建構(gòu)嵌入式社區(qū)養(yǎng)老體系：中國特色社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展方向

寧 波 魏茹冰

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建構(gòu)嵌入式社區(qū)養(yǎng)老體系：中國特色社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展方向

寧 波 魏茹冰

【摘 要】中國社會(huì)主流養(yǎng)老模式可分為政府主導(dǎo)的敬老院模式和民間資本主導(dǎo)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)模式，兩大模式均存在明顯局限性。為克服局限、推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)良性發(fā)展，中國探索嵌入式社區(qū)養(yǎng)老體系，通過社區(qū)、政府和企業(yè)間的協(xié)作和互嵌，打造無縫化社會(huì)養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)。推動(dòng)養(yǎng)老資源從基層社會(huì)內(nèi)部自我組織，自我創(chuàng)生，進(jìn)而帶動(dòng)政府養(yǎng)老資源分配模式的再造，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老事業(yè)的中國式創(chuàng)新。

【關(guān)鍵詞】嵌入式 社區(qū)養(yǎng)老體系 中國特色社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)

迅速發(fā)展的老齡化趨勢對(duì)中國現(xiàn)行養(yǎng)老格局提出了深刻挑戰(zhàn)。我國必須在相對(duì)緊迫的時(shí)間內(nèi)，突破資源瓶頸制約，創(chuàng)建一種既能保證老人整體的基本生存需求，又能滿足不同老年個(gè)體多元化、層次化的發(fā)展需求，人性化、可持續(xù)的中國特色社會(huì)養(yǎng)老體系。

一、當(dāng)前社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的兩種模式及其弊端

（一）社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的兩種模式

我國社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的主流模式可以概括為兩種：一種是政府主導(dǎo)的敬老院模式，另一種是民間資本主導(dǎo)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)模式。中國敬老院是在農(nóng)村“五保戶”的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。1956年開始農(nóng)業(yè)生產(chǎn)合作社對(duì)缺乏勞動(dòng)能力及無人贍養(yǎng)的老人實(shí)行保吃、保穿、保燒、保醫(yī)、保葬，簡稱“五?！?。[1]1958年人民公社化時(shí)期，對(duì)五保戶實(shí)行集中供養(yǎng)，在全國各地興辦一批敬老院。改革開放后，在城市街道也辦起了敬老院。敬老院貫徹集體事業(yè)集體辦的原則，入院老人的生活費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)喪葬費(fèi)等的供給，均由集體承擔(dān)，統(tǒng)籌解決。

公有公辦的敬老院模式產(chǎn)生于計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期，帶有強(qiáng)烈的公有制色彩，敬老院本身沒有盈利任務(wù)，是純粹公益機(jī)構(gòu)。但也正因如此，敬老院對(duì)服務(wù)對(duì)象有著嚴(yán)格限制，限定為無勞動(dòng)能力、無贍養(yǎng)人的老人。公辦敬老院對(duì)社會(huì)中最弱勢的孤寡老人起到了托底作用，但同時(shí)也將大多數(shù)老人拒之門外。另一方面，就敬老院自身發(fā)展而言，公有公辦模式缺乏造血機(jī)制，導(dǎo)致多數(shù)敬老院經(jīng)費(fèi)匱乏、人手短缺、環(huán)境不佳，管理制度有欠完善，服務(wù)質(zhì)量長期難以提升，不能滿足老年群體日益提高的生活需求，個(gè)別敬老院甚至出現(xiàn)護(hù)工虐待、傷害老人的惡性事件。

敬老院模式產(chǎn)生時(shí)，中國養(yǎng)老事業(yè)實(shí)際上仍以家庭養(yǎng)老為主，無家人的孤寡老人僅占全體老人的極少數(shù)。因此敬老院設(shè)立的目標(biāo)是托底，而不是整體服務(wù)。敬老院模式是家庭養(yǎng)老的補(bǔ)缺，而非替代。其本質(zhì)是傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)社會(huì)恤孤扶貧制度的延伸。

民營機(jī)構(gòu)模式同公立敬老院模式的差距并不僅停留在經(jīng)營方主體層面。民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要面向有一定經(jīng)濟(jì)能力的老人，服務(wù)對(duì)象范圍較廣，服務(wù)價(jià)格由市場決定，服務(wù)內(nèi)容同敬老院大體重合。目前來看，民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要收住的是有支付能力的失能老人，及少數(shù)獨(dú)立意識(shí)較強(qiáng)、不愿依賴兒女生活的自理老人。民營機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式，是針對(duì)家庭萎縮引發(fā)的養(yǎng)老過程中贍養(yǎng)主體改變這一實(shí)際情況。由于贍養(yǎng)主體變化，贍養(yǎng)客體即被贍養(yǎng)者同贍養(yǎng)主體之間的權(quán)利和義務(wù)也發(fā)生了質(zhì)的變化。中國養(yǎng)老模式從傳統(tǒng)的家庭內(nèi)整合式服務(wù)，向全社會(huì)范圍內(nèi)的專業(yè)細(xì)分化服務(wù)轉(zhuǎn)移。

（二）兩種養(yǎng)老模式的局限性

公立敬老院模式初創(chuàng)于社會(huì)主義工業(yè)化奠基時(shí)代，帶有鮮明的計(jì)劃體制色彩。1958年開始，中國農(nóng)村初步開展了對(duì)院舍集中養(yǎng)老模式的探索，敬老院成為中國社會(huì)保障體系的重要組成部分。改革開放后，城鎮(zhèn)仿效農(nóng)村建立公立敬老院，則是工業(yè)化浪潮影響范圍不斷擴(kuò)大的必然結(jié)果。

但是，計(jì)劃體制的全面瓦解對(duì)公立敬老院模式提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。經(jīng)過幾十年運(yùn)行這種因應(yīng)社會(huì)主義早期工業(yè)化而生的集中養(yǎng)老模式弊端日益明顯。管理不到位、服務(wù)質(zhì)量較低，老人遭受不當(dāng)對(duì)待的新聞屢見報(bào)端。公立敬老院體制中的幾大原則如屬地管理、集中劃片歸口管理、老人財(cái)產(chǎn)代管、政策補(bǔ)助集中使用等，設(shè)計(jì)的原意是為了提高養(yǎng)老服務(wù)的效率。但在實(shí)際執(zhí)行過程中，往往會(huì)遭到各種人為因素扭曲，背離了為老服務(wù)的宗旨。屬地管理等原則導(dǎo)致敬老院在當(dāng)?shù)靥幱诜?wù)壟斷者的地位，本身就沒有足夠動(dòng)力改進(jìn)；社會(huì)輿論忽視，同時(shí)接受服務(wù)的孤寡老人屬于最弱勢社會(huì)群體，入院后失去了對(duì)個(gè)人財(cái)產(chǎn)的掌控權(quán)，更難以對(duì)敬老院的服務(wù)進(jìn)行有效監(jiān)督。

同時(shí)，隨著改革開放的深化發(fā)展，國民富裕程度提高，部分孤寡老人擁有一定財(cái)產(chǎn)，對(duì)晚年生活質(zhì)量的要求提高。同時(shí)城鄉(xiāng)基礎(chǔ)設(shè)施不斷完善，人、物資和信息的流動(dòng)持續(xù)提速。許多老人并不一定在戶籍所在地度過晚年，在經(jīng)濟(jì)條件許可的前提下，他們更愿意自主選擇安度晚年的地點(diǎn)和方式。

公立敬老院定位上的局限性和制度設(shè)計(jì)上的缺陷，使得它無法在老齡化時(shí)代承擔(dān)起社會(huì)養(yǎng)老的主要責(zé)任。

另一方面，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)雖然被視為社會(huì)養(yǎng)老的主力，但發(fā)展前景也并不樂觀。中國老齡人口已超過6億人，其中失能老人超過3000萬，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求是龐大而緊迫的。李克強(qiáng)總理指出，到2020年要全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的覆蓋城鄉(xiāng)的多樣化養(yǎng)老服務(wù)體系，把服務(wù)億萬老年人的“夕陽紅”事業(yè)打造成蓬勃發(fā)展的朝陽產(chǎn)業(yè)，使之成為調(diào)結(jié)構(gòu)、惠民生、促升級(jí)的重要力量。[2]在中央的號(hào)召下，各級(jí)政府不斷出臺(tái)政策，積極推動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。但總體來說，我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)還停留在起步階段。由于缺乏服務(wù)內(nèi)核，社會(huì)化養(yǎng)老的可持續(xù)經(jīng)營存在許多困難，民間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多數(shù)在困境中掙扎。

養(yǎng)老地產(chǎn)從業(yè)人士指出，養(yǎng)老市場發(fā)展的四大痛點(diǎn)分別是市場模糊、盈利困難、營銷乏力和難以持續(xù)。[3]實(shí)際上，目前制約養(yǎng)老市場發(fā)展最大的瓶頸，是民營機(jī)構(gòu)服務(wù)價(jià)格高企和老人購買力低下之間的矛盾。民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的固定運(yùn)行成本主要由房租、人工薪水、水電暖氣費(fèi)、設(shè)備折舊費(fèi)等構(gòu)成，其中房租占據(jù)最大份額。因近年來中國城市化速度加快，城市地價(jià)普漲，房租成本居高難下。而養(yǎng)老行業(yè)從業(yè)人員薪水低，勞動(dòng)強(qiáng)度大，按2013年數(shù)據(jù)，養(yǎng)老護(hù)理員平均月薪僅2145元，低下待遇導(dǎo)致人才流失嚴(yán)重。[4]很明顯人工成本也基本不存在削減余地。總的來說，幾乎沒有通過降低成本促使民營機(jī)構(gòu)調(diào)低服務(wù)價(jià)格的可能性。

同時(shí)，老人經(jīng)濟(jì)能力隨著年齡增長而不斷下降。截至2010年，擁有養(yǎng)老金收入的老人僅占全國老人總數(shù)的24%。其中高齡、女性、居住在農(nóng)村及受教育程度低的老人貧困程度更為突出。大量老人不得不生活在經(jīng)濟(jì)缺乏保障、生活照料和醫(yī)療保障嚴(yán)重不足、精神慰藉基本缺失的狀態(tài)之下。往往越是急需服務(wù)的老人，越缺乏能力購買社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)。因此，依靠老人自身購買民營養(yǎng)老服務(wù)的設(shè)想同樣是不切實(shí)際的。

公辦和民辦兩種養(yǎng)老模式現(xiàn)實(shí)存在的巨大局限和體制上的二元對(duì)立，已嚴(yán)重制約了我國社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。不同于多功能合一的家庭養(yǎng)老，社會(huì)養(yǎng)老體系內(nèi)的決策職能、實(shí)施職能和監(jiān)督職能被分離，并被分別交給政府部門、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和老人家屬及社會(huì)輿論。養(yǎng)老內(nèi)部各環(huán)節(jié)呈現(xiàn)獨(dú)立發(fā)展傾向，不同環(huán)節(jié)的實(shí)施主體彼此間缺乏信息溝通和協(xié)作，制約了社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)的良性發(fā)展。

老齡化形勢的日趨嚴(yán)峻呼喚著社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系進(jìn)一步深化改革。十八屆三中全會(huì)《關(guān)于深化改革若干問題的決定》指出，要積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，加快建立社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系和發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)。2013年8月召開的國務(wù)院常務(wù)會(huì)議提出，要在政府“?；?、兜底線”的基礎(chǔ)上，銳意改革創(chuàng)新，發(fā)揮市場活力，推動(dòng)社會(huì)力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的“主角”。未富先老的嚴(yán)峻形勢迫使政府和社會(huì)力量合作，共同探索有中國特色的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)模式。利用社區(qū)紐帶，圍繞著養(yǎng)老命題，銜接政府與企業(yè)力量，打造無縫化社會(huì)養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)，成為中國養(yǎng)老事業(yè)的未來發(fā)展方向。

二、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系對(duì)現(xiàn)有社會(huì)養(yǎng)老模式的結(jié)構(gòu)性改善

人均壽命延長和出生率的持續(xù)下降，意味著現(xiàn)有養(yǎng)老平臺(tái)實(shí)際上已無法承擔(dān)贍養(yǎng)迅速膨脹的老齡人口。養(yǎng)老體系建設(shè)應(yīng)立足于深化改革，化解養(yǎng)老體制內(nèi)的二元對(duì)立，增量和盤活存量同時(shí)并舉，優(yōu)化資源配置，提高服務(wù)效益。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系在這些方面能起到積極作用。

首先，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心能將社區(qū)內(nèi)分散的養(yǎng)老需求進(jìn)行相對(duì)集中，并在此基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)服務(wù)的規(guī)?；⒓?xì)分化。比起未受過專業(yè)訓(xùn)練的家庭成員，社區(qū)的服務(wù)更能保證質(zhì)量、節(jié)約成本。如北京石景山區(qū)的樂齡日間照料中心，面對(duì)60歲以上的半自理老人的日常就餐、健康管理、心理慰藉、休閑娛樂等需求，設(shè)置了營養(yǎng)配餐室、康復(fù)護(hù)理室、精神關(guān)懷室、文娛休閑室四位一體服務(wù)。服務(wù)的范圍和專業(yè)程度明顯超過家庭養(yǎng)老。收費(fèi)也較低廉，每月服務(wù)費(fèi)1190元，對(duì)低收入老人僅收690元，而同期北京保姆月薪約3500--4500元。[5]相比之下，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的綜合優(yōu)勢十分突出。

近年來，上海、吉林和四川等多地政府提出‘9073’養(yǎng)老格局，指老人中90%通過社會(huì)化服務(wù)在社區(qū)內(nèi)實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老，7%依靠社區(qū)養(yǎng)老，3%入住專業(yè)機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老。[6]居家養(yǎng)老不同于家庭養(yǎng)老，指老人生活在自家，所需服務(wù)則由社會(huì)解決。而提供社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的平臺(tái)主要仍依托社區(qū)。上海市規(guī)劃于2015年建立100個(gè)老年宜居社區(qū)。截至2012年底，上海共有233家社區(qū)提供助老服務(wù)，聘用3.3萬名社區(qū)居家養(yǎng)老工作人員，為25.2萬名老人提供上門服務(wù)，約占滬籍老年總?cè)丝?.6%。[7]在浙江省，修正藥業(yè)和浙報(bào)傳媒合作開展了養(yǎng)安享養(yǎng)老項(xiàng)目，2014年首個(gè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心在杭州試運(yùn)營，預(yù)計(jì)到2017年服務(wù)點(diǎn)總數(shù)將達(dá)1萬家，服務(wù)人群超千萬，成為全國最大規(guī)模的養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)。[8]四川在2015年至2017年將新建城鄉(xiāng)社區(qū)日間照料中心7400個(gè)，構(gòu)建居家養(yǎng)老支持服務(wù)機(jī)制并覆蓋200萬人。[9]從多方面的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)看，社區(qū)養(yǎng)老不應(yīng)被簡單視為家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的補(bǔ)充，而是探索建設(shè)具有中國特色、符合中國國情的居家養(yǎng)老服務(wù)體系所不可忽視的核心要素。

其次，通過引入市場競爭和企業(yè)管理制度，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能有效推動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化，促進(jìn)政府行為和市場行為的良性互動(dòng)，打破資源壁壘，解決養(yǎng)老體制內(nèi)部的二元對(duì)立問題。

目前公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和民辦機(jī)構(gòu)間存在巨大的政策差異，公辦機(jī)構(gòu)能得到眾多扶持政策，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)什么也得不到，平等競爭無法體現(xiàn)。[10]完全依賴政府經(jīng)辦養(yǎng)老事業(yè)，必然導(dǎo)致資源配置效率低下，產(chǎn)生“政府失靈”傾向；而單純放任民間資本運(yùn)營養(yǎng)老事業(yè)，又會(huì)導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)價(jià)格居高不下，貧困老年人無法獲得應(yīng)有保障。

發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，既要堅(jiān)守公平，又要保證效率。為了讓老人群體能普遍享受到社會(huì)主義養(yǎng)老機(jī)制的優(yōu)越性，必須不斷做大蛋糕，鼓勵(lì)以企業(yè)為主的各種社會(huì)力量投入養(yǎng)老事業(yè)，增加養(yǎng)老資源存量。為了保證有限資源發(fā)揮出最大效益，又必須堅(jiān)定不移地發(fā)揮黨和政府的引導(dǎo)作用。政府和企業(yè)需要協(xié)作，而社區(qū)作為社會(huì)的基層單元，身兼管理者、經(jīng)營者、服務(wù)者、倡導(dǎo)者多種角色，成為聯(lián)結(jié)政府和企業(yè)兩大力量的最佳橋梁。

國務(wù)院《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》和《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011～2015年）》指出：“居家養(yǎng)老服務(wù)涵蓋生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、精神慰藉等，以上門服務(wù)為主要形式”，并將“以居家養(yǎng)老服務(wù)為導(dǎo)向，以長期照料、護(hù)理康復(fù)和社區(qū)日間照料為重點(diǎn)，分類完善不同養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施的功能，優(yōu)先解決好需求最迫切的老年群體的養(yǎng)老問題”。[10]從2011年起，在中央的推動(dòng)下各地居家養(yǎng)老服務(wù)政策進(jìn)一步細(xì)化，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)政策紛紛出臺(tái)，標(biāo)志著依托社區(qū)平臺(tái)，整合政府資源和社會(huì)資源，打破養(yǎng)老體制內(nèi)二元對(duì)立的改革進(jìn)程已啟動(dòng)。

三、中國特色社會(huì)養(yǎng)老體系的內(nèi)涵：企業(yè)--社區(qū)協(xié)作的養(yǎng)老事業(yè)運(yùn)營機(jī)制和政府--社區(qū)協(xié)作的養(yǎng)老資源配置機(jī)制

中國的老齡化形勢決定了養(yǎng)老體系建設(shè)中的核心矛盾是迅速增長的養(yǎng)老需求和持續(xù)匱乏的資源供給之間的矛盾。嵌入式理論為解決這一矛盾提供了有益啟示。通過社區(qū)嵌入，將企業(yè)和政府的資源整合入社區(qū)，以滿足養(yǎng)老需求。1985年，美國學(xué)者格蘭諾維特在《經(jīng)濟(jì)行動(dòng)與社會(huì)結(jié)構(gòu)：嵌入問題》一文中提出了“內(nèi)嵌性”的概念,認(rèn)為個(gè)人和組織的行為“嵌入”在社會(huì)結(jié)構(gòu)中。行為動(dòng)機(jī)不僅受利益制約，更要考慮到社會(huì)資本的影響，也就是人與人在長期互動(dòng)中形成的關(guān)聯(lián)、默契和信任。[11]社會(huì)資本是社區(qū)擁有的最大優(yōu)勢，通過對(duì)社會(huì)資本的主動(dòng)培育和合理營運(yùn)，社區(qū)有可能獲得同政府、企業(yè)平等協(xié)商協(xié)作的機(jī)會(huì)。

（一）構(gòu)建企業(yè)--社區(qū)的嵌入式協(xié)作，創(chuàng)新養(yǎng)老事業(yè)運(yùn)營機(jī)制

老人的需求是多元化、多層次的，參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的企業(yè)不僅指民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，也包括更廣泛意義上的社會(huì)企業(yè)。

建構(gòu)企業(yè)--社區(qū)的嵌入式協(xié)作，首先社區(qū)組織應(yīng)尋找雙方的利益契合點(diǎn)，積極牽線搭橋，引導(dǎo)企業(yè)參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。社區(qū)組織同老年居民聯(lián)系密切，對(duì)老人的需求信息把握最為準(zhǔn)確和充分，這是企業(yè)發(fā)展急需的。同時(shí)，社區(qū)組織的信譽(yù)對(duì)老年居民的要求，是建構(gòu)企業(yè)--社區(qū)協(xié)作的企業(yè)可以借此同社區(qū)居民建立密切的聯(lián)系，深入把握居民的個(gè)性化需求，建立起供需雙方之間良好的默契和信任關(guān)系，從而鞏固地方市場，建立良好的口碑，為企業(yè)可持續(xù)發(fā)展奠定競爭優(yōu)勢。同時(shí)，社區(qū)組織通過和企業(yè)合作，擴(kuò)大了養(yǎng)老資源的來源，提升服務(wù)質(zhì)量，爭取到社區(qū)居民的支持，從而提升社區(qū)整體的素質(zhì)。企業(yè)依靠社區(qū)提供的人力、市場和環(huán)境資源得到了發(fā)展，社區(qū)內(nèi)的人員素質(zhì)、文化傳統(tǒng)對(duì)機(jī)構(gòu)的員工素質(zhì)和價(jià)值觀起到了滋養(yǎng)作用。另一方面,企業(yè)積極參與社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)，履行社會(huì)責(zé)任，為社區(qū)建設(shè)做出了貢獻(xiàn)。

例如武漢市常青社區(qū)組織社區(qū)內(nèi)的美發(fā)店對(duì)老人進(jìn)行固定免費(fèi)上門服務(wù)。老人的需求得到滿足，對(duì)社區(qū)的滿意度增加，社區(qū)管委會(huì)因此多次獲得上級(jí)表彰，常青社區(qū)成為省內(nèi)知名的創(chuàng)新型優(yōu)秀社區(qū)。商家因積極參與學(xué)雷鋒，受到社區(qū)居民的交口稱贊，客戶群擴(kuò)大；同時(shí)員工獲得了免費(fèi)練手的機(jī)會(huì)，提升了技能。同時(shí)，在長期參與為老服務(wù)的過程中，員工也受到了潛移默化的價(jià)值觀教育，自我認(rèn)同感和對(duì)企業(yè)、對(duì)社區(qū)的歸屬感都有所提升，甚至有部分員工選擇在常青社區(qū)置業(yè)定居。實(shí)現(xiàn)了社區(qū)和企業(yè)的互惠雙贏、攜手共進(jìn)。[12]

其次，社區(qū)組織也在嘗試將企業(yè)機(jī)制引入養(yǎng)老事業(yè)運(yùn)營。北京豐臺(tái)區(qū)、蘇州滄浪區(qū)等地民政局與電信機(jī)構(gòu)合作，依托互聯(lián)網(wǎng)，創(chuàng)建社區(qū)虛擬養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，整合家政、物業(yè)、醫(yī)療、娛樂、法律援助等多種服務(wù)資源，將老年人的生活需求同多個(gè)企事業(yè)單位提供的服務(wù)對(duì)接。[13]老人足不出戶，就可以享受到便利快捷優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和跟蹤質(zhì)量隨訪，這無疑大大拓展了養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的邊界。無論家庭養(yǎng)老還是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，都存在明顯的資源局限，且競爭不足，老人很難自主選擇服務(wù)內(nèi)容，更難以有效監(jiān)督服務(wù)質(zhì)量。社區(qū)養(yǎng)老平臺(tái)的發(fā)展能很好地克服這些缺陷，引入眾多競爭主體，利用互聯(lián)網(wǎng)信息傳遞的快速、公開和透明等優(yōu)勢，有效降低養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)行成本，充分促進(jìn)良性競爭，推動(dòng)老年服務(wù)市場健康發(fā)展。

（二）構(gòu)建政府--社區(qū)的嵌入式協(xié)作，創(chuàng)新養(yǎng)老資源配置機(jī)制

在養(yǎng)老事業(yè)建設(shè)方面，政府的主要職責(zé)是制定和實(shí)施各項(xiàng)有關(guān)政策法規(guī)、提供必要的資源支持、依法合理分配養(yǎng)老社會(huì)資源，以及引導(dǎo)各方力量積極參與養(yǎng)老事業(yè)。為了有效履行這些職能，基層政府亟須提升政策創(chuàng)新能力、實(shí)施執(zhí)行能力、信息收集和處理能力、輿論引導(dǎo)能力、公共事件應(yīng)對(duì)能力等多方面的能力。社區(qū)在與政府的協(xié)作中通常處于從屬地位，但社區(qū)組織仍可爭取扮演獨(dú)立角色，拓展與政府平等對(duì)話的空間。首先，社區(qū)組織作為最基層的社會(huì)管理單元，對(duì)基層一線信息掌握最準(zhǔn)確、最充分，是政府施政的重要信息源。其次，社區(qū)組織通過動(dòng)員和整合社區(qū)內(nèi)的非正式資源，能一定程度彌補(bǔ)政府資源的不足，提升執(zhí)行能力、節(jié)約行政成本，整體優(yōu)化為老服務(wù)效益。例如，江蘇省社區(qū)居委會(huì)組織居民與社區(qū)老人結(jié)對(duì)，進(jìn)行一對(duì)一服務(wù)；針對(duì)經(jīng)濟(jì)條件較差的老年群體，建立社區(qū)志愿者數(shù)據(jù)庫，在老年人有相關(guān)服務(wù)需求時(shí)，由居委會(huì)從數(shù)據(jù)庫中選擇并聯(lián)系有關(guān)人員提供服務(wù)；與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作建立老人健康檔案、提供上門醫(yī)療、創(chuàng)設(shè)緊急呼叫網(wǎng)絡(luò)等。[14]第三，社區(qū)組織和民眾聯(lián)系密切，受到信任，通過社區(qū)組織的上傳下達(dá)，民眾能更好地理解政府施政意圖，政府也能更準(zhǔn)確地了解民眾的養(yǎng)老需求，有利于建立政府良好的輿論形象，獲取更多支持。

以平等、互信為基礎(chǔ)，建構(gòu)養(yǎng)老事業(yè)中企業(yè)--社區(qū)和政府--社區(qū)的相互嵌入機(jī)制。在這個(gè)過程中，企業(yè)由單一的逐利者逐漸過渡為兼顧社會(huì)責(zé)任的經(jīng)營者，通過不斷深化社會(huì)參與，逐漸加強(qiáng)同社區(qū)的各種有形和無形的聯(lián)系，成為社區(qū)的有機(jī)組成部分；同樣，基層政府摒棄大而全的‘家長’或‘管家’的角色，進(jìn)而由‘長輩’角色過渡到‘同輩中的長者’；[15]社區(qū)則在協(xié)作中不斷強(qiáng)化自身的溝通、協(xié)調(diào)和運(yùn)籌能力，形成有力的社會(huì)資本。最終建立起企業(yè)、政府和社區(qū)的良性伙伴關(guān)系。對(duì)老人而言，這意味著形成一種生存需求有保障、發(fā)展需求能滿足，資源配置公正高效、人際關(guān)系平等和諧的新型養(yǎng)老體制。

四、結(jié)語：用中國特色養(yǎng)老體系的建構(gòu)帶動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)的中國式創(chuàng)新

養(yǎng)老事業(yè)的特殊性和老齡化的迅速發(fā)展，決定了養(yǎng)老事業(yè)不能單純依賴家庭、政府或企業(yè)任何一方，必須建構(gòu)多元主體協(xié)作機(jī)制。在嵌入式理論指導(dǎo)下，建構(gòu)社區(qū)-企業(yè)的新型養(yǎng)老事業(yè)運(yùn)營機(jī)制，以及社區(qū)-政府的新型養(yǎng)老資源配置機(jī)制，推動(dòng)養(yǎng)老資源從基層社會(huì)內(nèi)部自我組織，自我創(chuàng)生，進(jìn)而帶動(dòng)政府養(yǎng)老資源分配模式的再造，最終實(shí)現(xiàn)社會(huì)養(yǎng)老體系的中國式創(chuàng)新，這不僅是解決中國老齡化問題的正確道路，也將為世界老年事業(yè)開啟新的方向。

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作者簡介：寧波（1966-），女，瓊州學(xué)院馬克思主義學(xué)院，教授，研究方向：馬克思主義中國化；魏茹冰（1979-），女，瓊州學(xué)院馬克思主義學(xué)院，講師，研究方向：馬克思主義中國化。

基金項(xiàng)目：本文系2014年度三亞市社科聯(lián)課題《嵌入性理論視域下的三亞社區(qū)養(yǎng)老模式構(gòu)建研究》之一基金號(hào)SYSK14-13。