探討醫(yī)院績效工資分配中存在的問題與管理對策

文/江蘇省鎮(zhèn)江市精神衛(wèi)生中心 吳蘭珍

探討醫(yī)院績效工資分配中存在的問題與管理對策

文/江蘇省鎮(zhèn)江市精神衛(wèi)生中心 吳蘭珍

隨著經(jīng)濟生活的不斷提高，人們越來越重視醫(yī)療衛(wèi)生條件，更在意醫(yī)院的服務和醫(yī)務人員的專業(yè)態(tài)度。所以，我國很多醫(yī)院在醫(yī)療市場上的競爭逐漸增強，要想從這種激烈的競爭中脫穎而出，醫(yī)療工作者在醫(yī)院發(fā)展中的積極性變得非常重要。

績效工資；醫(yī)院；分配

所謂績效工資也就是一種以個人或組織的工作業(yè)績?yōu)榛A的工資體系。它將工作的業(yè)績和固定收入聯(lián)系起來，這樣才能激勵員工工作的目標。近年來，醫(yī)院績效工資的研究方興未艾，取得了豐碩的成果，為績效的成功實施提供了參考。

一、醫(yī)院績效工資分配現(xiàn)狀

在我國經(jīng)濟體系轉(zhuǎn)型的過程中，醫(yī)院工資分配制度暴露出了很多不足，包括激勵機制不健全、缺乏社會公共利益，而醫(yī)院工資分配制度改革正逐步形成公平的績效工資水平，實現(xiàn)醫(yī)院職工收入改革和社會公益事業(yè)目標，達到促進社會福利和調(diào)動員工積極性的目的。2010年開始正式實施的病院師績效工資政策是醫(yī)務職員工資制度的一項重大改革，這一政策所蘊含的價值也將影響當前醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展，并將對以后醫(yī)院績效工資的改革產(chǎn)生重要影響。

二、醫(yī)院績效工資分配存在的問題分析

（一）績效工資考核體系問題。忽視對員工長期的績效考評，概括起來就是，醫(yī)院沒有把當前的問題擺正，醫(yī)務人員感受不到績效工資考核體系的好處，就會缺乏自主性的工作主動性，財務科沒有和信息科保持密切的配合，沒有做到及時調(diào)整醫(yī)院績效工資考核體系，對醫(yī)務人員績效工資分配的問題，要及時調(diào)整，以免引起不滿的情緒。

（二）績效工資分配問題。在工資分配方面，固定工資所占比例太大，整體工資的比例少，績效工資幾乎沒有什么意義，這意味著可以調(diào)動工作人員工作積極性的因素太少，這種情況長期下去，醫(yī)院工作人員容易滋生懶惰心理，可能會出現(xiàn)互相扯皮的現(xiàn)象。個人價值的實現(xiàn)非常困難，這樣就會導致員工的滿意度直線下降，出現(xiàn)了由“優(yōu)秀”員工降級到“普通”員工的現(xiàn)象。工資分配的不公平、等級差距大、不透明等問題沒有起到績效工資的激勵作用。

（三）員工職位設置問題。員工的職位設置，決定著醫(yī)務人員隊伍內(nèi)部的晉升以及獎懲，對于公平、公正的職位設置建設有著重要的作用。對績效結果分配公平性的分析可知，醫(yī)生、行政人員與醫(yī)院領導等相關利益者在橫向比較時普遍認為分配不公平，在縱向比較時也認為付出與獲得不公平，分配結果存在不公平。在各個醫(yī)院的不同科室、職位等級中，出現(xiàn)了工作任務差別大的問題，因此，員工職位的設置變得差距特別大，這樣一來，醫(yī)務人員在職位方面提出了不同的要求。所以，在醫(yī)院內(nèi)部員工相應崗位設置得到相應的工資分配，沒有具體的時間和制度改變員工設置問題帶來績效工資分配的不平等，相關部門對醫(yī)院合理的職位設置沒有具體文件通知，導致績效工資隨著職位設置與績效戰(zhàn)略的脫節(jié)而作用不明顯。

三、醫(yī)院績效工資分配存在問題的解決對策

（一）建立健全的績效工資體系需要信息支持。在設計績效工資結構時，要堅持公平分配原則，以充分調(diào)動市場經(jīng)濟前提下醫(yī)務人員的主動性和積極性，對職工的實際工工作中大大提升激勵作用。醫(yī)院在完善績效工資分配的過程中，加大對薪酬信息的支持。在崗位和部分績效考核指標設計方面，據(jù)調(diào)查，每個科室的工作性質(zhì)都有明顯的差別，正是這樣的原因，根據(jù)每個科室職工的工作性質(zhì)特點，在上級領導對績效工資分配體系的充分討論基礎上，得出了一套完善的績效工資分配體系，對科室和個人進行了信息流動的支持。

（二）建立先進的績效工資系統(tǒng)。醫(yī)院對職工基本工資和績效工資要區(qū)分開，在績效工資系統(tǒng)的發(fā)展方面，相關衛(wèi)生單位應給予適當?shù)目冃A斜，這是留住醫(yī)院人才最有效的方法?？梢园压e金、福利、獎金等納入到績效工資中去，根據(jù)調(diào)查反饋的情況及時調(diào)整醫(yī)院的績效工資分配方法，以保證科學有效的績效工資系統(tǒng)。

（三）構建職位分析的動態(tài)管理。醫(yī)院職位分析的動態(tài)管理，其核心是基于內(nèi)部和外部績效工資前提的變化?？冃ЧべY作為醫(yī)院職工工資的一部分，在醫(yī)院工作崗位和職工之間的詳細崗位、工作績效、崗位績效工資的設置要結合實際情況來確定發(fā)放各科工作績效工資程度。開展并落實醫(yī)院工資考核部分，要設置負責實施績效考核的詳細事務，職位的動態(tài)性決定了績效工資分配的動態(tài)治理原則。

四、總結

剖析了在績效管理方面存在的戰(zhàn)略可執(zhí)行差、關鍵績效指標偏少，通過實際數(shù)據(jù)調(diào)查醫(yī)院新舊績效工資制度之間的不同，績效工資分配制度在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的整體發(fā)展方面起到激勵作用，提升職工個人的工作成就。本文對醫(yī)院績效工資分配提出不對稱的問題，并且總結了改進的建議，但愿能對醫(yī)院的下一步發(fā)展和在實踐中的發(fā)展起到積極的借鑒意義。

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