• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    中西醫(yī)結(jié)合治療生殖器皰疹的臨床效果分析

    2016-11-26 00:34祁戰(zhàn)濤楊靖
    中國性科學(xué) 2016年9期
    關(guān)鍵詞:復(fù)發(fā)中西醫(yī)結(jié)合生活質(zhì)量

    祁戰(zhàn)濤 楊靖

    【摘要】目的:觀察中西醫(yī)結(jié)合治療對生殖器皰疹患者臨床癥狀及生活質(zhì)量的改善情況,探討生殖器皰疹中藥治療的價值,為優(yōu)化治療方案提供依據(jù)。方法:收集2012年3月至2015年3月我院皮膚科門診診治的生殖器皰疹患者120例,隨機(jī)分為對照組和試驗組各60例,對照組口服鹽酸伐昔洛韋片,試驗組在對照組的基礎(chǔ)上根據(jù)中醫(yī)證型采用相關(guān)方劑,同時隨癥加減。療程結(jié)束后,觀察其臨床療效,并在1、3、6個月進(jìn)行隨訪,記錄復(fù)發(fā)情況;采用生活質(zhì)量量表(RGHQOL)對生活質(zhì)量進(jìn)行評估。結(jié)果:對照組痊愈30例,顯效12例,有效10例,總有效率 86.7%;試驗組痊愈45例,顯效10例,有效3例,總有效率96.7%。兩組總有效率比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=3.93,P<0.05)。對照組在1個月、3個月及6個月內(nèi)復(fù)發(fā)例數(shù)分別為3例、13例及20例,共36例,復(fù)發(fā)率60.00%;試驗組分別為1例、5例及8例,共14例,復(fù)發(fā)率23.33%。兩組治療后1個月的復(fù)發(fā)情況無統(tǒng)計學(xué)差異(χ2=0.259,P=0.611),3個月和6個月復(fù)發(fā)情況比較,均具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.196,P=0.041;χ2=6.708,P=0.010)。兩組患者治療前RGHQOL得分均偏低,無統(tǒng)計學(xué)差異(t=-0.452,P=0.652);兩組治療后1個月、3個月及6個月RGHQOL得分均較治療前明顯升高(P<0.001),治療后與治療前組內(nèi)比較差異差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),治療后試驗組與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:中西醫(yī)結(jié)合治療生殖器皰疹的療效優(yōu)于單用西藥治療,同時降低復(fù)發(fā)率,提高患者生活質(zhì)量,值得在臨床推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合;生殖器皰疹;效果;復(fù)發(fā);生活質(zhì)量

    【Abstract】Objectives: To observe the effect of integrative medicine for genital herpes, to explore the value of traditional Chinese medicine treatment for genital herpes in order to optimize treatment. Methods: 120 patients in our hospital from March 2012 to March 2015 for the diagnosis and treatment of herpes were randomly divided into control group and experiment group, each of 60 patients. The control group was treated with valacyclovir hydrochloride tablets, and on such basis, the experiment group adjusted its prescriptions according to its TCM characteristics. After treatment, the clinical efficacy was observed and followed up for 1, 3 and 6 months to record the recurrence and RGHQOL was adopted to assess the life quality. Results: In control group, there were 30 cases cured, 12 cases markedly effective and 10 cases effective, a total efficiency of 86.7%. In the experiment group, there were 45cases cured, 10 cases remarkly effective and 3 cases effective, a total efficiency of 96.7%. Difference in total effective rate was statistically significant (χ2 = 3.93, P<0.05). In the control group, the number of relapse cases within 1, 3 and 6 months were 3, 13 and 20 cases respectively, a total of 36 cases with a recurrence rate of 60.00%; In the experiment group, they were 1, 5 and 8 cases, a total of 14 cases with a recurrence rate of 23.33%. Difference in relapse cases 1 month was of no significant difference (χ2 = 0.259, P = 0.611), and that within 3 months and 6 months was statistically significant (χ2 = 4.196, P = 0.041; χ2 = 6.708, P = 0.010). The RGHQOL scores of the two groups before treatment was of no significant difference (t = -0.452, P = 0.652); and that a month, three months and six months after treatment was significantly higher than before treatment (P<0.001). Difference within each group between before and after treatment was statistically significant (P< 0.05), so as the difference between experiment group and control group after treatment (P< 0.05). Conclusion: Integrative medicine is of better effect than western medicine alone in treating genital herpes, while reducing recurrence rate and improving the quality of life of patients, which is worth application in clinical.

    【Key words】Integrative medicine; Genital herpes; Effect; Relapse; Quality of life

    【中圖分類號】R752.1【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

    生殖器皰疹(genital herpes,GH)是單純皰疹病毒(HSV)引起的皮膚黏膜感染性疾病,主要由HSV-2型經(jīng)過性接觸感染, 近年來發(fā)病率呈逐年上升的趨勢[1]。初發(fā)者經(jīng)合適治療后,其癥狀、體征多能迅速緩解,然而大多數(shù)感染者會再次復(fù)發(fā)。治療生殖器皰疹的關(guān)鍵在于有效的控制、降低復(fù)發(fā)率[2]。目前西藥治療主要使用抗病毒藥物,雖然能夠起到緩解癥狀的效果,但難以徹底根治[3]。傳統(tǒng)中藥的應(yīng)用在治療生殖器皰疹積累了大量的經(jīng)驗。本課題組通過收集2012年3月至2015年3月我院皮膚性病門診的生殖器皰疹患者120例,觀察中西醫(yī)結(jié)合治療的療效、復(fù)發(fā)率及生活質(zhì)量的改善情況,探討生殖器皰疹中藥治療的價值。

    1資料及方法

    1.1臨床資料

    連續(xù)收集2012年3月至2015年3月我院皮膚科門診診治的生殖器皰疹患者120例,診斷標(biāo)準(zhǔn)參照衛(wèi)生部2000年頒布的《生殖器皰疹診療規(guī)范》,所有患者均進(jìn)行PCR檢測,HSV呈陽性,均伴隨生殖器皰疹皮損表現(xiàn)[4]。所有納入研究對象均知情同意本研究。排除標(biāo)準(zhǔn):其他感染性疾病,自身免疫性疾??;嚴(yán)重的肝腎功能及血尿常規(guī)異常;妊娠或者哺乳期婦女。根據(jù)中醫(yī)辨證分型,分成風(fēng)熱毒邪、濕熱毒邪及正氣虛弱三型。風(fēng)熱毒邪皮疹表現(xiàn)以丘疹皰疹為主,病程短,起病較急,多于感冒后出現(xiàn),皮疹糜爛、灼熱刺痛,伴有發(fā)熱、口渴、咽喉痛、咳嗽、舌質(zhì)紅、苔薄黃、脈浮數(shù);濕熱毒邪表現(xiàn)位于前后二陰部,皮疹破潰糜爛且滲出物多,伴有肢體倦怠、小便黃赤、舌質(zhì)紅、苔膩,脈滑數(shù);正氣虛弱表現(xiàn)為病程長,皮疹反復(fù)發(fā)作,日久不愈,體虛易外感,伴有氣短乏力、頭暈?zāi)垦?,、心悸失眠、自汗、舌質(zhì)紅苔少,脈細(xì)弱。

    將患者隨機(jī)分為對照組和試驗組各60例,其中對照組男44例,女16例,年齡18~48歲,平均年齡 (35.71±8.65) 歲;病程0.4~6.4年,平均病程 (1.67±0.43)年;熱毒邪侵襲型27例、濕熱毒邪蘊(yùn)結(jié)型20例及正氣虛弱13例。試驗組男41例,女19例,年齡19~51歲,平均年齡 (35.96±8.74)歲;病程0.5~6.9年,平均病程 (1.68±0.48) 年;熱毒邪侵襲型25例、濕熱毒邪蘊(yùn)結(jié)型23例及正氣虛弱12例。兩組患者的性別、年齡、病程及中醫(yī)分型比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2研究方法

    對照組口服鹽酸伐昔洛韋片(葛蘭素史克有限公司,國藥準(zhǔn)字H2007019,0.5g/片),前7d,1片/次,2次/d;隨后改為1片/次,1次/d,連續(xù)服用30d。試驗組在對照組的基礎(chǔ)上,根據(jù)中醫(yī)證型采用相關(guān)方劑,同時隨癥加減。對風(fēng)熱毒邪侵襲,治宜疏散風(fēng)邪、清熱解毒,方藥以消風(fēng)散加減;濕熱毒邪蘊(yùn)結(jié),治宜清熱利濕,解毒去邪,方藥以龍膽瀉心湯加減;正氣虛弱治宜益氣養(yǎng)血,滋陰解毒,方藥以補(bǔ)中益氣湯加減。每日1劑,水煎服,連服30d為1療程。服藥期間忌刺激性及辛辣飲食,戒煙酒。療程結(jié)束后,觀察其臨床療效,并在1、3、6個月進(jìn)行隨訪,記錄復(fù)發(fā)情況;采用生活質(zhì)量量表(RGHQOL)對生活質(zhì)量進(jìn)行評估[5]。

    1.3評價指標(biāo)

    治療1個療程后疼痛消失,皮疹全部消退記為“痊愈”;若1個療程后局部疼痛明顯減輕,皮疹基本消退記為“顯效”;1個療程后疼痛減輕,皮疹部分消退記為“有效”;疼痛無減輕,皮疹小部分消退記為“無效”??傆行蕿槿?、顯效及有效總和;治療結(jié)束后未發(fā)生不潔性接觸史,再次出現(xiàn)典型癥狀者記為“復(fù)發(fā)”[6]。

    1.4統(tǒng)計學(xué)方法

    將本組研究涉及數(shù)字錄入SPSS19.0行數(shù)據(jù)分析,療效及復(fù)發(fā)等采用計數(shù)資料以百分比(%)表示,行χ2檢驗;RGHQOL得分等計量資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,行t檢驗,如結(jié)果提示P<0.05,差異存統(tǒng)計學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組患者的臨床療效比較

    對照組60例,痊愈30例,顯效12例,有效10例,無效8例,總有效率 86.7%;試驗組60例,痊愈45例,顯效10例,有效3例,無效2例,總有效率96.7%。兩組總有效率比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=3.93,P<0.05)。 結(jié)果提示中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床療效明顯優(yōu)于單純西藥治療。見表1。

    2.2兩組患者治療后復(fù)發(fā)情況比較

    對照組在1個月、3個月及6個月內(nèi)復(fù)發(fā)例數(shù)分別為3、13及20,共36例,復(fù)發(fā)率60.00%;試驗組分別為1、5及8例,共14例,復(fù)發(fā)率為23.33%。兩組治療后1個月的復(fù)發(fā)情況無統(tǒng)計學(xué)差異(χ2=0.259,P=0.611),3個月和6個月復(fù)發(fā)情況比較,差異均具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.196,P=0.041;χ2=6.708,P=0.010)。結(jié)果提示中西醫(yī)結(jié)合治療明顯減少患者治愈后復(fù)發(fā)例數(shù)。見表2。

    2.3兩組患者治療前后RGHQOL得分比較

    兩組患者治療前RGHQOL得分均偏低,差異無統(tǒng)計學(xué)差異(t=-0.452,P=0.652);治療1個月、3個月及6個月后兩組RGHQOL得分均較治療前明顯升高(P<0.001),而與對照組相比,試驗組的RGHQOL得分明顯升高,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=-2.073,P=0.040;t=-5.264,P<0.001;t=-9.777,P<0.001);治療后與治療前組內(nèi)比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),治療后試驗組與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果提示中西醫(yī)結(jié)合治療能明顯提高患者生活質(zhì)量,并且隨著時間的延長,生活質(zhì)量的改善也越明顯。見表3。

    3討論

    生殖器皰疹也稱陰部皰疹,由HSV感染引起的性傳播疾病。HSV屬DNA病毒,根據(jù)血清分型的不同可細(xì)分為HSV-Ⅰ和HSV-Ⅱ型[7]。HSV-Ⅱ型病毒直徑在200nm左右,DNA核心約75nm,外層蛋白質(zhì)衣殼包裹。HSV-Ⅱ病毒借助破損的黏膜進(jìn)入體內(nèi),在表皮或真皮細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行復(fù)制,進(jìn)入感覺神經(jīng)末梢后,經(jīng)軸索轉(zhuǎn)移到骶神經(jīng)節(jié)內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞且長期潛伏[8]。倘若機(jī)體免疫力較強(qiáng),病毒就處于休眠狀態(tài);如果機(jī)體免疫機(jī)能下降,或天氣變化、飲食辛辣等因素刺激,導(dǎo)致免疫平衡失調(diào),從而引起免疫反應(yīng)功能異常,病毒激活后從骶神經(jīng)節(jié)到感覺神經(jīng)末梢,向表皮細(xì)胞移動,在皮損處和附近皮膚發(fā)作起來,最后出現(xiàn)新的皮損和潰瘍。研究表明原發(fā)性生殖器皰疹超過80%會反復(fù)發(fā)作,與免疫功能密切相關(guān),而西藥治療多采用抗病毒,也有配合免疫調(diào)節(jié),雖然能夠緩解復(fù)發(fā)次數(shù),然而很難得到徹底根治的療效[9]。伐昔洛韋是通過母體阿昔洛韋起抗病毒作用,抑制皰疹病毒的復(fù)制。伐昔洛韋可使病毒排出時間減少50%,縮短皮損水腫持續(xù)時間、完全愈合時間及加快水皰和潰瘍的消失[10]。伐昔洛韋可在短期內(nèi)獲得良好療效,然而無法清除潛伏的病毒,因此停藥后易復(fù)發(fā)[11]。

    本病最早的中醫(yī)描述見于《神農(nóng)本草經(jīng)》,歸屬于“陰瘡”或“陰蝕”等,多因不潔性交染毒或肝經(jīng)濕熱所致,主要表現(xiàn)為外陰部糜爛、潰瘍和灼熱疼痛。因此生殖器皰疹傳統(tǒng)中醫(yī)藥治療積累了大量的經(jīng)驗。陳其華等[12]研究發(fā)現(xiàn),單用復(fù)方黃甘顆粒對復(fù)發(fā)性生殖器皰疹具有明顯療效,優(yōu)于單用泛昔洛韋藥物。同時還發(fā)現(xiàn)黃甘顆粒能提高生活質(zhì)量、改善抑郁等精神狀態(tài)[13]。因此,我們通過在病毒性皰疹西藥治療基礎(chǔ)上聯(lián)合辨證論治,根據(jù)證型不同采用相應(yīng)方劑,同時隨癥加減。風(fēng)熱毒邪侵襲,治宜疏散風(fēng)邪、清熱解毒;濕熱毒邪蘊(yùn)結(jié),治宜清熱利濕,解毒去邪;正氣虛弱,治宜益氣養(yǎng)血,滋陰解毒。研究發(fā)現(xiàn),中西醫(yī)結(jié)合治療的療效優(yōu)于單純西藥治療,提高痊愈、顯效及有效的患者例數(shù),總有效率96.7%明顯高于西藥組的86.7%。研究還發(fā)現(xiàn),中西醫(yī)結(jié)合治療后1個月、3個月及6個月內(nèi)復(fù)發(fā)例數(shù)較西藥組減少,復(fù)發(fā)率僅23.33%。同時中西醫(yī)結(jié)合治療提高RGHQOL得分,改善患者生活質(zhì)量。結(jié)果與陳勵等[14]研究結(jié)果相一致,他們通過采用龍膽瀉肝湯聯(lián)合阿昔洛韋治療生殖器皰疹,發(fā)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合治療組總有效率達(dá)87.88%,而復(fù)發(fā)率僅為15.15%,療效及復(fù)發(fā)率均明顯優(yōu)于單用西藥組。朱瑞英等[15]研究發(fā)現(xiàn),伐昔洛韋聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷片對初發(fā)性生殖器皰疹的療效優(yōu),且6個月復(fù)發(fā)率低。研究發(fā)現(xiàn)聯(lián)合中藥治療可能與CD4+升高,CD8+降低,CD4+/CD8+的比值升高有關(guān)[16,17]。

    綜上所述,皮膚科醫(yī)師在治療生殖器皰疹方面應(yīng)發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢,不僅要發(fā)揮西藥抗病毒的優(yōu)點(diǎn),還要結(jié)合中醫(yī)基礎(chǔ)理論,辨證論治,調(diào)理臟腑的平衡。目前西醫(yī)西藥抗病毒主要是在發(fā)作期皮損時予以治療,此時處理對減少本病的復(fù)發(fā)沒有幫助。而采用中西醫(yī)結(jié)合處理,在穩(wěn)定期予以中醫(yī)藥治療,調(diào)節(jié)陰陽平衡,增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,達(dá)到控制和減少復(fù)發(fā)的目的。因此,應(yīng)早期診斷、發(fā)現(xiàn)并及時治療生殖器皰疹,而中西醫(yī)結(jié)合可明顯緩解患者的癥狀,起到縮短病程的作用,并能顯著減少復(fù)發(fā)率,有必要在臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]Legoff J, Péré H, Bélec L. Diagnosis of genital herpes simplex virus infection in the clinical laboratory. Virology Journal, 2014, 11(1):644-651.

    [2]張玲,楊慧蘭,劉仲榮,等.阿昔洛韋與伐昔洛韋預(yù)防頻發(fā)性生殖器皰疹復(fù)發(fā)作用比較研究.臨床皮膚科雜志,2011,40(4):213-215.

    [3]Sanders JE, Garcia SE. Pediatric herpes simplex virus infections: an evidence-based approach to treatment.. Pediatric Emergency Medicine Practice, 2014, 11(1):1-19,quiz 19.

    [4]李向軍.鹽酸伐昔洛韋治療復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的臨床效果觀察.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(20):144.

    [5]潘虎,施建安,余海鷹,等.復(fù)發(fā)性生殖器皰疹患者個性特征、心理健康及生活質(zhì)量的調(diào)查.東南國防醫(yī)藥,2011,13(3):244-246.

    [6]朱瑞英.鹽酸伐昔洛韋聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷片治療初發(fā)性生殖器皰疹療效觀察.現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué),2015,8(27):1088-1089.

    [7]顧金花,鄭華,鐘淑霞,等.生殖器皰疹患者530例HSV抗體型別檢測分析.中國皮膚性病學(xué)雜志,2012,26(2):137-138,149.

    [8]溫斌.泛昔洛韋聯(lián)合生殖器皰疹皰液自體接種治療生殖器皰疹的臨床療效分析.上海醫(yī)藥,2014,(17):23-24,41.

    [9]劉前萍,馬紅,李遇梅.復(fù)發(fā)性生殖器皰疹阿昔洛韋抑制療法撤藥后療效的系統(tǒng)評價.中國皮膚性病學(xué)雜志,2014(4):331-333.

    [10]畢建軍,楊慧蘭,樊建勇,等.伐昔洛韋對頻發(fā)性生殖器皰疹的抑制療法.首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2011,32(6):834-837.

    [11]Pinder M, Wright A. Valaciclovir versus aciclovir for the treatment of primary genital herpes simplex: a cost analysis. International Journal of Std & Aids, 2015,26(13):971-973.

    [12]陳其華,孫之中,楊賽,等.復(fù)方黃甘顆粒治療復(fù)發(fā)性生殖器皰疹45例療效觀察.中國性科學(xué),2014,23(5):59-61.

    [13]楊賽,姜立偉,劉慧,等.黃甘顆粒治療復(fù)發(fā)性生殖器皰疹臨床療效及對生活質(zhì)量的影響.湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2015,35(3):54-56.

    [14]陳勵.中西醫(yī)結(jié)合治療生殖器皰疹65例臨床研究.中國性科學(xué),2009,18(2):36-38.

    [15]朱瑞英.鹽酸伐昔洛韋聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷片治療初發(fā)性生殖器皰疹療效觀察.現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué),2015,8(27):1088-1089.

    [16]黃貴義,付蘭紅,鄔松濤,等.六味地黃丸聯(lián)合伐昔洛韋對復(fù)發(fā)性生殖器皰疹效果及T淋巴細(xì)胞調(diào)控研究.中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志,2014,13(3):152-154.

    [17]郝玉玲,徐峰.伐昔洛韋聯(lián)合膦甲酸鈉治療復(fù)發(fā)性生殖器皰疹療效分析.中國社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專業(yè),2014(20):63-64.

    (收稿日期:2015-11-23)

    猜你喜歡
    復(fù)發(fā)中西醫(yī)結(jié)合生活質(zhì)量
    完整結(jié)腸系膜切除治療老年肥胖患者結(jié)腸癌的療效及復(fù)發(fā)情況觀察
    腫瘤標(biāo)志物CA199和CEA與大便潛血聯(lián)合檢測對腸癌復(fù)發(fā)的診斷價值
    69例再發(fā)腦梗死患者臨床特點(diǎn)及危險因素分析
    中藥湯劑聯(lián)合中藥足浴及耳穴壓豆治療慢性心力衰竭的臨床觀察
    膳食纖維制劑對老年便秘患者療效及生活質(zhì)量的影響
    中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥臨床分析
    九九爱精品视频在线观看| 国产av麻豆久久久久久久| 啦啦啦啦在线视频资源| 成熟少妇高潮喷水视频| 级片在线观看| 日本一本二区三区精品| 日本熟妇午夜| 免费看a级黄色片| 有码 亚洲区| 成年人黄色毛片网站| 高清在线国产一区| 人人妻人人看人人澡| 免费看光身美女| 最好的美女福利视频网| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 亚洲欧美日韩高清专用| 色综合亚洲欧美另类图片| 国产精品久久久久久久久免| 赤兔流量卡办理| 黄色一级大片看看| 日韩精品有码人妻一区| 亚洲国产精品成人综合色| 国产伦人伦偷精品视频| 国产精华一区二区三区| 国产在线精品亚洲第一网站| 国产高清不卡午夜福利| 亚州av有码| 丰满乱子伦码专区| 美女高潮的动态| 午夜日韩欧美国产| av天堂在线播放| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 国产中年淑女户外野战色| 免费人成在线观看视频色| 亚洲国产高清在线一区二区三| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 欧美zozozo另类| 91精品国产九色| 欧美高清成人免费视频www| 国产爱豆传媒在线观看| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 国产69精品久久久久777片| 中文字幕高清在线视频| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 亚洲av免费高清在线观看| 国产高清三级在线| 一区二区三区高清视频在线| 九九热线精品视视频播放| 国产欧美日韩一区二区精品| 真人做人爱边吃奶动态| 日本五十路高清| 丰满乱子伦码专区| 免费看日本二区| 尾随美女入室| 国产 一区精品| 18禁在线播放成人免费| 午夜福利视频1000在线观看| 亚洲久久久久久中文字幕| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 日日干狠狠操夜夜爽| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| av专区在线播放| 色哟哟哟哟哟哟| 丰满人妻一区二区三区视频av| 国产精品久久久久久av不卡| 十八禁国产超污无遮挡网站| 我的老师免费观看完整版| 亚洲av美国av| 日韩亚洲欧美综合| 国产精品不卡视频一区二区| av国产免费在线观看| 在线观看美女被高潮喷水网站| 夜夜夜夜夜久久久久| 国产精品不卡视频一区二区| avwww免费| 亚洲av熟女| 99久国产av精品| 日本熟妇午夜| 美女黄网站色视频| 国产人妻一区二区三区在| 联通29元200g的流量卡| 欧美又色又爽又黄视频| 免费观看人在逋| 最新在线观看一区二区三区| 国产毛片a区久久久久| 午夜福利欧美成人| 一区二区三区免费毛片| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 日韩精品青青久久久久久| 日韩强制内射视频| 欧美3d第一页| 免费av不卡在线播放| 精品一区二区免费观看| 1024手机看黄色片| 中文资源天堂在线| 精品国产三级普通话版| 亚洲欧美清纯卡通| av在线老鸭窝| 97碰自拍视频| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 久久99热6这里只有精品| 国产伦在线观看视频一区| 精品人妻视频免费看| 天美传媒精品一区二区| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 日韩国内少妇激情av| 欧美一区二区精品小视频在线| 亚洲乱码一区二区免费版| 亚洲专区中文字幕在线| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 午夜福利欧美成人| 欧美精品国产亚洲| 男女之事视频高清在线观看| 亚洲成人久久性| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 人妻夜夜爽99麻豆av| 欧美潮喷喷水| 亚洲成av人片在线播放无| 亚洲一区二区三区色噜噜| av国产免费在线观看| 国产主播在线观看一区二区| 亚洲av.av天堂| 午夜亚洲福利在线播放| 麻豆国产av国片精品| 国模一区二区三区四区视频| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 美女免费视频网站| 一区福利在线观看| 午夜福利欧美成人| 久久精品影院6| 亚洲七黄色美女视频| 日韩亚洲欧美综合| 成人亚洲精品av一区二区| 亚洲中文日韩欧美视频| 欧美日韩综合久久久久久 | 黄色女人牲交| 欧美性感艳星| 一本久久中文字幕| 亚洲一区高清亚洲精品| 久久久久久久亚洲中文字幕| 少妇高潮的动态图| 午夜免费成人在线视频| 亚洲av中文av极速乱 | 中文字幕熟女人妻在线| 小说图片视频综合网站| 精品不卡国产一区二区三区| 欧美又色又爽又黄视频| 久久中文看片网| 免费看美女性在线毛片视频| 给我免费播放毛片高清在线观看| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 男女那种视频在线观看| 久久久久免费精品人妻一区二区| 中文字幕高清在线视频| 成人国产综合亚洲| av中文乱码字幕在线| 久久人人爽人人爽人人片va| 色播亚洲综合网| 亚洲欧美激情综合另类| 国产av一区在线观看免费| 欧美日韩黄片免| 亚洲精品国产成人久久av| 国产单亲对白刺激| 亚洲成人久久性| 免费大片18禁| 免费观看精品视频网站| 男人舔女人下体高潮全视频| 成人性生交大片免费视频hd| 欧美激情久久久久久爽电影| 男女边吃奶边做爰视频| 欧美高清性xxxxhd video| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 男女之事视频高清在线观看| 欧美最黄视频在线播放免费| 婷婷六月久久综合丁香| 在线免费观看不下载黄p国产 | 午夜福利在线观看吧| 黄色欧美视频在线观看| eeuss影院久久| 亚洲va在线va天堂va国产| 99久久精品一区二区三区| 深夜a级毛片| www.www免费av| 免费一级毛片在线播放高清视频| 一区福利在线观看| 韩国av在线不卡| 伊人久久精品亚洲午夜| 精品久久国产蜜桃| 99久久成人亚洲精品观看| 国产高清视频在线播放一区| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 免费人成在线观看视频色| 成人三级黄色视频| 一本一本综合久久| 色综合色国产| 露出奶头的视频| 中文字幕免费在线视频6| 成年女人看的毛片在线观看| 精品免费久久久久久久清纯| 啦啦啦韩国在线观看视频| 国产一区二区三区av在线 | 国产高清有码在线观看视频| 麻豆一二三区av精品| 国产不卡一卡二| 1024手机看黄色片| 在线观看66精品国产| 床上黄色一级片| 婷婷丁香在线五月| 神马国产精品三级电影在线观看| 春色校园在线视频观看| 白带黄色成豆腐渣| 舔av片在线| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 午夜福利欧美成人| 99热6这里只有精品| av天堂中文字幕网| 日本爱情动作片www.在线观看 | 欧美日韩黄片免| 一个人免费在线观看电影| 老女人水多毛片| 色在线成人网| 欧美xxxx性猛交bbbb| 成年版毛片免费区| 在线观看美女被高潮喷水网站| 国产高清三级在线| 国产伦精品一区二区三区视频9| 欧美xxxx性猛交bbbb| 国产精品1区2区在线观看.| 亚洲无线在线观看| 天堂网av新在线| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 久久久色成人| 国产视频一区二区在线看| 极品教师在线免费播放| 窝窝影院91人妻| 亚洲美女视频黄频| 国产单亲对白刺激| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 亚洲精品久久国产高清桃花| 国产精品乱码一区二三区的特点| 日韩强制内射视频| 日日夜夜操网爽| 在线观看一区二区三区| 韩国av在线不卡| 亚洲电影在线观看av| 制服丝袜大香蕉在线| 成人综合一区亚洲| 免费电影在线观看免费观看| 欧美另类亚洲清纯唯美| 制服丝袜大香蕉在线| 乱码一卡2卡4卡精品| 午夜福利高清视频| 最后的刺客免费高清国语| 成人永久免费在线观看视频| 国产一区二区激情短视频| 欧美另类亚洲清纯唯美| 美女大奶头视频| 午夜精品久久久久久毛片777| 网址你懂的国产日韩在线| or卡值多少钱| a级一级毛片免费在线观看| 国产高清激情床上av| 99热6这里只有精品| 久久精品91蜜桃| 亚洲av第一区精品v没综合| 免费一级毛片在线播放高清视频| 国产精品一区二区三区四区久久| 一级av片app| 成人国产综合亚洲| 99久久精品热视频| 熟女电影av网| 国产精品,欧美在线| 国产高清有码在线观看视频| 中文字幕免费在线视频6| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 少妇人妻一区二区三区视频| 久久精品影院6| 久久久色成人| 国产av一区在线观看免费| 成年女人毛片免费观看观看9| 国产精品乱码一区二三区的特点| 色吧在线观看| 在线观看美女被高潮喷水网站| 国产久久久一区二区三区| 日韩欧美 国产精品| 俄罗斯特黄特色一大片| 女人被狂操c到高潮| 免费av不卡在线播放| 91久久精品国产一区二区三区| 欧美中文日本在线观看视频| 波野结衣二区三区在线| 久久人人爽人人爽人人片va| 亚洲成a人片在线一区二区| 黄色一级大片看看| 在线免费观看的www视频| 午夜激情欧美在线| 一个人看视频在线观看www免费| 婷婷六月久久综合丁香| 男人和女人高潮做爰伦理| 淫妇啪啪啪对白视频| 嫩草影视91久久| 成人特级av手机在线观看| 最新在线观看一区二区三区| 国产精品98久久久久久宅男小说| 久久中文看片网| 热99re8久久精品国产| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 丰满人妻一区二区三区视频av| 国内精品宾馆在线| 亚洲成av人片在线播放无| 91av网一区二区| 国产成人影院久久av| 亚洲在线观看片| 日日啪夜夜撸| 欧美zozozo另类| av黄色大香蕉| 亚洲专区中文字幕在线| 国产伦人伦偷精品视频| 亚洲美女搞黄在线观看 | 美女xxoo啪啪120秒动态图| 亚洲成a人片在线一区二区| 欧美激情国产日韩精品一区| 国产视频一区二区在线看| 亚洲中文字幕日韩| 亚洲最大成人av| 亚洲男人的天堂狠狠| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 欧美激情在线99| 欧美3d第一页| 国产亚洲精品av在线| 日韩欧美在线乱码| 精品人妻视频免费看| 亚洲国产色片| bbb黄色大片| 国产乱人伦免费视频| 88av欧美| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 成人国产综合亚洲| 国产91精品成人一区二区三区| 国产精华一区二区三区| 午夜免费激情av| 成人永久免费在线观看视频| 精品久久久久久久久av| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 国产一区二区三区视频了| 亚洲七黄色美女视频| 日韩大尺度精品在线看网址| 国产一区二区在线观看日韩| 国产中年淑女户外野战色| 成人永久免费在线观看视频| 婷婷六月久久综合丁香| 欧美xxxx性猛交bbbb| 午夜视频国产福利| 草草在线视频免费看| 亚洲国产色片| 看十八女毛片水多多多| 精品午夜福利在线看| 老司机福利观看| 18+在线观看网站| 亚洲一区高清亚洲精品| 国产伦在线观看视频一区| 一a级毛片在线观看| 一边摸一边抽搐一进一小说| 免费一级毛片在线播放高清视频| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 性色avwww在线观看| 国产久久久一区二区三区| 一进一出抽搐gif免费好疼| 极品教师在线免费播放| 十八禁国产超污无遮挡网站| 久久精品人妻少妇| 日韩av在线大香蕉| 天堂网av新在线| 嫩草影视91久久| 嫩草影院入口| 免费一级毛片在线播放高清视频| 亚洲精品在线观看二区| 午夜福利在线观看吧| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 亚洲乱码一区二区免费版| 国产亚洲av嫩草精品影院| 看黄色毛片网站| 久久亚洲精品不卡| 亚洲成人久久爱视频| 免费av不卡在线播放| 淫秽高清视频在线观看| 天堂动漫精品| 午夜精品在线福利| 麻豆一二三区av精品| 麻豆久久精品国产亚洲av| 91久久精品国产一区二区三区| 给我免费播放毛片高清在线观看| av专区在线播放| 22中文网久久字幕| 亚洲精品色激情综合| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 精品福利观看| 麻豆国产97在线/欧美| 女的被弄到高潮叫床怎么办 | 久久99热这里只有精品18| 简卡轻食公司| 国产黄片美女视频| 床上黄色一级片| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 又粗又爽又猛毛片免费看| 色播亚洲综合网| 99精品在免费线老司机午夜| www日本黄色视频网| 欧美色视频一区免费| 看免费成人av毛片| 精品久久久久久久久av| 婷婷丁香在线五月| 人妻夜夜爽99麻豆av| 国产精品日韩av在线免费观看| 级片在线观看| 亚洲精品一区av在线观看| 亚洲欧美日韩高清专用| 99久久九九国产精品国产免费| 国产精品爽爽va在线观看网站| 国产精品一区二区免费欧美| 午夜免费成人在线视频| 美女cb高潮喷水在线观看| 日韩国内少妇激情av| АⅤ资源中文在线天堂| 亚洲avbb在线观看| 日韩一本色道免费dvd| 一区二区三区免费毛片| 欧美日本视频| 十八禁网站免费在线| 99久国产av精品| 午夜福利高清视频| 丝袜美腿在线中文| 色综合婷婷激情| 国产精品免费一区二区三区在线| 精品日产1卡2卡| 村上凉子中文字幕在线| a级毛片免费高清观看在线播放| 无人区码免费观看不卡| 尾随美女入室| eeuss影院久久| 狠狠狠狠99中文字幕| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 国产精品99久久久久久久久| 午夜影院日韩av| 深爱激情五月婷婷| 久久99热6这里只有精品| 特级一级黄色大片| 男女下面进入的视频免费午夜| 精品欧美国产一区二区三| 日韩国内少妇激情av| 精品一区二区免费观看| 国产真实乱freesex| 国产欧美日韩精品一区二区| 日韩一本色道免费dvd| 我要搜黄色片| 成熟少妇高潮喷水视频| 小说图片视频综合网站| 男女边吃奶边做爰视频| 亚洲一区高清亚洲精品| 国产精品亚洲美女久久久| 亚洲性夜色夜夜综合| 欧美日本视频| 深爱激情五月婷婷| 日韩欧美在线乱码| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 黄色欧美视频在线观看| 可以在线观看毛片的网站| 国产精品无大码| 成年人黄色毛片网站| 国产精品乱码一区二三区的特点| 国产免费av片在线观看野外av| 啦啦啦啦在线视频资源| 免费一级毛片在线播放高清视频| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 国产69精品久久久久777片| 国产一区二区三区视频了| 最近最新免费中文字幕在线| 久久久久免费精品人妻一区二区| 国产91精品成人一区二区三区| 亚洲av电影不卡..在线观看| 亚洲精品一区av在线观看| 国产淫片久久久久久久久| 中文亚洲av片在线观看爽| 性插视频无遮挡在线免费观看| 伦精品一区二区三区| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 国产伦精品一区二区三区四那| 97超视频在线观看视频| 亚洲久久久久久中文字幕| 亚洲精品日韩av片在线观看| 国产精品一区www在线观看 | 久久精品国产自在天天线| 国产亚洲欧美98| 一区二区三区高清视频在线| 性插视频无遮挡在线免费观看| 日本熟妇午夜| 亚洲av一区综合| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 亚州av有码| 亚洲国产精品久久男人天堂| 少妇人妻一区二区三区视频| 51国产日韩欧美| 人妻夜夜爽99麻豆av| 亚洲欧美清纯卡通| 国产视频一区二区在线看| 中文字幕高清在线视频| 九色成人免费人妻av| 亚洲人成网站高清观看| 日日撸夜夜添| 麻豆av噜噜一区二区三区| 男女啪啪激烈高潮av片| 久99久视频精品免费| 国产一区二区三区视频了| 午夜免费激情av| 国产精品1区2区在线观看.| 啪啪无遮挡十八禁网站| 搞女人的毛片| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 欧美最黄视频在线播放免费| 亚洲自偷自拍三级| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 色综合亚洲欧美另类图片| 成人二区视频| 午夜福利18| 两人在一起打扑克的视频| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 制服丝袜大香蕉在线| av在线亚洲专区| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 亚洲性久久影院| 一级毛片久久久久久久久女| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片 | 热99re8久久精品国产| 午夜福利高清视频| 成人性生交大片免费视频hd| 亚洲国产高清在线一区二区三| 一个人观看的视频www高清免费观看| 可以在线观看毛片的网站| 麻豆国产97在线/欧美| 可以在线观看毛片的网站| 国产精品日韩av在线免费观看| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 亚洲三级黄色毛片| 国产亚洲91精品色在线| 国产色爽女视频免费观看| 88av欧美| 亚洲在线观看片| 亚洲av美国av| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 床上黄色一级片| 欧美一级a爱片免费观看看| 国产不卡一卡二| 成人av在线播放网站| 国产午夜精品论理片| 久久人人爽人人爽人人片va| 亚洲av电影不卡..在线观看| 国产高清视频在线播放一区| 夜夜爽天天搞| 中文字幕av在线有码专区| 日日撸夜夜添| 亚洲精品456在线播放app | 国产成人福利小说| 亚洲av不卡在线观看| av.在线天堂| 我要搜黄色片| 联通29元200g的流量卡| 亚洲美女视频黄频| 成年免费大片在线观看| 久久精品91蜜桃| 欧美成人性av电影在线观看| 99久久精品一区二区三区| 一进一出好大好爽视频| 欧美丝袜亚洲另类 | 精品午夜福利在线看| 女的被弄到高潮叫床怎么办 | 女人十人毛片免费观看3o分钟| 成人美女网站在线观看视频| 一区福利在线观看| 久久国内精品自在自线图片| 亚洲中文字幕日韩| 久久九九热精品免费| 人妻夜夜爽99麻豆av| 国产精品一区www在线观看 | x7x7x7水蜜桃| 欧美日本亚洲视频在线播放| 精品日产1卡2卡| 国产伦精品一区二区三区视频9| 精品久久久久久成人av| 亚洲美女黄片视频| 国产v大片淫在线免费观看| 婷婷六月久久综合丁香| 十八禁国产超污无遮挡网站| 亚洲av免费在线观看| 国产欧美日韩精品一区二区| 日韩强制内射视频| 国产免费男女视频| 日本 欧美在线| 不卡一级毛片| 99热6这里只有精品| 色在线成人网| 欧美极品一区二区三区四区| 国产精品久久久久久精品电影| 级片在线观看| 免费高清视频大片| 国产欧美日韩精品一区二区| 俄罗斯特黄特色一大片| 国产精品国产高清国产av| 午夜免费激情av| 亚洲专区中文字幕在线| 中出人妻视频一区二区| 黄色女人牲交| 国产探花在线观看一区二区|