氡溫泉水療對(duì)療養(yǎng)官兵血脂、血尿酸及心功能的影響

呂曉鵬，廖忠友，蘭峰，陳墾，夏琳，陳長(zhǎng)宇

氡溫泉水療對(duì)療養(yǎng)官兵血脂、血尿酸及心功能的影響

呂曉鵬，廖忠友，蘭峰，陳墾，夏琳，陳長(zhǎng)宇

目的探討氡溫泉水療對(duì)高海拔地區(qū)療養(yǎng)官兵血脂、血尿酸及心功能的影響，為拓展氡溫泉自然因子療養(yǎng)提供依據(jù)。方法收集來(lái)我院療養(yǎng)的高海拔地區(qū)官兵80例，隨機(jī)分為氡溫泉組和熱水浴組，每組40例，分別運(yùn)用氡溫泉及普通熱水在不同浴場(chǎng)進(jìn)行浸浴水療干預(yù)，每日下午30 min，連續(xù)10 d，比較兩組干預(yù)前后TC（總膽固醇）、TG（甘油三脂）、UA（血尿酸）和左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）及左室短軸縮短率（LVFS）的變化。結(jié)果與干預(yù)前比較，干預(yù)后兩組TC、TG、UA均明顯降低，LVEF、LVFS有所升高（P＜0.05）；干預(yù)后組間對(duì)比，氡溫泉組TC、UA低于熱水浴組，LVEF、LVFS高于熱水浴組（P＜0.05）。結(jié)論氡溫泉水療干預(yù)可有效降低高海拔地區(qū)療養(yǎng)官兵血脂、血尿酸水平，提升左室射血功能及心功能儲(chǔ)備，對(duì)于恢復(fù)和促進(jìn)高海拔地區(qū)療養(yǎng)官兵身體健康具有重要作用。

氡溫泉；水療；高海拔地區(qū)官兵；血脂；血尿酸；心功能

高海拔地區(qū)是一個(gè)特殊環(huán)境。官兵長(zhǎng)期駐守在高海拔地區(qū)，因高寒、低壓及缺氧等因素影響，可引起肺循環(huán)外周阻力增加，使得左室后負(fù)荷增加，導(dǎo)致左心功能下降［1］；同時(shí)官兵為御寒喜好飲酒、食用牛羊肉及動(dòng)物內(nèi)臟等富含脂肪、嘌呤類食物，并且缺乏有氧運(yùn)動(dòng)，容易引起血脂及血尿酸水平增高［2］，嚴(yán)重影響官兵身心健康，降低軍事作業(yè)能力。

氡泉（radon spring）是最有醫(yī)療價(jià)值的礦泉之一，除具有一般礦泉的醫(yī)療作用外，還具有獨(dú)特的放射性生物學(xué)作用。它具有調(diào)節(jié)交感和副交感神經(jīng)平衡，調(diào)整心血管功能，增強(qiáng)糖、氮、脂肪代謝等醫(yī)療作用［3］。有報(bào)道指出，氡泉全身浸浴療法對(duì)亞健康狀態(tài)有較好的治療和調(diào)理作用［4-5］，可使血管擴(kuò)張、血液稀釋、脈搏加速、血流加快、血壓下降［6］；對(duì)于免疫異常的患者有調(diào)節(jié)免疫機(jī)能使之正?；淖饔茫?］；可有效促進(jìn)血液循環(huán)，消炎止痛，對(duì)促進(jìn)骨性關(guān)節(jié)炎痊愈作用明顯［8］。本研究對(duì)來(lái)院療養(yǎng)的80名駐守于海拔1500 m以上高海拔地區(qū)超過(guò)3年的官兵開(kāi)展水療，以了解氡溫泉及熱水浴水療對(duì)高海拔地區(qū)官兵血脂、血尿酸及心功能的不同影響，為拓展氡溫泉自然因子療養(yǎng)提供臨床驗(yàn)證資料。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象選擇2013年3月～2015年5月來(lái)我院療養(yǎng)的高海拔地區(qū)官兵80例，均為男性，入院后采用抽簽法隨機(jī)分為氡溫泉及熱水浴兩組，每組40例，經(jīng)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，并取得官兵知情同意后，分組浸浴水療。氡溫泉組平均年齡（32.65±2.68）歲，熱水浴組平均年齡（32.90±5.70）歲，兩組年齡、初始TC（總膽固醇）、TG（甘油三脂）、UA（血尿酸）、LVEF（左室射血分?jǐn)?shù)）及LVFS（左室短軸縮短率）的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05，表1）。

1.2 干預(yù)方法對(duì)兩組分別運(yùn)用氡溫泉或普通熱水在不同浴場(chǎng)進(jìn)行水療干預(yù)，每日下午30 min，組織集體水療，連續(xù)10 d。所有研究對(duì)象療養(yǎng)期間均未再使用其他特殊療養(yǎng)干預(yù)方式。氡溫泉水取自于峨眉山清音閣景區(qū)的“含氟、偏硅酸的鐳高溫醫(yī)療熱礦泉水”［川國(guó)土資水鑒字（2000）第062號(hào)］，氟含量1.25～1.50 mg/L、鐳含量0.80 Bq/L、偏硅酸含量26.53～29.50 mg/L、氡含量達(dá)9.8 Bq/L［9］。普通熱水浴場(chǎng)為營(yíng)區(qū)生活用水加熱，含有鈣、鍶、硼、溴等微量元素，微量元素含量與氡溫泉無(wú)顯著差異，無(wú)放射性。兩組水療水溫波動(dòng)在39.0～42.0℃。

1.3 檢測(cè)指標(biāo)分別在水療干預(yù)前后，采集研究對(duì)象前臂靜脈血樣，運(yùn)用東芝40全自動(dòng)生化分析儀（化學(xué)酶學(xué)法）檢測(cè)TC、TG、UA水平；運(yùn)用美國(guó)通用公司（GE Logiq 5型）彩超，以M型（LV/teaeh）法測(cè)定研究對(duì)象的LVEF、LVFS值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，干預(yù)前后比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組水療前后TC、TG、UA的變化從表1可見(jiàn)，水療干預(yù)后，兩組TC、TG、UA均降低（P＜0.05），而氡溫泉組的TC、UA的降低幅度大于熱水浴組（P＜0.05）。

表1 兩組水療干預(yù)TC、TG、UA檢測(cè)結(jié)果比較（n=40）

2.2 兩組水療前后心功能的變化從表2可見(jiàn)，水療干預(yù)后，兩組LVEF、LVFS均升高（P＜0.05），而氡溫泉組的升高幅度大于熱水浴組（P＜0.05）。

表2 兩組水療干預(yù)LVEF、LVMS檢測(cè)結(jié)果比較（n=40）

3 討論

溫泉水療是一種由來(lái)已久的自然因子保健理療方式，可通過(guò)溫?zé)嵝?yīng)、化學(xué)成分及靜水壓力等途徑作用于機(jī)體，促進(jìn)新陳代謝，調(diào)節(jié)循環(huán)、呼吸、神經(jīng)、免疫等系統(tǒng)功能，從而達(dá)到保健康復(fù)的作用。本研究表明，氡溫泉因其低劑量放射生物學(xué)作用，對(duì)高海拔地區(qū)療養(yǎng)官兵易患的高血脂、高尿酸血癥及左心功能降低具有獨(dú)特的保健康復(fù)價(jià)值。

3.1 氡溫泉對(duì)血脂、尿酸代謝的影響礦泉熱浴因溫?zé)嵝?yīng)可擴(kuò)張血管，促進(jìn)機(jī)體對(duì)碳水化合物、氮脂肪的代謝，引起TG、TC的降低。有文獻(xiàn)報(bào)道，礦泉熱浴可引起機(jī)體載脂蛋白含量變化，通過(guò)升高APOAⅠ水平，降低APOB的方式影響脂肪的代謝與運(yùn)輸；而氡元素還能促進(jìn)蛋白脂酶活性增強(qiáng)，是APOAⅠ水平提高的重要因素［10］。APOAⅠ可將外周組織膽固醇載入肝臟代謝消失，APOB降低可增加機(jī)體對(duì)脂肪酸的利用。礦泉的溫?zé)嵝?yīng)及其富含的碳酸氫根、鈣、鎂等離子可進(jìn)入機(jī)體，起到增快尿酸代謝及利尿作用，而氡元素還可通過(guò)低劑量放射生物學(xué)效應(yīng)加快糖、氮、脂肪代謝；并通過(guò)降糖、降脂、抑制血小板黏附和聚集，降低血液黏度，增加腎臟血流灌注等途徑達(dá)到降低血尿酸的目的［11］。當(dāng)然，官兵由高海拔地區(qū)來(lái)到我院平原森林療養(yǎng)地住院療養(yǎng)，脫離了高寒、低壓、缺氧等環(huán)境因素，并且也改變了原有的不良飲食結(jié)構(gòu)，對(duì)其血脂及血尿酸水平也有一定的改善作用。

3.2 氡溫泉對(duì)左心功能的影響LVEF為每搏輸出量占心室舒張末期容積量的百分比，LVFS為左室舒張末期徑與收縮末期徑差值與左室舒張末期徑的百分率，它們的提升代表心肌收縮能力及儲(chǔ)備能力的增強(qiáng)。本研究結(jié)果表明，氡溫泉水療干預(yù)可有效提升高海拔地區(qū)官兵左室射血功能及心功能儲(chǔ)備。分析原因可能是：（1）礦泉熱浴時(shí)靜水壓力可使回心血量增加，全身循環(huán)功能增強(qiáng)；溫?zé)嵝?yīng)可使心率增快，外周血管擴(kuò)張，降低心臟耗氧量；礦泉水內(nèi)富含的碳酸氫根、鈣、鎂、鈉、鉀等離子可增強(qiáng)心肌收縮力，調(diào)節(jié)神經(jīng)細(xì)胞，加強(qiáng)內(nèi)分泌作用［12］。（2）氡溫泉浴對(duì)血液循環(huán)速度的影響較普通熱水浴為快［3］；浴后可附著皮膚形成放射性薄膜，作用更持久［13］；并可刺激皮膚內(nèi)產(chǎn)生血管活性物質(zhì)，增強(qiáng)心臟每搏輸出量，減慢心率［14］，從而延長(zhǎng)舒張期，增強(qiáng)左室收縮功能。（3）氡溫泉浴后，糖類、氮、脂肪代謝均增強(qiáng)，可降低血糖、血脂；尿酸、嘌呤排出增加；降低血液粘滯度，減少心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素，從而提升心肌收縮功能［3］。

綜上所述，氡溫泉自然療養(yǎng)因子療法對(duì)官兵因高海拔地區(qū)環(huán)境因素引起的高血脂、高尿酸及左心功能降低等危險(xiǎn)因素具有顯著的保健康復(fù)價(jià)值，是一種安全可靠的維護(hù)高海拔地區(qū)官兵健康，提升軍事作業(yè)能力的有效療養(yǎng)干預(yù)方式。但考慮到樣本量偏小以及10 d水療干預(yù)期相對(duì)有限，研究分析尚顯局限，有待進(jìn)一步深入研究。

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Influence of radon spring immersion bath on blood lipids，uric acid，and cardiac function of officers and soldiers taking resting therapy

Lü Xiaopeng，Liao Zhongyou，Lan Feng，Chen Ken，Xia Lin，Chen ChangyuEmei Sanatorium of Chengdu Military Command，Emei，Sichuan，614200，China

ObjectiveTo observe the effects of radon spring bathing on the blood lipids，uric acid，and cardiac function ofofficers and soldiers from high altitude area.Methods80 officers and soldiers from high altitude area taking the resting therapy were enrolled and randomly divided into radon spring immersion bath group（40 cases）and hot water immersion bath group（40 cases）.Both groups were given immersion bath for 30 minutes every afternoon for consecutive 10 days.Comparison was made in the changes of triglycerides（TG），cholesterol（TC），uric acid（UA），left ventricular ejection fraction（LVEF），and left ventricular fractional shortening（LVFS）between the two groups.ResultsCompared with the indexes before the intervention，the TG，TC，and UA decreased，and LVEF and LVFS increased（P＜0.05）.In the comparison between the two groups，the TG and UA in the radon spring immersion bath group were significantly lower and those in the hot water immersion bath group，while the LVEF and LVFS in the former group were significantly higher than those in the latter one（P＜0.05）.ConclusionThe intervention by radon spring immersion bath can reduce levels of blood lipids and uric acid and improve the cardiac function of officers and soldiers from high altitude area.It plays an important role in the recuperation and promotion of health in officers and soldiers from high altitude area.

radon spring；immersion bath；officers and soldiers from high altitude area；blood lipids；uric acid；cardiac function

R 454.5

A

1004-0188（2016）05-0477-03

10.3969/j.issn.1004-0188.2016.05.005

2016-01-10）

成都軍區(qū)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)研究“十二五”課題計(jì)劃面上項(xiàng)目（C12058）

614200四川峨眉，成都軍區(qū)峨眉療養(yǎng)院

陳長(zhǎng)宇，E-mail:ccypla@sina.com