關(guān)于規(guī)范醫(yī)院檔案管理的思考與對(duì)策

文/吉林省人民醫(yī)院 金路

關(guān)于規(guī)范醫(yī)院檔案管理的思考與對(duì)策

文/吉林省人民醫(yī)院 金路

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展直接影響人民群眾的身體健康，人們對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展越來越為關(guān)注。檔案管理工作是醫(yī)院管理工作中的重要內(nèi)容，規(guī)范化的檔案管理工作能夠提升醫(yī)院的醫(yī)療水平，促進(jìn)醫(yī)院的良好發(fā)展。本文針對(duì)醫(yī)院檔案管理現(xiàn)狀進(jìn)行思考，找尋其中存在的問題，并且提出合理化的建議。

規(guī)范；醫(yī)院方案管理；思考；對(duì)策

醫(yī)院檔案是醫(yī)院發(fā)展歷程的真實(shí)寫照，能夠?yàn)獒t(yī)院管理工作的開展，各項(xiàng)事務(wù)的決策提供重要的參考依據(jù)。我國(guó)醫(yī)院檔案管理當(dāng)前仍存在一些不盡如人意的問題，沒有將檔案管理工作的價(jià)值很好地呈現(xiàn)，對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展也造成了一定的阻礙。下面就對(duì)相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)的闡述。

一、醫(yī)院檔案管理中存在的問題

（一）沒有實(shí)現(xiàn)檔案管理的信息化。雖然，很多醫(yī)院都在積極地進(jìn)行檔案管理信息化建設(shè)，但是投入資金仍然明顯不足，缺乏合理的信息化配置，使得醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)進(jìn)程受到嚴(yán)重的阻礙。以往眾多的檔案信息都是紙質(zhì)的，將紙質(zhì)檔案轉(zhuǎn)化成電子信息，需要大量的人力，在檔案信息化建設(shè)中還必須要通過電子設(shè)備對(duì)其進(jìn)行掃描存儲(chǔ)，依靠現(xiàn)有檔案管理人員，根本不足以完成如此繁重的任務(wù)。需要對(duì)外購(gòu)買服務(wù)才能實(shí)現(xiàn)。同時(shí)，在信息化管理階段離不開眾多先進(jìn)設(shè)備的支持。因此，醫(yī)院想要規(guī)范檔案管理，必須要加強(qiáng)資金投入力度，促進(jìn)檔案管理信息化建設(shè)。

（二）醫(yī)院對(duì)檔案管理不夠重視。目前，很多的醫(yī)院對(duì)于檔案管理工作并沒有給予相應(yīng)的重視，雖然，醫(yī)院設(shè)立了專門承擔(dān)檔案管理工作的部門，也配置了眾多先進(jìn)的信息化管理設(shè)備。但是并沒有構(gòu)建良好的醫(yī)院檔案管理工作機(jī)制，醫(yī)生等工作人員檔案意識(shí)遠(yuǎn)未達(dá)到與其業(yè)務(wù)工作相匹配的高度，不能很好地配合檔案管理工作的開展，很多醫(yī)療信息不能及地進(jìn)行歸檔處理，醫(yī)院檔案的真實(shí)性、全面性不能得到良好的保障，檔案管理工作并沒有取得良好的成效。

（三）檔案管理人員素質(zhì)有待提升。醫(yī)院檔案管理人員的素質(zhì)，對(duì)于檔案管理工作成效有著直接的影響。但是，醫(yī)院以往只是重視對(duì)一線醫(yī)護(hù)工作人員的培訓(xùn)，對(duì)于醫(yī)院檔案管理工作人員的培訓(xùn)并沒有給予相應(yīng)的重視。很多的檔案管理工作人員并非檔案管理專業(yè)人員，來源渠道復(fù)雜多樣，很多是從醫(yī)院其它科室調(diào)配過來的兼職人員。因流動(dòng)性強(qiáng)，檔案管理工作的連續(xù)性不能得到良好的保證，其接受檔案專業(yè)培訓(xùn)的機(jī)會(huì)幾乎為零。即使是檔案室的工作人員，與機(jī)關(guān)單位相比，專業(yè)培訓(xùn)機(jī)會(huì)也是少得可憐，素質(zhì)也有待提升，管理管理水平較差。

二、規(guī)范醫(yī)院檔案管理的有效對(duì)策

（一）加強(qiáng)制度建設(shè)，對(duì)于檔案管理工作進(jìn)行規(guī)范。醫(yī)院首先要在全員中開展檔案教育，促使全員認(rèn)識(shí)到檔案工作是維護(hù)醫(yī)務(wù)工作者權(quán)益、有利于建立良好醫(yī)患關(guān)系、有利于提升醫(yī)療水平的重要工作。使全員對(duì)建立檔案，合理利用檔案信息具有參與意識(shí)。要對(duì)檔案管理制度進(jìn)行健全和完善，對(duì)檔案管理工作人員的崗位行為進(jìn)行規(guī)范，使得醫(yī)院檔案管理工作能夠高效、系統(tǒng)地開展。檔案管理工作人員必須要依據(jù)各項(xiàng)制度進(jìn)行檔案管理工作的落實(shí)，明確自身承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)。使得檔案管理工作人員無論是檔案信息的收集，還是檔案信息的處理都能夠有章可循。

（二）加強(qiáng)投資力度，促進(jìn)檔案管理信息化建設(shè)。醫(yī)院需要認(rèn)識(shí)到檔案管理工作的重要性，通過多種措施加強(qiáng)宣傳力度，使得醫(yī)院的眾多工作人員都能夠樹立良好的檔案管理意識(shí)。醫(yī)院還需要加大投資力度，促進(jìn)醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)程度，使得檔案管理工作能夠呈現(xiàn)規(guī)范化、系統(tǒng)化、科學(xué)化的特點(diǎn)。要促進(jìn)信息技術(shù)與檔案管理工作的有效融合，加大對(duì)于檔案信息的采集、保管和利用程度。醫(yī)院除了需要設(shè)置單獨(dú)的檔案管理部門外，還需要配備信息化所需要的專業(yè)設(shè)備。醫(yī)院檔案管理人員要應(yīng)用計(jì)算機(jī)進(jìn)行檔案信息的采集及錄入，使得檔案管理工作朝著現(xiàn)代化的方向發(fā)展。建立檔案信息管理數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)電子檔案的格式進(jìn)行規(guī)范，嚴(yán)格地保障檔案信息的真實(shí)性、準(zhǔn)確性。以互聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)，加強(qiáng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)檔案管理平臺(tái)，便于檔案信息的查詢和利用，設(shè)定可登錄權(quán)限，方便醫(yī)護(hù)人員利用，為醫(yī)院各項(xiàng)工作的開展提供重要的參考依據(jù)，將醫(yī)院檔案具有的價(jià)值更深層次地挖掘出來.

（三）提升醫(yī)院檔案管理工作人員素質(zhì)。醫(yī)院不能只是注重醫(yī)療工作人員素質(zhì)的提升，對(duì)于醫(yī)院檔案管理工作人員的培訓(xùn)也需要給予一定的重視，促進(jìn)醫(yī)院的全面發(fā)展。醫(yī)院需要聘用經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間專業(yè)培訓(xùn)的人員承擔(dān)醫(yī)院檔案管理工作，從而保證醫(yī)院檔案管理工作的專業(yè)性，避免因?yàn)槿藛T的調(diào)配導(dǎo)致檔案管理工作的連續(xù)性受到影響。醫(yī)院需要加強(qiáng)培訓(xùn)力度，使得醫(yī)院檔案管理人員的專業(yè)知識(shí)及時(shí)地進(jìn)行更新和補(bǔ)充。醫(yī)院還可以派遣檔案管理工作人員到先進(jìn)檔案管理單位進(jìn)行考察學(xué)習(xí)，從而學(xué)習(xí)先進(jìn)的檔案管理理念，將豐富的檔案管理工作經(jīng)驗(yàn)帶回本單位，促進(jìn)檔案管理水平的提升。

三、結(jié)語

醫(yī)院檔案管理工作是醫(yī)院管理工作中的重要內(nèi)容，對(duì)于醫(yī)療水平的提升和醫(yī)院的發(fā)展有著不可忽視的影響。我國(guó)的眾多醫(yī)院都需要不斷提高檔案管理信息化水平，提升檔案管理工作人員的素質(zhì)，加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理制度建設(shè)，使得醫(yī)院檔案管理工作越來越規(guī)范化、系統(tǒng)化，提升管理成效，將醫(yī)院檔案管理工作的價(jià)值最大限度地體現(xiàn)出來。

[1]何薇.新時(shí)期醫(yī)院檔案管理存在的問題及改進(jìn)措施[J].中國(guó)外資.2012(18)：58-60.

[2]何姝婧.新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理中存在的問題及改進(jìn)策略[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué).2012(15)：102-103.