基于藥學(xué)高職特色的藥理學(xué)實驗教學(xué)改革

樊一橋

（中國藥科大學(xué)，江蘇南京211198）

基于藥學(xué)高職特色的藥理學(xué)實驗教學(xué)改革

樊一橋

（中國藥科大學(xué)，江蘇南京211198）

傳統(tǒng)高職藥理學(xué)實驗主要以驗證性實驗為主，缺乏用藥分析、用藥指導(dǎo)等職業(yè)能力的訓(xùn)練，不能滿足藥學(xué)工作崗位對職業(yè)能力的需求。為提高應(yīng)用型藥學(xué)人才的培養(yǎng)質(zhì)量，通過改革實驗教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和手段、考核方式來提高藥學(xué)生實踐動手能力、合作學(xué)習(xí)能力以及進行藥學(xué)服務(wù)的能力。

藥理學(xué)實驗；職業(yè)教育；教學(xué)改革

藥理學(xué)是藥學(xué)類高職學(xué)生必修的一門專業(yè)核心課程，藥理學(xué)實驗是藥理學(xué)教學(xué)中的重要環(huán)節(jié)，實驗是對課堂教學(xué)的有效補充，有助于學(xué)生對課堂內(nèi)容的理解和掌握。傳統(tǒng)的藥理學(xué)實驗內(nèi)容以驗證性實驗為主，實驗教學(xué)方法主要以教師為主體，多為教師設(shè)計好實驗，在課堂上先由教師詳細講解實驗?zāi)康?、實驗原理、實驗步驟、實驗過程中的注意事項，并進行實驗示范教學(xué)，然后學(xué)生動手實驗。這樣的教學(xué)學(xué)生往往缺乏積極思考，在實驗過程中甚至有推測實驗結(jié)果的現(xiàn)象，學(xué)生的主觀能動性得不到充分發(fā)揮，導(dǎo)致部分學(xué)生實驗課隨意、不認真。此外，藥學(xué)類高職學(xué)生的就業(yè)除藥品生產(chǎn)崗位外，有相當(dāng)一部分學(xué)生是去社會藥房、零售藥店等藥品銷售和藥品流通領(lǐng)域工作，他們將來從事的不僅僅是簡單的調(diào)配和藥品發(fā)放，更重要的是開展藥學(xué)服務(wù)，指導(dǎo)大眾合理用藥。藥學(xué)服務(wù)已成為藥品零售企業(yè)的新賣點［1］。因此，如何提高學(xué)生實驗的積極性、主動性、參與性、思考性以及學(xué)生的藥學(xué)服務(wù)能力是我們改革的重點。

1　改革思路

隨著我國醫(yī)療保障體制改革的深入及新醫(yī)改政策的出臺，藥學(xué)服務(wù)將成為公共衛(wèi)生體系的重要組成部分，藥學(xué)生將是開展藥學(xué)服務(wù)的主力軍。這就要求藥學(xué)生不僅僅具備基本的藥學(xué)知識，還具備溝通技巧和服務(wù)能力。藥理學(xué)實驗教學(xué)是藥學(xué)生掌握基本藥學(xué)知識和技能、培養(yǎng)藥學(xué)服務(wù)能力的核心環(huán)節(jié)。但目前的藥理學(xué)實驗教學(xué)大多還是以在體動物或離體器官實驗為主，通過實驗驗證藥物的作用，缺乏用藥分析、指導(dǎo)患者合理用藥等重要職業(yè)能力方面的訓(xùn)練，不能滿足藥學(xué)工作崗位對職業(yè)能力的需求，無法實現(xiàn)藥學(xué)教育與就業(yè)崗位的“無縫”對接［2］。因此，有必要對高職藥理學(xué)實驗教學(xué)體系進行調(diào)整。我們改革的思路是：以社會需求為導(dǎo)向，以培養(yǎng)應(yīng)用型人才為目標(biāo)，通過改革實驗教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和教學(xué)手段、考核模式等，加強學(xué)生基本實踐技能訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、分析問題、解決問題的能力；培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生進行藥學(xué)服務(wù)的能力；提高學(xué)生的團隊協(xié)作精神；鼓勵學(xué)生自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)；同時提高教師自身素質(zhì)，不斷提高實驗教學(xué)質(zhì)量。

2　藥理學(xué)實驗教學(xué)改革

2.1實驗教學(xué)內(nèi)容模塊化

針對藥學(xué)類高職學(xué)生就業(yè)主要面向生產(chǎn)、社會藥房和藥品銷售、藥品流通等崗位，學(xué)生的藥學(xué)服務(wù)能力、團隊協(xié)作精神要比科研能力更重要。因此，我們將實驗教學(xué)內(nèi)容分為三大模塊：藥理學(xué)基礎(chǔ)實驗、藥理學(xué)設(shè)計性實驗和藥學(xué)服務(wù)實驗，并重新編寫了藥理學(xué)實驗講義。

2.1.1藥理學(xué)基礎(chǔ)實驗保留經(jīng)典的基礎(chǔ)性實驗，在內(nèi)容上兼顧各種常用實驗動物的基本操作、在體實驗和離體器官實驗等，旨在培養(yǎng)和訓(xùn)練學(xué)生的基本操作技能和實踐動手能力。

2.1.2藥理學(xué)設(shè)計性實驗將部分單純的驗證性實驗改為設(shè)定內(nèi)容的設(shè)計性實驗。要求學(xué)生以小組為單位，通過查閱文獻，獨立寫出實驗方案，并在全班進行交流，介紹各自方案設(shè)計的依據(jù)、設(shè)計的原理、實驗步驟及注意事項，通過對比和分析，讓學(xué)生明確每種方案的優(yōu)缺點，最后確立1～2種方案進行實驗。該模塊著重培養(yǎng)學(xué)生獨立思考、分析問題、解決問題以及自主學(xué)習(xí)和合作學(xué)習(xí)的能力。

以“夾竹桃樹葉的煎出液對離體蛙心的作用”實驗為例介紹具體的實施過程。

（1）教師提出問題，明確實驗?zāi)繕?biāo)，布置學(xué)生查閱資料，綜述夾竹桃樹葉的成分及其藥理作用；（2）學(xué)生分組設(shè)計“夾竹桃煎出液對心血管系統(tǒng)的作用”實驗方案；（3）采用seminar教學(xué)法，組織學(xué)生討論、分析各組實驗方案的可行性和存在的問題，并進行修改、完善；（4）確定實驗方案；（5）學(xué)生自行采集夾竹桃樹葉，制備夾竹桃溶液；（6）學(xué)生進行實驗，在實驗過程中，教師不進行過多干預(yù)，只在必要時予以指導(dǎo)和協(xié)助；（7）實驗完畢，組織全班對實驗過程中出現(xiàn)的主要問題進行討論，明確成功與失敗的原因，引導(dǎo)學(xué)生獨立思考，以加深學(xué)生對整個實驗的理解力。

通過實驗，使學(xué)生了解了夾竹桃對心臟的作用，加深了學(xué)生對理論教學(xué)內(nèi)容——強心苷的強心作用的理解，同時，鍛煉了學(xué)生的團隊協(xié)作能力。

2.1.3藥學(xué)服務(wù)實驗采用情景教學(xué)模式，使學(xué)生學(xué)會利用藥學(xué)專業(yè)知識和工具，向社會公眾提供直接的、與藥物使用有關(guān)的服務(wù)，旨在提高學(xué)生的藥學(xué)服務(wù)能力。具體實施方法如下：（1）教師選定素材，設(shè)定場景；（2）采用角色扮演的方式給學(xué)生進行任務(wù)分配；（3）學(xué)生運用所學(xué)知識進行模擬訓(xùn)練；（4）教師進行點評。

2.2實驗教學(xué)手段多樣化

2.2.1將盲法實驗引入藥理學(xué)實驗教學(xué)中在“給藥劑量對藥物作用的影響”等實驗中，將藥品用代號表示，設(shè)置懸念。實驗結(jié)束后匯總?cè)鄬嶒灲Y(jié)果，讓學(xué)生自己分析總結(jié)，最后推斷出所用藥品哪個是濃度高的，哪個是濃度低的。通過這種簡單的盲法實驗，彌補了驗證性實驗沒有新意的不足，同時可以提高學(xué)生對實驗的興趣，減少不認真實驗、推測實驗結(jié)果的現(xiàn)象。

2.2.2將視頻教學(xué)引入藥理學(xué)實驗教學(xué)中原來的實驗教學(xué)過程大多是由教師先進行演示，然后再由學(xué)生動手實驗，學(xué)生常常抱怨班級人數(shù)多，總有學(xué)生不能很好地觀察到教師的整個操作過程，不能很好地把握實驗過程中應(yīng)注意的細節(jié)，導(dǎo)致實驗成功率不高?，F(xiàn)在我們通過錄制視頻，讓學(xué)生在實驗前先通過觀看視頻來反復(fù)觀察、仔細揣摩，體會實驗操作流程及操作要點，然后再進行實驗，教師適當(dāng)指導(dǎo)。結(jié)果學(xué)生反映實驗課不再簡單乏味，提高了學(xué)生做實驗的積極性、主動性和參與性，也有助于提高實驗的成功率。通過視頻，還有助于糾正學(xué)生實驗中的不規(guī)范操作，使學(xué)生從中得到幫助和啟發(fā)，加深對實驗教學(xué)的理解和記憶。

2.2.3將情景教學(xué)引入藥理學(xué)實驗教學(xué)中在藥學(xué)服務(wù)實訓(xùn)教學(xué)中采用情景化教學(xué)模式，創(chuàng)設(shè)工作場景，通過角色扮演，讓學(xué)生積極參與，融入體驗式學(xué)習(xí)，引導(dǎo)學(xué)生積極思考，培養(yǎng)學(xué)生用藥咨詢服務(wù)的能力。

2.2.4案例教學(xué)法通過制訂典型案例，組織學(xué)生分析討論，提高學(xué)生審核處方、分析處方的能力。

2.3實驗考核方式多元化

對不同實驗?zāi)K采用不同的考核方法，以期能更客觀、公平、全面地評定學(xué)生的實驗成績。

2.3.1基礎(chǔ)實驗的考核分3個方面對學(xué)生進行考核：實驗預(yù)習(xí)情況占10%，實驗操作成績占60%，實驗報告占30%，以考核實驗操作能力為主。

2.3.2設(shè)計性實驗的考核重點考核設(shè)計方案、設(shè)計過程及設(shè)計結(jié)果、設(shè)計能力等，實驗方案設(shè)計占40%，實驗操作占30%，實驗報告占30%。

2.3.3藥學(xué)服務(wù)實驗的考核針對不同的項目進行綜合評價，給出成績，如處方分析實驗的考核評分標(biāo)準(zhǔn)（見表1）、藥品說明書的解讀實驗評分標(biāo)準(zhǔn)（見表2）等。

表1　處方分析評分標(biāo)準(zhǔn)

表2　藥品說明書的解讀評分標(biāo)準(zhǔn)

3　優(yōu)化師資隊伍

藥理學(xué)實驗改革需要教師具有豐富的業(yè)務(wù)知識，不斷在實踐中學(xué)習(xí)、總結(jié)，提高自身的人文素養(yǎng)和嚴(yán)謹求實的作風(fēng)，增強對實驗工作的組織駕馭能力。

4　改革成效

改革后的實驗教學(xué)體系突出了高職特色，體現(xiàn)了藥理學(xué)在藥學(xué)服務(wù)中的重要性，實驗教學(xué)內(nèi)容不再是中專的“升級版”、本科的“壓縮版”。改革后的實驗教學(xué)難度和強度都明顯增大，但學(xué)生的積極性、參與性和主動性都明顯增強，實驗成功率提高，基本消除了推測實驗結(jié)果的現(xiàn)象，學(xué)生實驗報告書寫認真，對實驗結(jié)果的分析討論深刻。通過實驗教學(xué)改革，增加了學(xué)生動腦、動手的機會，增強了學(xué)生的實踐動手能力、合作學(xué)習(xí)能力以及進行藥學(xué)服務(wù)的能力，提高了實踐教學(xué)效果。

［1］李玲，馬瑜紅，阮耀.基于藥師工作過程的藥理學(xué)實踐教學(xué)體系的構(gòu)建［J］.教育教學(xué)論壇，2011（23）：114-115.

［2］楊麗珠.藥理學(xué)“六模塊”遞進式實踐教學(xué)體系的構(gòu)建［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013（24）：3687-3689.

G424.31

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1671-1246（2016）10-0085-03