淺談醫(yī)院新農(nóng)合的信息化管理

邵偉

【摘 要】近兩年，信息化發(fā)展的速度突飛猛進，各行各業(yè)也越來越依重于信息化技術。信息化為新農(nóng)合管理提供了強大的平臺，利用信息化技術手段開展新農(nóng)合服務、管理、監(jiān)控，醫(yī)院新農(nóng)合管理作為中間的橋梁，依重于信息化技術更是有過之而無不及。宏觀上，新農(nóng)合作為一項重大的公共服務，必須有大數(shù)據(jù)、大系統(tǒng)為保障，以提高政策的科學性和執(zhí)行效率，這也是推進國家治理能力現(xiàn)代化的一項重要內(nèi)容。

【關鍵詞】信息化；新農(nóng)合；醫(yī)院；管理

目前，中國已經(jīng)進入了信息化的時代，醫(yī)院也越來越依重于數(shù)字信息化技術，在新農(nóng)合管理中，信息化系統(tǒng)也發(fā)揮著重要的作用，建立安全可靠、高效實用的新農(nóng)合計算機管理信息系統(tǒng)，是不可或缺的技術支撐。下面就信息化系統(tǒng)在醫(yī)院新農(nóng)合管理中的應用談幾點認識，如下：

一、信息化的優(yōu)勢

1.新農(nóng)合患者

我院和唐山市所屬的各個縣區(qū)新農(nóng)合管理中心已經(jīng)聯(lián)網(wǎng)，新農(nóng)合患者可以在我院出院即報窗口直接辦理報銷手續(xù)，以前，新農(nóng)合患者出院后需回當?shù)匦罗r(nóng)合管理中心辦理報銷手續(xù)，新農(nóng)合管理中心審核后再把錢返還給患者，因此，患者拿到報銷所得的錢還需要一段時間，較之以前，利用網(wǎng)絡技術可以讓新農(nóng)合患者少跑道，所有手續(xù)在醫(yī)院完成即可，更加方便快捷，為患者節(jié)省了時間。

2.醫(yī)院各科室

（1）新農(nóng)合管理科對三項目錄維護，有效地提高醫(yī)院新農(nóng)合管理水平，保證參合農(nóng)民的切身利益。

（2）有了HIS，醫(yī)院臨床和管理科室聯(lián)系更加緊密，省時省力。比如我院特檢特治審批制度，以前我院由各個科室護士送至新農(nóng)合管理科，后來通過醫(yī)院HIS郵箱，由臨床醫(yī)生通過郵箱發(fā)送至新農(nóng)合管理科，由新農(nóng)合管理科審批、蓋電子章再返送回各臨床科室，由此為各個科室釋放了護理力量，把節(jié)省下來的時間更好地為患者服務。

（3）醫(yī)院新農(nóng)合管理科可以把新農(nóng)合的政策、各項規(guī)章制度和日常所用的表格上傳至HIS，臨床醫(yī)生可以通過HIS直接瀏覽下載，這樣新農(nóng)合管理科就能更快、更加及時地把政策傳達給各個臨床科室，做好上傳下達工作。由于唐山市各個縣區(qū)新農(nóng)合政策不統(tǒng)一，各有各的管理方針，所以加大了醫(yī)院新農(nóng)合管理的難度，但是有了HIS的存在，可以把這樣的難度降到最低，讓管理更加輕松。

3.新農(nóng)合管理中心

通過信息化精細化管理，可以減輕監(jiān)管人員的工作壓力，提高工作效率的同時確保工作質(zhì)量?，F(xiàn)階段，經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)之間已經(jīng)聯(lián)網(wǎng)，已建的信息系統(tǒng)也可以對新農(nóng)合相關業(yè)務進行統(tǒng)計分析，對新農(nóng)合工作提供數(shù)據(jù)支持，我市新農(nóng)合管理中心也正在嘗試智能審核系統(tǒng)，依托于信息化管理，實現(xiàn)新農(nóng)合業(yè)務遠程監(jiān)督、遠程服務、遠程存儲，減輕工作量的同時提高了審核病歷的工作效率，有效提升新農(nóng)合經(jīng)辦服務能力和新農(nóng)合基金管理水平。

二、發(fā)展不足的信息化

1.信息化水平低

個別地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)對參保人員信息管理、醫(yī)療待遇支付、財務會計核算等仍然采取手工操作，程序繁瑣，手續(xù)復雜，影響了速度和進度。

2.信息系統(tǒng)不夠完善

盡管電腦等硬件已經(jīng)基本配置，但是信息系統(tǒng)開發(fā)、軟件有些跟不上腳步，導致目前定點醫(yī)院與新農(nóng)合管理中心之間的結(jié)賬還要專人專車到各個縣區(qū)，其中包括一些較遠的縣區(qū)，這樣增加了醫(yī)院辦公人員的工作危險，也減慢了工作效率。

3.醫(yī)保與新農(nóng)合網(wǎng)絡系統(tǒng)不兼容，甚至于個別縣區(qū)新農(nóng)合與其他縣區(qū)新農(nóng)合系統(tǒng)不一致，不兼容，從而信息資源不能共享。目前，醫(yī)保由人社部門管理，基金在2015年已經(jīng)實行市級統(tǒng)籌，信息系統(tǒng)由市級統(tǒng)一管理；新農(nóng)合由衛(wèi)生部門管理，基金實行縣級統(tǒng)籌，信息系統(tǒng)由縣級單獨管理，造成管理難度大，資源浪費，相信不久的將來新農(nóng)合也會實現(xiàn)市級統(tǒng)籌。

三、信息化的展望

黨的十八大報告明確將“信息化水平大幅提升”作為全面建成小康社會的目標之一，將信息化作為加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式的重要途徑，作為推進經(jīng)濟結(jié)構(gòu)戰(zhàn)略性調(diào)整的重要內(nèi)容與手段。十八大報告提出的“推進信息化和工業(yè)化深度融合”、“建設下一代信息基礎設施，發(fā)展現(xiàn)代信息技術產(chǎn)業(yè)體系，健全信息安全保障體系，推進信息網(wǎng)絡技術廣泛運用”，為信息化工作與發(fā)展指明了方向，提出了明確要求。信息化建設已經(jīng)進入了中國社會主建設的方方面面，各行各業(yè)的信息化建設已經(jīng)全面開展。在醫(yī)院新農(nóng)合管理面臨眾多問題及挑戰(zhàn)的今天和明天，利用先進的計算機管理系統(tǒng)，做好醫(yī)院新農(nóng)合管理，能夠有效地解決新農(nóng)合管理繁瑣的局面，讓復雜變得簡便快捷，確保管理的質(zhì)量和速度，能夠為醫(yī)院和患者節(jié)省更多的時間，節(jié)省人力、物力和資金，將來多多利用和開發(fā)信息化系統(tǒng)，會讓醫(yī)院出現(xiàn)生機勃勃的局面，工作人員倍感輕松，患者減輕負擔，滿意而歸。

新農(nóng)合政策的多樣性和嚴肅性，全民醫(yī)保所釋放的大量就醫(yī)需求，對醫(yī)院新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)的開發(fā)和功能完善提出了新的要求。信息化技術的變化直接影響了我們的思維模式和理念，也將對新農(nóng)合精細化管理產(chǎn)生深刻影響，在以后很長時間內(nèi)，相信衛(wèi)生部門會不斷完善新農(nóng)合管理方面的信息系統(tǒng)，讓信息化技術貫穿于新農(nóng)合工作的整個環(huán)節(jié)。

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