醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化的內(nèi)部控制研究

王玉強(qiáng)

摘 要：隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和經(jīng)濟(jì)水平的飛速發(fā)展，以往全憑人工操作的會(huì)計(jì)也開始融入一些計(jì)算機(jī)技術(shù)，會(huì)計(jì)電算化也就應(yīng)運(yùn)而生。在現(xiàn)在的醫(yī)院里，管理部門也更加重視一些數(shù)據(jù)報(bào)表等關(guān)乎醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的問題，這時(shí)候的會(huì)計(jì)電算化也就顯得尤為重要，而這些信息的產(chǎn)出就更加需要內(nèi)部控制的加強(qiáng)。本文就會(huì)計(jì)電算化對(duì)醫(yī)院內(nèi)部控制的作用以及應(yīng)用策略展開了一系列的分析探討。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；會(huì)計(jì)電算化；內(nèi)部控制；應(yīng)用研究

對(duì)大部分非專業(yè)的人來說，會(huì)計(jì)電算化可能是一個(gè)比較陌生的詞匯，簡(jiǎn)單來講，會(huì)計(jì)電算化就是我國在會(huì)計(jì)領(lǐng)域中應(yīng)用電子信息技術(shù)的簡(jiǎn)化說法。要想在日常的工作中更好地應(yīng)用會(huì)計(jì)電算化技術(shù)，我們還有很多應(yīng)該注意的問題，比如相應(yīng)人才的選拔、合理制度的確立、對(duì)應(yīng)用系統(tǒng)的開發(fā)和應(yīng)用等等。所以，我們還應(yīng)該針對(duì)這些問題展開分析和研究，尋找最合適的應(yīng)用方法。

一、醫(yī)院加強(qiáng)會(huì)計(jì)電算化內(nèi)部控制的重要性

無論在哪一個(gè)產(chǎn)業(yè)中，其內(nèi)部控制都是關(guān)乎它是否能獲得經(jīng)濟(jì)效益、合理管理的關(guān)鍵。在醫(yī)院這樣一個(gè)對(duì)與規(guī)章制度等要求更為嚴(yán)格的地方，加強(qiáng)內(nèi)部控制更是必不可少的。但是，任何的事物都是存在一定缺陷的，內(nèi)部控制也不例外，無論內(nèi)部建立的制度多么完善，它都可能會(huì)存在一定的漏洞。然而會(huì)計(jì)電算化這種應(yīng)用計(jì)算機(jī)技術(shù)的控制方法卻能在一定程度上減少許多人力無可避免的錯(cuò)誤。

（一）加強(qiáng)會(huì)計(jì)電算化內(nèi)部控制有利于增強(qiáng)處理所得數(shù)據(jù)的可靠性。任何公司和產(chǎn)業(yè)的經(jīng)營管理都少不了會(huì)計(jì)報(bào)表等資料，現(xiàn)如今的醫(yī)院管理階層更是愈加依賴這些會(huì)計(jì)電算化產(chǎn)出的會(huì)計(jì)信息。這些信息的重要性自然不用多加強(qiáng)調(diào)，但是要想加強(qiáng)這些信息的可靠性，就不是簡(jiǎn)單地口頭強(qiáng)調(diào)，只有加強(qiáng)內(nèi)部的控制才能保證每一條信息每一份報(bào)表的完整，從而為上層的決定提供準(zhǔn)確資料，保證公司收益。

（二）加強(qiáng)會(huì)計(jì)電算化內(nèi)部控制有利于減少系統(tǒng)錯(cuò)誤。以往的人力工作在過程中會(huì)出現(xiàn)許多錯(cuò)誤，這是不可否認(rèn)的，但是這些錯(cuò)誤只要用心還是可以查出來的，甚至是完全可以避免的。但是在會(huì)計(jì)電算化之后，許多問題都是出在程序上，這樣的話，出現(xiàn)的問題就不是簡(jiǎn)單地一個(gè)，而是連續(xù)重復(fù)的錯(cuò)誤。還有就是在醫(yī)院大量的文件之中難免會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤或者人為的毀壞，然而這些問題卻是計(jì)算機(jī)難以發(fā)現(xiàn)的，甚至?xí)霈F(xiàn)有心人利用這些漏洞牟利的情況。所以，為了減少這些問題的出現(xiàn)，我們的管理人員和技術(shù)人員必須加強(qiáng)我們的內(nèi)部控制，保證信息的可靠性和管理的有效性。

（三）加強(qiáng)會(huì)計(jì)電算化內(nèi)部控制有利于提高信息收集處理效率。在一個(gè)大型的醫(yī)院之中每天都會(huì)產(chǎn)生大量的各種各樣的數(shù)據(jù)和信息，如果沒有完善的內(nèi)部控制機(jī)制，我們很難及時(shí)對(duì)這些信息進(jìn)行收集和處理，從而導(dǎo)致許多本可以避免的錯(cuò)誤因?yàn)槲覀兊募夹g(shù)管理不完善而出現(xiàn)。

二、醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化內(nèi)部控制現(xiàn)狀分析

相比于其他事業(yè)單位，醫(yī)院是一個(gè)比較特殊的存在，它對(duì)專業(yè)領(lǐng)域的重視要明顯多于其他方面。正是因?yàn)楣芾黼A層對(duì)會(huì)計(jì)方面少了些重視，直接導(dǎo)致了醫(yī)院會(huì)計(jì)方面的專業(yè)人才較少，相關(guān)的規(guī)定也并不完善，這才導(dǎo)致會(huì)計(jì)工作出現(xiàn)了許多亟待解決的問題。第一，會(huì)計(jì)電算化之后出現(xiàn)了很多程序方面的工作，以往從事傳統(tǒng)會(huì)計(jì)工作的多數(shù)人無法再勝任這份工作，而這方面的專業(yè)人才又處于緊缺的情況。第二，會(huì)計(jì)電算化的原理就是利用計(jì)算機(jī)技術(shù)將數(shù)字信息轉(zhuǎn)化為代碼等程序信息并交由程序處理，這樣的處理方式在一定程度上是省去了不少人力資源，但是同時(shí)由于機(jī)器的冰冷性極易讓資料出現(xiàn)錯(cuò)誤，造成數(shù)據(jù)的不必要損失。第三，會(huì)計(jì)電算化的工作任務(wù)是由機(jī)器來承擔(dān)，如果工作過程中真的出現(xiàn)問題，由于工作的分配不確定，每個(gè)人的職責(zé)含糊不清，導(dǎo)致最后責(zé)任無人承擔(dān)，這也很容易讓一些有心人從中作梗，牟取利益，給醫(yī)院甚至病人帶來難以估量的損失。

三、加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化內(nèi)部控制要注重的幾個(gè)方面

（一）設(shè)計(jì)內(nèi)部控制時(shí)保證其集成性和協(xié)調(diào)性。在企業(yè)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中，會(huì)計(jì)信息一直以來都是管理者了解企業(yè)經(jīng)營狀況的主要來源，而這些信息的采集和處理都是由公司中的業(yè)務(wù)部門負(fù)責(zé)，之后通過各種渠道和外界系統(tǒng)相接觸、相連接，保證信息的實(shí)時(shí)性和集成性。在進(jìn)行內(nèi)部控制的設(shè)計(jì)時(shí)也要保證它與會(huì)計(jì)信息擁有一樣的集成性，保證各部門、各級(jí)別的工作人員之間良好的信息交流，確保內(nèi)部的通常交流。在現(xiàn)在的各個(gè)企業(yè)中，會(huì)計(jì)電算化已經(jīng)是普遍存在的應(yīng)用，所以我們?cè)趦?nèi)部的規(guī)章要求中，要確保每一位相關(guān)工作人員都能及時(shí)對(duì)會(huì)計(jì)信息進(jìn)行搜集、處理、呈報(bào)，保證得出準(zhǔn)確的信息。比如在醫(yī)院之中，最常見的就是藥品、醫(yī)療設(shè)備費(fèi)用、門診費(fèi)、住院費(fèi)等，那我們?cè)谶@些費(fèi)用的審核與上報(bào)過程中就要盡量的簡(jiǎn)化、智能化，當(dāng)然還要實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)這個(gè)過程，及時(shí)發(fā)現(xiàn)其中出現(xiàn)的問題和漏洞并及時(shí)上報(bào)處理，以免出現(xiàn)更多類似錯(cuò)誤。

（二）設(shè)計(jì)內(nèi)部控制系統(tǒng)時(shí)注意其相對(duì)應(yīng)組織機(jī)構(gòu)的調(diào)整。在提倡使用新興的會(huì)計(jì)電算化技術(shù)過程中，我們不能回避的問題就是它會(huì)與原有的組織機(jī)構(gòu)等產(chǎn)生許多不協(xié)調(diào)甚至沖突。因此，作為合格的醫(yī)院管理層，在發(fā)現(xiàn)這類問題后就應(yīng)該及時(shí)尋找解決方法，對(duì)相應(yīng)的組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，保證技術(shù)與部門之間擁有良好的協(xié)調(diào)性，這樣在保障了我們工作效率的同時(shí)還能防止出現(xiàn)工作人員在其位不謀其事的現(xiàn)象。比如在進(jìn)行會(huì)計(jì)電算化過程中，醫(yī)院可以對(duì)原有的相關(guān)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核，提高他們對(duì)電算化的了解程度?；蛘呶覀冞€可以精簡(jiǎn)團(tuán)隊(duì)，重新選拔在這一方面有著專業(yè)知識(shí)的人員。只有確保了工作人員對(duì)業(yè)務(wù)的熟悉程度，我們的會(huì)計(jì)工作才能進(jìn)行的更為通暢。

（三）設(shè)計(jì)內(nèi)部控制系統(tǒng)時(shí)注意進(jìn)行準(zhǔn)確的職責(zé)劃分。就像在上文中提到過的，在會(huì)計(jì)電算化過程中我們簡(jiǎn)化了許多人力，大多數(shù)工作都是由計(jì)算機(jī)來進(jìn)行，在這樣的背景下，很容易因?yàn)槲覀兊墓ぷ魅藛T職責(zé)劃分不夠明確而出現(xiàn)問題。因此，在會(huì)計(jì)電算化過程中我們要繼承傳統(tǒng)會(huì)計(jì)業(yè)中常用的職責(zé)劃分方式，保證一個(gè)任務(wù)由確定的一個(gè)或多個(gè)人來承擔(dān)，這樣明確到人的分配在提高工作人員工作警惕性的同時(shí)，還能避免許多舞弊或者欺詐行為的出現(xiàn)。當(dāng)然，在一個(gè)工作小組或者一個(gè)部門內(nèi)，我們還要建立責(zé)任輪換機(jī)制，讓員工們能夠長(zhǎng)期保持工作的熱情同時(shí)也不至于讓他們出現(xiàn)膩煩的心理，確保會(huì)計(jì)信息收集處理工作的長(zhǎng)期實(shí)時(shí)性。

（四）設(shè)計(jì)內(nèi)部控制系統(tǒng)時(shí)注意進(jìn)行對(duì)檔案的管理和保存。醫(yī)院作為一個(gè)救死扶傷的機(jī)構(gòu)，它的管理要求一向都是較為嚴(yán)格的，尤其是對(duì)檔案資料的保存和管理。除了對(duì)病人信息的保存保密之外，我們還要注重對(duì)會(huì)計(jì)信息的保存和處理，及早建立完善的檔案管理機(jī)制，確保每一份檔案的完整。因?yàn)闀?huì)計(jì)電算化的過程省去了很多人為記錄的數(shù)據(jù)，但是這些會(huì)計(jì)信息卻都存在了計(jì)算機(jī)中，這樣看似保險(xiǎn)，但是計(jì)算機(jī)有時(shí)候總會(huì)出現(xiàn)一些你意想不到的問題，甚至還可能會(huì)出現(xiàn)惡意的攻擊從而導(dǎo)致信息的更改或者毀壞丟失。當(dāng)然，為了萬無一失，我們也要準(zhǔn)備好應(yīng)急措施，比如緊急修護(hù)系統(tǒng)等等，以免在出現(xiàn)緊急情況時(shí)無計(jì)可施。

四、總結(jié)

會(huì)計(jì)信息的收集、處理等是任何一家企業(yè)工作中的重點(diǎn)，醫(yī)院當(dāng)然也不例外。在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展的今天，傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)算法已經(jīng)不能滿足我們迫切的需要，會(huì)計(jì)電算化也在一點(diǎn)點(diǎn)融入我們的生活。當(dāng)然，在加快電算化進(jìn)程的過程中，我們?cè)谧⒅匦实耐瑫r(shí)還要不斷完善內(nèi)部控制制度，在根本上確保會(huì)計(jì)電算化的準(zhǔn)確性與實(shí)用性，從而更好地服務(wù)于我們的醫(yī)院管理工作，保障醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李欽全.醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)電算化的內(nèi)部控制[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2009，8（1）：72-73.DOI：10.3969/j.issn.1671-4695.2009.01.035.

[2] 劉朝燕.建立醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化內(nèi)部控制制度初探[J].企業(yè)科技與發(fā)展，2010，（4）：97-99.DOI：10.3969/j.issn.1674-0688.2010.04.035.

[3] 周鶴.內(nèi)部控制五要素在會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng)中的應(yīng)用[J].經(jīng)濟(jì)師，2013，（7）：87-87，88.DOI：10.3969/j.issn.1004-4914.2013.07.045.

[4] 李燕.淺論會(huì)計(jì)電算化內(nèi)部控制問題[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào)，2010，（28）：184.DOI：10.3969/j.issn.1674-098X.2010.28.141.