探討復(fù)方丁香羅勒口服液治療小兒輪狀病毒性腸炎的療效

黎　軍　劉　靜（佛山市順德區(qū)第一人民醫(yī)院附屬陳村醫(yī)院兒科佛山528313）

探討復(fù)方丁香羅勒口服液治療小兒輪狀病毒性腸炎的療效

黎軍劉靜（佛山市順德區(qū)第一人民醫(yī)院附屬陳村醫(yī)院兒科佛山528313）

目的：分析在小兒輪狀病毒性腸炎的治療中應(yīng)用復(fù)方丁香羅勒口服液的治療價(jià)值，為臨床治療提供借鑒和參考。方法：選取我院2015年3月～2016年4月收治的50例小兒輪狀病毒性腸炎患者進(jìn)行分組研究，結(jié)合臨床隨機(jī)表法將其分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組行常規(guī)治療，在對(duì)照組基礎(chǔ)上，觀察組加用復(fù)方丁香羅勒口服液，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果：觀察組的治療有效率92.0％，對(duì)照組的治療有效率76.0％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；兩組退熱時(shí)間、大便次數(shù)及狀態(tài)恢復(fù)時(shí)間以及大便鏡檢病毒轉(zhuǎn)陰時(shí)間比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；兩組均不存在肝腎損害等嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論：在小兒輪狀病毒性腸炎的治療中，復(fù)方丁香羅勒口服液能提高治療有效率，縮短患兒的康復(fù)時(shí)間，安全性好，可推廣。

小兒輪狀病毒性腸炎 復(fù)方丁香羅勒口服液 療效 安全性

在兒科工作中，輪狀病毒性腸炎是一種發(fā)病率較高的疾病，以深秋初冬季節(jié)為高發(fā)時(shí)間段，所以我們也稱(chēng)為秋季腹瀉。在臨床上，年齡處于6個(gè)月～2歲的嬰幼兒是輪狀病毒性腸炎的多發(fā)人群，患兒起病急，病情變化迅速，早期癥狀包括嘔吐、排水樣便、腹脹、發(fā)熱以及脫水等[1]，多數(shù)患兒存在不同程度的上呼吸道感染癥狀，會(huì)對(duì)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育造成嚴(yán)重影響，所以，需要及時(shí)進(jìn)行規(guī)范化的治療。本研究選取我院2015年3月～2016年4月收治的50例小兒輪狀病毒性腸炎患者進(jìn)行分組研究，旨在分析復(fù)方丁香羅勒口服液的治療價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料及方法

1.1一般資料：2015年3月～2016年4月，選取我院收治的50例小兒輪狀病毒性腸炎患者進(jìn)行分組研究，本組患兒均與《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》中的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]相符，結(jié)合臨床隨機(jī)表法分為觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組男性15例，女性10例，年齡7個(gè)月～3歲，平均年齡（1.2±0.3）歲，病程2～5d，平均病程（3.2±0.5）d；觀察組男性12例，女性13例，年齡7個(gè)月～2歲，平均年齡（1.4±0.4）歲，病程3～6d，平均病程（3.4±0.4）d。兩組基線資料（涵蓋性別、平均年齡以及病程等方面）比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法：患兒入院后，及時(shí)給予常規(guī)處理，包括補(bǔ)液、營(yíng)養(yǎng)支持以及靜脈糾正脫水等，同時(shí)對(duì)其酸堿失衡以及水電解質(zhì)紊亂等情況進(jìn)行糾正治療，在此基礎(chǔ)上，使用利巴韋林注射液行常規(guī)治療，方法為：每日1次在體積為100～250mL、濃度為5％的葡萄糖注射液中加入10mg/kg利巴韋林注射液（江西潤(rùn)澤藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H19993656），充分混勻后行靜脈滴注治療，同時(shí)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑每日2次給予0.5g復(fù)方嗜酸乳桿菌片（通化金馬藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10940114）進(jìn)行口服，以有效地補(bǔ)充腸道益生菌；在對(duì)照組基礎(chǔ)上，觀察組每日3次加用復(fù)方丁香羅勒口服液（西安迪賽生物藥業(yè)有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20110144），使用方法為：針對(duì)年齡6個(gè)月～11個(gè)月的患兒，每次的使用劑量是5mL，針對(duì)年齡12個(gè)月～2歲的患兒，每次的使用劑量是10mL。兩組均連續(xù)用藥7d。

1.3觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組治療有效率和退熱時(shí)間、大便次數(shù)及狀態(tài)恢復(fù)時(shí)間以及大便鏡檢病毒轉(zhuǎn)陰時(shí)間；治療期間定期檢查患兒的血尿常規(guī)、肝腎功能，記錄不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)《兒科學(xué)》標(biāo)準(zhǔn)[3]評(píng)價(jià)兩組療效。①顯效：治療后3d之內(nèi)，患兒的大便性質(zhì)正常，每日的大便次數(shù)小于2次，大便常規(guī)正常；②好轉(zhuǎn)：治療后3～7d之內(nèi)，患兒的大便性質(zhì)改善，每日的大便次數(shù)小于4次，大便常規(guī)正常；③無(wú)效：治療7d后，患兒的大便次數(shù)及性狀等指標(biāo)均無(wú)任何明顯改善。治療有效率=（顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總病例數(shù)×100％。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以（±s）表示計(jì)量資料，并使用t檢驗(yàn)，以率（％）表示計(jì)數(shù)資料，同時(shí)使用X2檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組治療有效率對(duì)比：與對(duì)照組相比，觀察組治療有效率明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），如表1所示。

表1　兩組治療有效率對(duì)比[例（％）]

2.2兩組癥狀改善時(shí)間對(duì)比：兩組退熱時(shí)間、大便次數(shù)及狀態(tài)恢復(fù)時(shí)間以及大便鏡檢病毒轉(zhuǎn)陰時(shí)間對(duì)比，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），如表2所示。

表2　兩組癥狀改善時(shí)間對(duì)比（±s，d）

表2　兩組癥狀改善時(shí)間對(duì)比（±s，d）

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2.3不良反應(yīng)：本研究中，兩組均不存在肝腎損害等嚴(yán)重不良反應(yīng)。

3　討論

截至目前，在有關(guān)小兒輪狀病毒性腸炎的發(fā)病機(jī)制這一問(wèn)題的研究方面仍然未能達(dá)成共識(shí)，但是有研究人員指出，輪狀病毒侵襲小腸絨毛極有可能是小兒輪狀病毒性腸炎的重要致病因素，在病毒侵襲后，患兒的腸功能會(huì)受到明顯影響并會(huì)出現(xiàn)紊亂情況，隨著病情的發(fā)展，患兒也會(huì)出現(xiàn)腸內(nèi)源性細(xì)菌感染現(xiàn)象，致使其出現(xiàn)不同程度的腹瀉、嘔吐、發(fā)熱、脫水等癥狀，不利于患兒的健康成長(zhǎng)，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí){患兒的生命安全，需要給予其規(guī)范化的治療[4]。

在以往治療小兒輪狀病毒性腸炎時(shí)，補(bǔ)液、營(yíng)養(yǎng)支持以及靜脈糾正脫水等均屬于常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上給予利巴韋林注射液等藥物，雖能在一定程度上控制患兒的病情發(fā)展，抑制病毒活性，但是見(jiàn)效遲緩，療效短暫，難以取得令人滿(mǎn)意的治療效果[5]。本研究中，觀察組的治療有效率92.0％，對(duì)照組的治療有效率76.0％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；兩組退熱時(shí)間、大便次數(shù)及狀態(tài)恢復(fù)時(shí)間以及大便鏡檢病毒轉(zhuǎn)陰時(shí)間比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；兩組均不存在肝腎損害等嚴(yán)重不良反應(yīng)，這就表明，復(fù)方丁香羅勒口服液治療小兒輪狀病毒性腸炎安全有效，治療價(jià)值十分顯著。每毫升復(fù)方丁香羅勒口服液中包括碳酸鈣50mg、丁香羅勒油1.5mg、三硅酸鎂11.5mg以及氫氧化鋁16.7mg，能夠有效地中和腸道過(guò)多游離的膽酸，也可以及時(shí)地中和分泌過(guò)多的脂肪酸，這就能夠抑制酸性物質(zhì)對(duì)于患兒的腸道的損害，有助于保護(hù)和改善患兒的腸道功能，同時(shí)也能有效地防治酸中毒等不良情況[6]。在臨床上，復(fù)方丁香羅勒口服液的藥理

作用包括抗酸、止瀉、收斂及保護(hù)腸黏膜等，可以有效地緩解患兒的腹瀉癥狀，改善大便性狀[7]。也有研究人員指出，復(fù)方丁香羅勒口服液味甜，易于被患兒接受，能夠確保治療順利進(jìn)行，與此同時(shí)，復(fù)方丁香羅勒口服液的生物利用度高，半衰期長(zhǎng)，不良反應(yīng)少，安全性好[8]。

本次研究結(jié)果提示我們，在小兒輪狀病毒性腸炎的治療中，復(fù)方丁香羅勒口服液能提高治療有效率，縮短患兒的康復(fù)時(shí)間，安全性好，可推廣。

[1]段武瓊，周長(zhǎng)懷，張娟，等.復(fù)方丁香羅勒口服液治療輪狀病毒性腸炎療效探討[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（1）：76-77.

[2]胡亞美，江載芳.諸福棠實(shí)用兒科學(xué)[M].第7版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：1294.

[3]楊錫強(qiáng)，易著文.兒科學(xué)[M].第6版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：294-296.

[4]蘇博，王湛.小兒輪狀病毒性腸炎應(yīng)用藥物治療的安全性分析[J].國(guó)際病毒學(xué)雜志，2014，21（5）：223-226.

[5]溫汝芳.中西醫(yī)聯(lián)合用藥治療小兒輪狀病毒性腸炎的臨床療效分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（16）：157.

[6]李艷芳.小兒輪狀病毒性腸炎治療及護(hù)理干預(yù)[J].醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），2013，26（15）：473.

[7]劉清澤.小兒輪狀病毒性腸炎臨床治療研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2013，23（11）：6382.

[8]中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科分會(huì)臨床評(píng)價(jià)學(xué)組.小兒輪狀病毒性腸炎中藥新藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)與評(píng)價(jià)技術(shù)指南[J].藥物評(píng)價(jià)研究，2015，38（4）：350-356.

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1672-8351（2016）11-0081-02