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    糖尿病患者骨密度變化的相關(guān)因素觀察分析

    2016-11-21 06:32:20齊晨蕊
    糖尿病新世界 2016年20期
    關(guān)鍵詞:骨密度骨質(zhì)資料

    齊晨蕊

    吉林省人民醫(yī)院內(nèi)分泌一療區(qū),吉林長春 130012

    糖尿病患者骨密度變化的相關(guān)因素觀察分析

    齊晨蕊

    吉林省人民醫(yī)院內(nèi)分泌一療區(qū),吉林長春 130012

    目的觀察分析糖尿病患者骨密度變化的相關(guān)因素。方法納入該院在2015年2月—2016年2月期間收治的95例糖尿病患者進行研究?;仡櫡治龌颊叩乃信R床資料,研究可能成為有影響因素的相關(guān)資料,使用SPSS軟件和Logistic方程對其進行分析,探討糖尿病患者發(fā)生骨密度變化的相關(guān)因素。結(jié)果對比患者的各項基本資料,發(fā)現(xiàn)患者的年齡、身體質(zhì)量指數(shù)、病程、血清鈣水平、甲狀旁腺激素水平不同的患者發(fā)生骨密度變化的差異有統(tǒng)計學意義,將這些因素帶入Logistic方程中分析可得,這些因素均為糖尿病患者發(fā)生骨密度變化的相關(guān)因素。結(jié)論糖尿病患者發(fā)生骨密度變化的相關(guān)因素較多,在臨床治療時應(yīng)根據(jù)患者自身的身體狀況、臨床特征和具體病情來采取針對性的治療措施,有效防止患者發(fā)生骨質(zhì)疏松,提高糖尿病患者的生活質(zhì)量。

    糖尿病;骨密度變化;相關(guān)因素

    隨著老齡化社會的不斷發(fā)展和人們經(jīng)濟生活水平的不斷提高,近年來我國糖尿病的發(fā)病率正在逐年上升[1]。越來越多的研究報道顯示,糖尿病患者中出現(xiàn)骨密度下降,造成骨質(zhì)疏松的患者越來越多,這不僅增加了患者骨折的幾率,而且也給患者的日常生活帶來了不良影響,所以目前醫(yī)學領(lǐng)域開始廣泛研究糖尿病患者發(fā)生骨密度變化的相關(guān)因素。該文主要分析了該院收治的糖尿病患者的臨床相關(guān)資料,分析了糖尿病患者發(fā)生骨密度變化的相關(guān)因素,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    該次研究隨機選取的研究對象為該院在2015年2月—2016年2月期間收治的95例糖尿病患者,所有患者均符合糖尿病的臨床診斷標準,肝腎功能正常,無類風濕病史,無其他內(nèi)分泌疾病。100例患者中男性患者共有67例,女性患者共33例,患者年齡為34~71歲,平均年齡為(53.2±3.8)歲。

    1.2 研究方法

    查找相關(guān)研究資料和文獻、報道,查找可能影響糖尿病患者發(fā)生骨密度變化的相關(guān)因素。分析所有患者的臨床資料,研究所有可能引起骨密度變化的相關(guān)因素。

    1.3 觀察指標和評價標準

    該次研究將骨質(zhì)疏松的評定標準作為患者發(fā)生骨密度變化的評定標準,具體為患者的骨密度低于同性別骨密度峰值2.5個標準即可判定為骨質(zhì)疏松[2]。

    1.4 統(tǒng)計方法

    研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS21.0軟件進行統(tǒng)計學分析處理,計數(shù)型資料使用百分比(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示數(shù)據(jù)差異差異具有統(tǒng)計學意義,并作為逐步回歸篩查變量的標準,將篩選出的患者基本資料作為自變量,將是否有骨質(zhì)疏松設(shè)為因變量,將多酚類變量設(shè)置為亞變量,使用Logistic回歸方程進行分析。

    2 結(jié)果

    2.1 糖尿病患者發(fā)生骨密度變化的相關(guān)因素

    在分析了患者的臨床資料,對比了患者的各項身體指標后,發(fā)現(xiàn)患者的年齡、身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、病程、血清鈣水平、甲狀旁腺水平不在同一水平的患者發(fā)生骨密度變化的概率不同,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。

    表1 糖尿病患者發(fā)生骨密度變化的相關(guān)因素分析

    2.2 Logistic分析相關(guān)因素

    將篩選的相關(guān)因素帶入多因素Logistic回歸方程進行分析,結(jié)果表明,年齡、身體質(zhì)量指數(shù)、病程、血清鈣水平、甲狀旁腺激素水平均為糖尿病患者發(fā)生骨密度變化的相關(guān)因素。

    3 討論

    近年來我國的社會經(jīng)濟水平得到了顯著提高,人們的生活水平和飲食習慣也有了很大程度的改變,伴隨著這些改變發(fā)生的同時,我國糖尿病的患病率正在逐年上升[3]。糖尿病是一種以持續(xù)性的高血糖為特征的全身性代謝性疾病,長期的高血糖導致患者的全身機體發(fā)生糖代謝、脂肪代謝、蛋白質(zhì)代謝異常,血管容易受損,極易引起動脈的粥樣硬化,進而形成血栓,引發(fā)心腦血管疾病,嚴重威脅著人類的身體健康和生命安全[4]。目前在臨床的治療中,由于導致糖尿病患者患病的相關(guān)因素較多,所以需要患者改善不良的生活習慣,調(diào)整相應(yīng)的飲食習慣,同時配合以相應(yīng)的藥物治療,在多種途徑的共同作用下,才能夠發(fā)揮作用,但是由于糖尿病的治療療程極長,很多患者不能夠長期堅持,所以治療效果大多都不夠理想,同時還可能引發(fā)多種并發(fā)癥,骨質(zhì)疏松就是其中最常見的一種。

    在長期對糖尿病的治療和研究中,人們逐漸發(fā)現(xiàn),多數(shù)的糖尿病患者基本都存在骨密度逐漸下降的現(xiàn)象,所以糖尿病患者極易發(fā)生骨質(zhì)疏松或者骨折等并發(fā)癥,相關(guān)資料顯示,在糖尿病患者中,發(fā)生骨質(zhì)疏松的患者約占60%,嚴重影響著患者的正常生活[5]。因此,國內(nèi)外的許多醫(yī)學專家和學者開始將研究方向定為探討糖尿病患者發(fā)生骨密度變化的相關(guān)因素。在研究的過程中,有一部分學者認為,患者隨著年齡的增大,骨質(zhì)都會不斷流失,而高血糖更加快了骨質(zhì)流失的進程,導致糖尿病患者容易發(fā)生骨質(zhì)疏松,且老年患者的發(fā)生率更高于青壯年。另一部分學者認為,糖尿病患者發(fā)生骨密度變化的原因是由于患者長期處在高血糖的狀態(tài)下,機體各激素和各種營養(yǎng)物質(zhì)長期存在代謝紊亂,導致患者的骨質(zhì)逐漸流失,長此以往造成患者的骨密度逐漸下降[6]。另一方面,糖尿病容易引發(fā)的多種慢性并發(fā)癥也會對患者的骨密度造成影響,首先,糖尿病患者極易發(fā)生微血管病變,這會影響骨的血管分布,患者的毛細血管通透性增加,毛細血管周圍的基底膜變厚,影響著骨的重建過程,對骨的營養(yǎng)產(chǎn)生嚴重的障礙,導致骨量丟失[7]。其次,糖尿病患者會減退患者的胃腸功能,再加上患者長期口服降糖藥物產(chǎn)生的副作用,都會導致患者機體減少對蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)的吸收,使微量元素代謝異常,使骨構(gòu)建原料缺失,影響骨代謝。

    該次研究中,納入了該院收治的95例糖尿病患者作為研究對象,回顧性分析了這些患者的臨床資料,查找相關(guān)資料文獻,對比可能的相關(guān)的各項指標數(shù)據(jù),使用SPSS軟件進行分析,分析結(jié)果顯示,糖尿病患者的年齡、身體質(zhì)量指數(shù)、病程、血清鈣水平、甲狀旁腺激素水平不同的患者發(fā)生骨密度變化的概率也不同,且數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。將這些相關(guān)因素帶入到多因素Logistic方程中進行回歸分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn),上述因素均為糖尿病患者發(fā)生骨密度變化的相關(guān)因素。這個研究結(jié)果說明了糖尿病患者發(fā)生骨密度變化的相關(guān)影響因素并不是單一的,而是多方面的,多種因素共同作用下導致患者的骨密度變化,容易引起其他骨科疾病。該次回顧性分析了各項資料后,發(fā)現(xiàn)引起糖尿病患者骨密度變化的影響因素較多,所以在臨床的治療中,應(yīng)根據(jù)患者的具體病情、身體條件、臨床癥狀來確定合理的治療方案,采取針對性的治療干預措施,在治療糖尿病的同時,做好糖尿病并發(fā)癥和骨質(zhì)疏松的預防工作。

    綜上,隨著糖尿病發(fā)病率的逐漸升高,該病可能引起一系列的慢性并發(fā)癥,再加上患者的自身因素,都有可能引起患者發(fā)生骨密度的變化。骨質(zhì)疏松癥是糖尿病患者的一種慢性并發(fā)癥,嚴重影響著患者的生活質(zhì)量,還會加重患者的經(jīng)濟負擔和心理壓力,所以患者的主治醫(yī)生在治療糖尿病的同時應(yīng)注意預防骨質(zhì)疏松。

    [1]王毅,黃姝.2型糖尿病骨密度變化及相關(guān)因素初探[J].中國骨質(zhì)疏松雜志,2001,7(1):39-41.

    [2]盧松,王成劍,黃榮曦,等.2型糖尿病患者骨密度改變及其影響因素探討[J].重慶醫(yī)學,2008,37(11):1200-1202.

    [3]潘天榮,劉樹琴,王長江,等.2型糖尿病患者骨密度變化及其相關(guān)因素的探討[J].中國骨質(zhì)疏松雜志,2002,8(4):318-320.

    [4]張哲,霍巖,周明,等.糖尿病患者骨密度變化因素分析[J].糖尿病新世界,2015,35(18):55-56.

    [5]鄭暄,劉聰,王玉梅,等.2型糖尿病患者骨密度改變及相關(guān)因素分析[J].山東醫(yī)藥,2011,51(19):6-7.

    [6]王希武.糖尿病患者骨密度變化的相關(guān)因素分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學專業(yè),2011,13(36):128-129.

    [7]沈鴻,葛煥琦,姚憲章,等.2型糖尿病患者骨密度變化及相關(guān)危險因素分析[J].中國糖尿病雜志,2009,17(8):622-624.

    R59

    A

    1672-4062(2016)10(b)-0089-02

    10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.20.089

    2016-07-20)

    齊晨蕊(1982.2-),女,吉林人,碩士,主治醫(yī)師,主要從事內(nèi)分泌臨床工作。

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