韓宗吉
(會(huì)寧縣四房吳鎮(zhèn)衛(wèi)生院,甘肅會(huì)寧 730721)
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小青龍湯治療寒性哮喘療效
韓宗吉
(會(huì)寧縣四房吳鎮(zhèn)衛(wèi)生院,甘肅會(huì)寧 730721)
目的:探討小青龍湯治療寒性哮喘的療效。方法:收集2013年1月至2015年2月診斷為寒性哮喘的患者100例,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,各50例。兩組均接受規(guī)范的支氣管哮喘治療方案,觀察組在此基礎(chǔ)上加用小青龍湯治療。對(duì)比兩組治療后寒性哮喘治療療效及治療前后一秒用力呼氣容積(forced expiratory volume in one second,FEV1)與用力肺活量(forced vital capacity,FVC)的比值FEV1 %。結(jié)果:觀察組寒性哮喘治療總有效率為96.0 %,對(duì)照組寒性哮喘治療總有效率為76.0 %,兩組差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組治療前FEV 1值比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后觀察組FEV1值為(91.5±5.4)%高于對(duì)照組FEV 1值(85.2±6.8)%(P<0.05)。結(jié)論:本次研究認(rèn)為小青龍湯治療寒性哮喘療效肯定,能夠迅速改善患者喘憋、咳嗽、呼吸困難等癥狀,值得在臨床推廣使用。
小青龍湯;寒性哮喘;療效
支氣管哮喘是由嗜酸性粒細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等炎性細(xì)胞參與的氣道炎癥性疾病,可導(dǎo)致患者出現(xiàn)喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀[1]。中醫(yī)藥在治療支氣管哮喘有獨(dú)特療效,小青龍湯以“疏風(fēng)宣肺,止咳平喘”為主,具有辛溫解表,解表散寒,溫肺化飲之功效,臨床上主要用于治療慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、急性支氣管炎等疾病。本文收集2013年1月至2015年2月我院診斷為寒性哮喘的患者100例為研究對(duì)象,旨在探討小青龍湯的臨床治療價(jià)值,現(xiàn)報(bào)告如下。
1.1 對(duì)象 收集2013年1月至2015年2月我院診斷為寒性哮喘的患者100例,納入標(biāo)準(zhǔn):(1)寒性哮喘符合《中醫(yī)診斷學(xué)》及第8版《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》中的標(biāo)準(zhǔn)。(2)患者家屬自愿參加試驗(yàn)。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)納入研究時(shí)腦、肝、腎等重要臟器功能不全者。(2)對(duì)本研究藥品過(guò)敏者。(3)患有惡性腫瘤或精神病患者。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,各50例。兩組均接受規(guī)范的支氣管哮喘治療方案,觀察組加用小青龍湯治療。觀察組中男性26例、女性24例,年齡(5.2±1.5)歲;對(duì)照組中男性27例,女性23例,年齡(5.6±1.4)歲;兩組患者在性別、年齡等一般資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 治療方法 對(duì)照組患者入院后給予抗生素抗感染、激素、萬(wàn)托林、沙丁胺醇擴(kuò)張支氣管,止咳、化痰、補(bǔ)液,維持水電解質(zhì)平衡。觀察組在此基礎(chǔ)治療上加用小青龍湯治療。方藥組成:麻黃5 g,桂枝3 g,細(xì)辛2 g,干姜3 g,半夏8 g,五味子5 g,白芍藥6 g,生甘草3 g。痰稠者加白芥子;發(fā)熱加生石膏;咳甚者加款冬花。水煎服200 mL,每日早10時(shí)以及下午4時(shí)各服用1次。
1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組治療后寒性哮喘療效及治療前后FEV1 %。其中寒性哮喘療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為:顯效:治療72 h,咳嗽、喘息、肺部喘鳴音等臨床癥狀消失,F(xiàn)EV1 %增加>36 %;好轉(zhuǎn):治療72 h,咳嗽、喘息等臨床癥狀較前明顯好轉(zhuǎn),F(xiàn)EV1 %增加幅度為26%~36 %;無(wú)效:治療72 h,臨床癥狀無(wú)變化,肺部喘鳴音、濕性啰音仍存在。總有效率=[(治愈例數(shù)+有效例數(shù))÷總例數(shù)]×100 %。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以率表示,采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 兩組寒性哮喘療效對(duì)比 觀察組寒性哮喘治療總有效率為96.0 %,對(duì)照組寒性哮喘治療總有效率為76.0 %,兩組差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。
2.2 兩組寒性治療前后FEV1%對(duì)比 兩組組治療前FEV1 %值比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后觀察組FEV1 %值為(91.5±5.4)%高于對(duì)照組FEV1 %值(85.2±6.8)%(P<0.05),見表2。
表1 兩組寒性哮喘治療療效結(jié)果對(duì)比
支氣管哮喘屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)“哮病”范疇,中醫(yī)藥認(rèn)為宿痰伏肺不是孤立的兩種疾病。哮喘患者因氣機(jī)郁滯,而致癖血內(nèi)停,結(jié)成案臼,遂成哮病的宿根[2]。還有醫(yī)家指出哮喘病機(jī)為臟腑陰陽(yáng)失調(diào),津液運(yùn)化失常,以致津液凝聚成痰,伏藏于肺[3]。遵循“急則治其標(biāo),緩則治其本”的原則,我們采用“疏風(fēng)宣肺,止咳平喘”之法,選用小青龍湯治療寒性哮喘。
本研究中加用小青龍湯治療的觀察組在治療效果、肺功能的改善情況上優(yōu)于對(duì)照組,表明小青龍湯服用后能夠明顯改善哮喘患者呼吸道癥狀,降低氣道的高反應(yīng)性。麻黃有發(fā)汗散寒、宣肺平喘、利水消腫的功效;桂枝溫通經(jīng)脈,溫助陽(yáng)氣?!侗静輦湟费云洹澳芾螝?,脅風(fēng)屬肝,桂能平肝”,提示桂枝既能利肺氣,又能利肝氣;細(xì)辛解表散寒,祛風(fēng)止痛,通竅,溫肺化飲;干姜用于脘腹冷痛,肢冷脈微,寒飲喘咳;半夏燥濕化痰,降逆止嘔;五味子治肺虛喘咳,口干作渴,自汗,盜汗;白芍藥斂肺止咳;生甘草調(diào)和眾藥??梢钥闯鋈焦沧嘀箍绕酱?、宣肺化痰、祛風(fēng)化痰的療效。藥理學(xué)指出小青龍湯具有以下藥理學(xué)療效:(1)止咳、抗炎、鎮(zhèn)咳祛痰,增加肺部毛細(xì)血管血流[4]。(2)抑制氣道重建,抑制肥大細(xì)胞釋放過(guò)敏介質(zhì)。(3)解除組胺、乙酰膽堿引起的氣管痙攣[5]。(4)減少巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等炎癥細(xì)胞活化,減輕組織損傷。
綜上所述,本次研究認(rèn)為小青龍湯治療寒性哮喘療效肯定,能夠迅速改善患者喘憋、咳嗽、呼吸困難等癥狀,值得在臨床推廣使用。
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2016-01-15)