實習護生堅韌性人格與生涯適應力的現(xiàn)狀及關(guān)系探討

賈桂芳，馮景春

（定西市人民醫(yī)院，甘肅 定西 743000）

實習護生堅韌性人格與生涯適應力的現(xiàn)狀及關(guān)系探討

賈桂芳，馮景春

（定西市人民醫(yī)院，甘肅 定西 743000）

目的 探討實習護生堅韌性人格與生涯適應力的現(xiàn)狀及關(guān)系，為提升其生涯適應力提供科學依據(jù)。方法 隨機抽取2014年5月至2015年3月在我院實習的300名護生，運用堅韌性人格量表和中文版生涯適應力量表進行測試，并對結(jié)果進行分析。結(jié)果 本次受調(diào)查的300名護生堅韌性人格量表總分為（72.67±7.90）分，生涯適應力量表總分為（79.08±9.06）分。以堅韌性人格4個維度為自變量，生涯適應力為因變量進行的多元線性回歸分析結(jié)果顯示：堅韌性人格4個維度能預測生涯適應力11.2%的變異。結(jié)論 實習護生堅韌性人格較好，生涯適應力處于中等偏上水平，堅韌性人格4個維度能有效預測實習護生的生涯適應力。

實習護生；堅韌性人格；生涯適應力

生涯適應力是個體因生涯角色發(fā)生變化而與之保持平衡的能力[1]，是個體獲得生涯成功的關(guān)鍵能力，也是當代生涯咨詢輔導的一個重要目標。實習護生生涯適應程度影響著臨床護理隊伍建設(shè)和護理操作質(zhì)量。個體生涯適應力可能與其承受能力有關(guān)[2]。堅韌性人格也稱為堅韌性，是個體處理應激與壓力的資源，也是個體免于遭受應激傷害的一種人格特質(zhì)[3]。堅韌性是始終伴隨個體生命各個階段的生命動力，是個體各個階段都有待挖掘的潛能[4]。本研究旨在了解實習護生堅韌性人格與生涯適應力的現(xiàn)狀及關(guān)系，為提高實習護生的崗位角色適應力提供科學依據(jù)。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取2014年5月至2015年3月在我院實習的300名護生，發(fā)放問卷前先對護生進行培訓，所有人對問卷調(diào)查知情同意。發(fā)放問卷300份，收回300份，有效率100.00%，接受調(diào)查人員均為女性，其中中專生210名，大專生90名。

1.2方法

1.2.1中文版生涯適應力量表 采用Reardon等[5]編制的中文版生涯適應力量表，此量表在引進量表的基礎(chǔ)上經(jīng)中國化修訂而成。量表下設(shè)生涯關(guān)注、生涯控制、生涯好奇和生涯自信4個維度24個條目。量表各條目按照“完全不符合”計1分至“完全符合”計5分進行5級計分，總分越高表示生涯適應力越好，目前量表尚無常模。研究認為變量在常模尚未建立的情況下依據(jù)均分和一個標準差將測試人群總體分為低、中、高3種類型[6，7]。量表內(nèi)部一致性系數(shù)為0.832，重測信度為0.872。

1.2.2堅韌性人格量表采用盧國華等[8]編制的堅韌性人格量表。量表下設(shè)韌性、控制、投入、挑戰(zhàn)4個維度27個條目。量表各條目按照“完全不符合”計1分至“完全符合”計4分進行4級計分?？偡衷礁弑硎緢皂g性程度越好，抵御外界應激、壓力和逆境的能力越強。被測試者如果均分>2分或者總分>54分，則說明其堅韌性較好，否則較差[9]。量表內(nèi)部一致性系數(shù)為0.827，重測信度為0.861。

1.2.3資料收集 統(tǒng)一培訓300名參與調(diào)查的實習護生后發(fā)放量表，說明調(diào)查的目的、意義、填寫方法和注意事項，填好后現(xiàn)場收回。合格率100.00%。

1.3數(shù)據(jù)處理

應用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行錄入分析，并進行相關(guān)性分析和多元回歸分析，P<0.05為差異有顯著性。

2　結(jié)果

（1）本次調(diào)查的300名實習護生堅韌性人格量表得分見表1。

表1　　實習護生堅韌性人格量表得分情況（x±s，分）

（2）本次調(diào)查的300名實習護生生涯適應力量表得分見表2。

表2　　實習護生中文版生涯適應力量表得分情況（x±s，分）

（3）本次調(diào)查的300名實習護生堅韌性人格與生涯適應力的相關(guān)性分析見表3。

（4）本次調(diào)查旨在了解實習護生堅韌性人格對生涯適應力的預測情況，以堅韌性人格4個維度為自變量，生涯適應力為因變量，采用逐步法篩選變量，納入標準α=0.05，剔除標準α=0.10，進行多元線性回歸分析，結(jié)果見表4。

表3　　實習護生堅韌性人格與生涯適應力的相關(guān)性分析

表4　　實習護生堅韌性人格各維度對生涯適應力的回歸分析

堅韌性人格4個維度挑戰(zhàn)、投入、韌性和控制均進入回歸方程，回歸方程為Y=4.23+1.886X1+1.66X2+1.732X3+1.279X4，聯(lián)合解釋變異量為0.112，即4個維度能聯(lián)合預測生涯適應性11.2%的變異。

3　討論

3.1實習護生堅韌性人格特點

本次調(diào)查的300名實習護生堅韌性人格量表得分為（72.67± 7.90）分，>54分，說明堅韌性程度較好。堅韌性人格反映個體處理事情頑強的毅力和持久耐心的特點，能夠緩沖逆境、創(chuàng)傷和打擊對個體心理帶來的負面影響[10]。堅韌性人格的作用通過兩個途徑來實現(xiàn)：個體積極、主動應對，各種支持因素[11]。實習護生臨床護理操作技能、科研和管理能力均處于發(fā)展階段，對自我護理能力的培養(yǎng)是積極、主動的，雖然臨床護理工作量大，應激因素較多，但其專業(yè)自我概念較為積極[12]，主要表現(xiàn)為沒有將患者的病情看成是消極的，相反，能以積極、主動的姿態(tài)投入到處理患者的病情中去。實習護生在臨床科室遇到護理操作、護患溝通和護理科研問題，會向帶教教師或有經(jīng)驗的護士請教尋求幫助以獲得支持力量；遇到醫(yī)護不平等或護士社會地位低、工作疲倦等問題，會向同事或親朋好友傾訴以尋求心理支持。以上因素使實習護生的堅韌性較好。堅韌性人格的兩個實現(xiàn)途徑提示，護理管理者要鼓勵實習護生積極、主動地面對臨床護理的各種壓力，發(fā)揮同事、家庭和社會的支持作用，以促進實習護生形成較好的堅韌性。

3.2實習護生生涯適應力特點

本次調(diào)查的300名實習護生生涯適應力平均分為（3.37± 0.52）分，依據(jù)評判標準，評分≤2.58分（平均分3分減標準差0.42）為較低水平，評分≥3.42分（平均分3分加標準差0.42）為較好水平，其余為中等水平。綜合判斷實習護生生涯適應力處于中等偏上水平。新護士第一年均在各科室輪轉(zhuǎn)，第二年定科后已對科室的臨床護理工作和其余任務有一個較好的了解，表現(xiàn)為相信自己可以肩負起臨床科室護士應承擔的責任，對自己作為護士在科室碰到的臨床護理問題的解決能力有信心以及較強的自我效能感[13]，而實習護生的理論知識和操作技能處于逐步成熟階段，有些還承擔著科研任務，工作量比較大，因此生涯適應力處于中等偏上水平。實習護生生涯好奇維度分值相對較高，主要是護生對同事的高水平操作技能、科研能力、語言溝通能力感到好奇，閑暇時琢磨這些能力是如何形成與發(fā)展的，在這些能力上自我如何發(fā)展等；生涯控制維度分值相對較低，可能與對自己能否順利就業(yè)，就業(yè)后何時被送去進修、參加學術(shù)會議、職稱晉升等自我控制的機會較少有關(guān)。實習護生生涯適應力的特點提示護理管理者應進一步將護生的各項考核公開化、透明化，使護生加強對自己的職業(yè)生涯控制力，提升職業(yè)生涯適應力。

3.3實習護生堅韌性人格與生涯適應性的關(guān)系

調(diào)查顯示，實習護生堅韌性人格4個維度及總體與生涯適應力4個維度及總體顯著相關(guān)，堅韌性人格4個維度能有效預測生涯適應力，即堅韌性人格量表分值越高，實習護生的生涯適應力越好。研究顯示，應激、壓力與出現(xiàn)心理癥狀之間，堅韌性人格起主要調(diào)節(jié)作用，堅韌性人格可以緩沖應激、壓力對個體身心帶來的消極影響[10]。堅韌性人格能減輕疲倦感，提高個人對組織的依從性，促進個人專業(yè)的適應性發(fā)展[14]，本次調(diào)查也驗證了這一觀點。如果實習護生的堅韌性足夠調(diào)節(jié)壓力、應激和疲倦感帶來的不利影響，那么其專業(yè)適應性就不會被一些不利因素破壞。堅韌性較好的護生投入到學習、工作和科研的主動性較強，將各種壓力和逆境看成是一種挑戰(zhàn)，在控制一些混雜因素的前提下，投入到解決護理任務的時間和精力較多，因此能促進專業(yè)角色的順利發(fā)展。堅韌性較好的護生較少感受、體驗應激和壓力帶來的威脅；相反，堅韌性較差的護生會把應激和壓力看成是消極或不利事件，個體外在表現(xiàn)為緊張、焦慮、退縮回避，由此引發(fā)的臨床心理癥狀較多[15]。提示護理教育者需進一步培養(yǎng)實習護生的堅韌性人格，以促進其生涯適應性較好發(fā)展。

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1671-1246（2016）21-0129-03