健康教育對高血壓患者生活方式的影響

孫　雅

（銅陵市立醫(yī)院心內(nèi)科，安徽銅陵 244000）

健康教育對高血壓患者生活方式的影響

孫雅

（銅陵市立醫(yī)院心內(nèi)科，安徽銅陵 244000）

健康教育；高血壓；護理；生活方式

目前，隨著人們生活方式的轉(zhuǎn)變，高血壓的患病率逐年增高，且逐漸趨于年輕化，成為嚴重影響人們健康的心血管疾病之一［1］。高血壓的發(fā)病原因多種多樣，主要包括遺傳、高鹽飲食、營養(yǎng)過度、吸煙、肥胖、缺乏鍛煉以及精神緊張等。因此，在采取藥物進行治療的同時，控制飲食、保持良好的生活方式等非藥物治療也是治療高血壓重要的措施［2］。2013年1月-2014年9月，我院對74例高血壓患者在常規(guī)護理的基礎上實施了健康教育措施，取得了比較滿意的效果，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2013年1月-2014年9月收治高血壓患者148例，隨機分為觀察組和對照組，每組74例。所有患者均符合WHO/ISH及我國制定的高血壓病診斷標準。其中觀察組男38例，女36例；年齡39-74歲，平均年齡（51.9±9.7）歲；住院時間10-18天，平均（15.1±3.8）天；文化程度：小學19例，中學學歷39例，大學以上16例。對照組男39例，女35例；年齡36-73歲，平均年齡（52.3±9.8）歲；住院時間10-20天，平均（15.4±4.6）天；文化程度：小學21例，中學39例，大學以上14例。兩組患者在性別、年齡以及文化程度等一般資料方面比較，差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組采用常規(guī)治療及護理措施，觀察組在對照組的基礎上實施健康教育措施，在觀察組患者住院期間、出院時面對面進行。健康教育措施具體內(nèi)容如下：⑴疾病相關知識宣教。在患者入院后，護理人員采用多種形式向患者介紹高血壓的防治知識，如面對面宣教、小手冊宣傳、專題講座等。重點向患者講解不良生活方式與高血壓發(fā)生、發(fā)展的密切關系，使患者明確不良生活方式對健康的危害，自覺配合治療和護理，并養(yǎng)成和保持良好的生活方式。⑵膳食結(jié)構指導。指導患者養(yǎng)成良好的飲食習慣，包括低鹽、低脂、低膽固醇、高維生素、高纖維素、高鈣以及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食。盡量保持清淡飲食，多進食新鮮的蔬菜和水果，少吃動物脂肪及高膽固醇食物，盡量食用植物油，避免食用動物油，每天鈉鹽的攝入量不超過5g［3］。由于膳食鈣與血壓水平呈負相關，因此要增加膳食中鈣的攝入量［4］。忌飲用濃茶和咖啡，勸導患者戒煙戒酒。⑶運動鍛煉指導。指導患者進行適當?shù)倪\動，根據(jù)自身的具體情況選擇適合自己的運動方式，如散步、慢跑以及打太極拳等。適當控制體重，提高機體免疫力。⑷用藥指導。指導患者按照醫(yī)囑用藥，不得擅自減量、停藥或換藥，維持血壓的穩(wěn)定。⑸定期監(jiān)測血壓。指導患者正確使用血壓計，并正確的進行測量，記錄測量結(jié)果。如有異常，可在護理人員隨訪時咨詢，或是來院進行復查，以確保血壓保持在正常水平。

1.3觀察指標 ⑴采用我院自行制定的《高血壓防治知識調(diào)查表》，對兩組患者高血壓防治知識知曉率進行調(diào)查，滿分為100分，80分以上為掌握，79-60分為基本合格，59分以下為不合格；⑵治療前后收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）水平；⑶生活方式改善情況。

1.4統(tǒng)計學分析 用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，生活方式改善以及高血壓知識知曉率比較采用x2檢驗，干預前后血壓水平比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1兩組干預前后血壓水平比較 出院時觀察組SBP以及DBP水平明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1：

表1　兩組干預前后血壓水平比較（，n=74，mmHg）

表1　兩組干預前后血壓水平比較（，n=74，mmHg）

與對照組相比：*P＜0.05

組別　SBP　DBP入院時　出院時　入院時　出院時觀察組 159.67±15.71　126.52±7.04*　106.84±7.83　80.64±5.16*對照組 158.78±14.92　136.82±9.41　106.59±7.25　89.22±5.67

2.2兩組生活方式改善情況比較 觀察組出院時控煙率、控酒率、限鹽率、堅持運動率以及體重控制率均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2：

表2　兩組生活方式改善情況比較［n=74，例（%）］

2.3兩組出院時后高血壓知識知曉情況比較 觀察組出院時高血壓知識知曉率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3：

表3　兩組出院時高血壓知識知曉情況比較［n=74，例（%）］

3　討論

高血壓的治療目標是有效控制血壓水平、減少并發(fā)癥發(fā)生，而且在進行藥物治療的同時，采取健康的生活方式，保持良好的心理狀態(tài)也非常重要［5］。健康教育是防治高血壓的一種經(jīng)濟、有效的方法，可以提高高血壓患者及家屬對高血壓防治知識的知曉率，使其認識到通過改變自己的不良生活方式，可以有效控制血壓，減少并發(fā)癥。有研究表明，建立臨床護理路徑對高血壓病患者實施健康教育，能夠使高血壓患者建立良好的生活方式，有效控制血壓，促進患者的康復［6］。

本研究通過對74例高血壓患者進行健康教育，內(nèi)容包括提高疾病相關知識、飲食指導、運動鍛煉、用藥指導以及定期血壓監(jiān)測等方面。結(jié)果顯示，觀察組出院時血壓水平、控煙率、控酒率、限鹽率、堅持運動率、體重控制率以及高血壓知識知曉率均明顯高于對照組。說明健康教育措施可以提高患者高血壓知識知曉率及有效改善患者的不良生活方式，對于控制高血壓患者的血壓水平效果顯著。

［1］金愛娟.社區(qū)高血壓患者對健康教育需求的調(diào)查分析［J］.當代醫(yī)學，2010，16（13）：113-114.

［2］張喜平.全程健康教育對高血壓病人生活方式的影響［J］.護士進修雜志，2007，22（16）：1524-1526.

［3］郜燕霞.健康教育對高血壓患者不良生活方式的影響［J］.中國基層醫(yī)藥，2014，21（6）：937-938.

［4］于紅靜，黃國瑩，呂慕虹.健康教育路徑對高血壓患者健康生活方式的影響［J］.廣東醫(yī)學，2011，32（13）：1781-1783.

［5］王艷紅.健康教育對高血壓病患者生活行為方式的影響［J］.臨床醫(yī)藥實踐，2012，21（8）：624-626.

［6］申華平，趙新娜，張淑芳，等.個體化健康教育對高血壓病病人知識及遵醫(yī)行為的影響［J］.全科護理，201l，9（32）：2919-2921.

R473.5

B

1004-6879（2016）01-046-02

2015-06-10）