狀況、病程發(fā)展、ADL評分以及GSES得分等是主要影因素。其中老年腦卒中患者的ADL得分和GSES得分為（42.63±27.50）分以及（21.33±3.45）分

3討論

腦卒中是腦血管疾病的嚴重表現(xiàn)形式，具有極高的致殘率和較高的致死率[4]。腦卒中患者中多數(shù)是老年患者，如何減輕腦卒中所致的殘疾程度，提高其生存質(zhì)量，使之回歸家庭或重返社會是康復(fù)工作者在疾病早期就應(yīng)關(guān)注的問題[5]。就當前我們國家的醫(yī)療衛(wèi)生情況而言，老年腦卒中疾病的致殘概率相對較高，并且其伴隨的發(fā)病率、死亡率、復(fù)發(fā)率以及致殘率極高，因此必須給予充分的重視，提高其研究力度和臨床治療工作質(zhì)量，以此來降低老年腦卒中對患者的威脅程度。老年腦卒中疾病對老年患者的影響深度較遠，而且威脅性較強，因此相關(guān)的工作人員必須重視老年腦卒中疾病康復(fù)治療工作的開展，提高康復(fù)訓(xùn)練工作的有效性，重點分析其影響因素，以此來制定行之有效的解決措施，如此才能夠更好的提升老年腦卒中的臨床治療工作效益。

參考文獻：

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[2]白國芳，劉婷，何鳳英，等.石家莊市納入社區(qū)慢性病管理的腦卒中患者康復(fù)需求調(diào)查[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2010（07）：340-344.

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[5]李虹彥，殷欣，劉濤，等.術(shù)后患者疼痛控制現(xiàn)狀及滿意度影響因素分析[J].護士進修雜志，2012（09）：30-34.編輯/丁一