雙歧三聯(lián)活菌治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床效果分析

馬玉亮

(鄭州大學(xué)第四附屬醫(yī)院 急診科 河南 鄭州450053)

潰瘍性結(jié)腸炎是一種非特異性、結(jié)腸性、炎癥性疾病，該病往往發(fā)病原因不明，以結(jié)腸的彌漫性黏膜炎癥為主要特點(diǎn)，涉及結(jié)腸多，可遍布整個(gè)結(jié)腸，臨床表現(xiàn)為血便、腹痛、腹瀉等［1］。目前，我國潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病呈逐年上升趨勢，傳統(tǒng)治療方法已難以滿足患者的需求。近年來，相關(guān)專家學(xué)者發(fā)現(xiàn)微生態(tài)制劑對(duì)該病具有一定的治療效果，且不良反應(yīng)少，安全可靠，雙歧三聯(lián)活菌就是其中廣泛應(yīng)用的一種［2］。本文選取鄭州大學(xué)第四附屬醫(yī)院2012年3月至2013年3月收治的70例潰瘍性結(jié)腸炎為研究對(duì)象，采用雙歧三聯(lián)活菌治療，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本文選取鄭州大學(xué)第四附屬醫(yī)院2012年3月至2013年3月收治的70例潰瘍性結(jié)腸炎患者為研究對(duì)象，均符合潰瘍性結(jié)腸炎診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］，將70例患者隨機(jī)分為觀察組35例和對(duì)照組35例。其中觀察組男性14例，女性21例，年齡19～50 歲，病程2～5 a。對(duì)照組男性16例，女性19例，年齡20～55 歲，病程3～6 a。兩組年齡、性別、病程比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組采用常規(guī)治療手段，口服柳氮磺胺吡啶，每次1 g，每天4 次。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用雙歧三聯(lián)活菌膠囊治療，每日3 次，每次1 粒［4］。連續(xù)治療2 個(gè)月后，觀察和比較兩組患者的臨床效果。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 無效:臨床癥狀無變化甚至加重，并經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測無改善;有效:臨床癥狀明顯改善，每日大便2～4 次，大便常規(guī)檢查有少量的紅細(xì)胞和白細(xì)胞;顯效:臨床癥狀完全消失，每日大便1～2 次，大便常規(guī)檢查無白細(xì)胞和紅細(xì)胞［5］。治療總有效率=(顯效+有效)/35 ×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究采用SPSS 18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，定量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，行t 檢驗(yàn)，定性資料采用χ2檢驗(yàn)，P ＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 結(jié)腸炎癥和臨床癥狀評(píng)分 兩組患者治療前結(jié)腸炎癥和臨床癥狀評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，治療后觀察組兩者評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)，詳見表1。

表1 兩組患者臨床結(jié)腸炎癥和臨床癥狀評(píng)分比較(±s，分)

表1 兩組患者臨床結(jié)腸炎癥和臨床癥狀評(píng)分比較(±s，分)

組別 n 臨床癥狀總評(píng)分治療前 治療后結(jié)腸炎癥總評(píng)分治療前 治療后觀察組35 44.52±9.04 13.54±6.05 53.52±11.02 18.25±5.35對(duì)照組35 43.13±9.98 19.36±8.78 54.13±11.78 25.52±7.98 t 1.218 8 2.106 1 1.142 7 2.224 8 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 臨床療效 觀察組有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。觀察組復(fù)發(fā)2例，占5.71%，對(duì)照組復(fù)發(fā)8例，占22.86%，觀察組復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組(P ＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者臨床療效比較(n，%)

3 討論

潰瘍性結(jié)腸炎是一種自身免疫性疾病，病程較長，易反復(fù)發(fā)作，往往發(fā)病原因不明，可能會(huì)受到神經(jīng)、遺傳、免疫學(xué)以及病毒等因素的影響。目前，我國潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病，呈逐年上升趨勢，嚴(yán)重影響患者健康及生活治療，需及時(shí)采取有效治療措施。但由于傳統(tǒng)治療方法的局限性，使其難以滿足患者的需求［6］。雙歧三聯(lián)活菌含有多種健康人腸道固有菌群，比如腸道球菌、雙歧桿菌以及嗜酸乳酸桿菌等［7］，由于潰瘍性結(jié)腸炎患者腸道內(nèi)雙歧桿菌和乳酸桿菌明顯減少，采用雙歧三聯(lián)活菌能適量的補(bǔ)充這些菌群，實(shí)現(xiàn)對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎最佳的治療效果。雙歧三聯(lián)活菌對(duì)于人體菌群補(bǔ)充方式較為直接，有益菌能快速到達(dá)腸道病定植，對(duì)腸道菌群平衡起到調(diào)整作用，并對(duì)腸道中致病菌產(chǎn)生抑制效果，較大程度減少腸源性毒素產(chǎn)生。另外，研究發(fā)現(xiàn)雙歧三聯(lián)活菌能改善消化功能，促進(jìn)營養(yǎng)吸收，提高機(jī)體免疫力。

本研究中，對(duì)照組給予柳氮磺胺吡啶治療，柳氮磺胺吡啶藥物是一種由水楊酸和磺胺吡啶合成的化合物，能有效消除自由基，阻滯白細(xì)胞出現(xiàn)炎性遞質(zhì)。觀察組給予雙歧三聯(lián)活菌治療，補(bǔ)充有益菌群外，還能防止致病菌，改善患者臨床癥狀，減少結(jié)腸炎癥的出現(xiàn)。研究結(jié)果顯示，觀察組治療后結(jié)腸炎癥和臨床癥狀評(píng)分明顯高于對(duì)照組，治療總有效率明顯高于對(duì)照組，復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。由此可見，采用雙歧三聯(lián)活菌治療潰瘍性結(jié)腸炎具有較好的臨床效果，且安全性高，無不良反應(yīng)，值得推廣應(yīng)用。

［1］ 霍麗娟，安麗婷，師永盛，等.美沙拉嗪聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效觀察［J］.中華消化雜志，2012，32(8):523－527.

［2］ 陳衛(wèi)明，沈翡翡.雙歧三聯(lián)活菌膠囊治療潰瘍性結(jié)腸炎55例臨床觀察［J］.海峽藥學(xué)，2011，23(6):162－163.

［3］ 吳學(xué)琴，湯納，王小云，等.雙歧三聯(lián)活菌輔助治療活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎的臨床觀察［J］.寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2010，32(7):630－631.

［4］ 韓宴斌.柳氮磺吡啶聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌治療潰瘍性結(jié)腸炎臨床觀察［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，10(13):1682－1683.

［5］ 黃冠華.雙歧三聯(lián)活菌治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效觀察［J］.河南醫(yī)學(xué)研究，2014，23(1):93－95.

［5］ 李貞娟，張彩鳳，夏永華，等.雙歧三聯(lián)活菌膠囊治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效及對(duì)CD4+CD25+調(diào)節(jié)性T 細(xì)胞和IL－10 的影響［J］.廣東醫(yī)學(xué)，2012，33(4):539－541.

［7］ 陳衛(wèi)明，沈翡翡.雙歧三聯(lián)活菌膠囊治療潰瘍性結(jié)腸炎55例臨床觀察［J］.海峽藥學(xué)，2011，23(6):162－163.