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    中醫(yī)臨床護(hù)理路徑在2型糖尿病患者中的應(yīng)用效果分析

    2016-11-17 08:10:40周太霞江蘇省高郵市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科
    糖尿病天地(臨床) 2016年8期
    關(guān)鍵詞:發(fā)生率糖尿病效果

    周太霞江蘇省高郵市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科

    中醫(yī)臨床護(hù)理路徑在2型糖尿病患者中的應(yīng)用效果分析

    周太霞
    江蘇省高郵市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科

    目的 針對(duì)中醫(yī)臨床護(hù)理路徑在2型糖尿病患者中的干預(yù)效果進(jìn)行分析和討論。方法 我院在2015年4月至2016年4月間分階段抽選了80例2型糖尿病伴冠心病患者,所有患者入院后均在系統(tǒng)隨機(jī)分組下進(jìn)行分組,采用中醫(yī)臨床路徑護(hù)理者作為觀察組,采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)者作為對(duì)照組,對(duì)患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì),同時(shí)對(duì)患者護(hù)理后生活質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率分別為2.5%、15.0%,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。兩組患者生活質(zhì)量分別為(83.6±15.3)分、(71.6±13.9)分,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論 中醫(yī)臨床路徑護(hù)理干預(yù)能夠降低患者并發(fā)癥發(fā)生率,保證患者治療安全,同時(shí)能夠提升患者生活質(zhì)量。

    中醫(yī);臨床路徑護(hù)理;2型糖尿病

    按照世界衛(wèi)生組織(WHO)的糖尿病病因?qū)W分型體系,糖尿病可分為四大類型,而臨床上最為常見的是2型糖尿病。2型糖尿病的發(fā)生與患者生活習(xí)慣、作息規(guī)律等因素有著密切的聯(lián)系。近年來,隨著人們生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)不斷改變,導(dǎo)致2型糖尿病發(fā)病率越來越高,嚴(yán)重威脅患者的健康和生活。本病在治療過程中也要針對(duì)患者的生活(飲食、運(yùn)動(dòng)等)進(jìn)行管理[1]。臨床路徑管理是一種標(biāo)準(zhǔn)化診療護(hù)理模式,而中醫(yī)護(hù)理干預(yù)能夠遵循中醫(yī)基礎(chǔ)的診療原則,兩者結(jié)合后能夠更好地發(fā)揮護(hù)理干預(yù)的優(yōu)勢(shì)。我院在2015年4月至2016年4月間,抽選了80例2型糖尿病伴冠心病患者,針對(duì)中醫(yī)臨床護(hù)理路徑在2型糖尿病患者中的干預(yù)效果進(jìn)行分析和討論。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    我院在2015年4月至2016年4月間分階段抽選了80例2型糖尿病伴冠心病患者,所有患者入院后均在系統(tǒng)隨機(jī)分組下進(jìn)行分組,以40例作為一組。所有患者均符合WHO糖尿病和冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)。觀察組患者年齡39~62歲,平均年齡(50.4±2.1)歲,男性患者24例,女性患者16例,糖尿病病程3個(gè)月至5年不等,平均病程為(2.6±1.2)年;對(duì)照組患者年齡39~62歲,平均年齡(50.6±2.2)歲,男性患者23例,女性患者17例,糖尿病病程3個(gè)月至5年不等,平均病程為(2.5±1.2)年。兩組患者年齡、病程等基本資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。所有患者均知情且同意參與本次調(diào)查,本次研究通過醫(yī)學(xué)倫理學(xué)會(huì)審批。

    1.2 一般方法

    1.2.1 對(duì)照組

    患者入院后評(píng)估病情,監(jiān)測(cè)患者血糖,同時(shí)對(duì)患者的飲食、生活等內(nèi)容進(jìn)行管理,遵醫(yī)囑開展護(hù)理干預(yù)。

    1.2.2 觀察組

    患者入院后首先對(duì)冠心病病情進(jìn)行辨證分型,包括寒凝心脈、心血瘀阻、痰阻心脈、氣虛血瘀、氣陰兩虛、心陽不振六個(gè)證型[2]。針對(duì)患者不同的證型開展不同的護(hù)理干預(yù),并要為患者制定不同的護(hù)理路徑。

    1.2.2.1 寒凝心脈:可采用中藥離子導(dǎo)入、拔罐等方式進(jìn)行治療。患者的飲食以溫性食物為主,飲食原則以溫陽散寒為主,不可進(jìn)食生冷的食物,瓜果等寒涼的食物也要禁止攝入[3]?;颊唢嬍晨刹捎檬[、姜、蒜進(jìn)行烹調(diào)。注意防寒保暖,疾病發(fā)作時(shí)要絕對(duì)臥床休息,并要做好防寒保暖工作,可采用熱敷的方式改善患者肢體感覺[4]。但熱敷時(shí)溫度不宜過高,防止患者因皮膚敏感度下降而導(dǎo)致燙傷。

    1.2.2.2 心血瘀阻:同樣可采用中藥離子導(dǎo)入的方式進(jìn)行治療?;颊呖墒褂锰胰手唷⑸介仁澄镞_(dá)到活血化瘀的目的,也可采用中藥飲片泡茶,例如當(dāng)歸[5]。疾病在發(fā)作時(shí)也要絕對(duì)臥床休息。

    1.2.2.3 痰阻心脈:采用中藥離子導(dǎo)入、拔罐治療?;颊呖煞瞄倨ぶ?、薏米健脾化濕。飲食上不可進(jìn)食肥甘厚膩的食物,減少油脂攝入。患者要適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng),多飲水,保持大便通暢。發(fā)病時(shí)保持絕對(duì)臥床休息。

    1.2.2.4 氣虛血瘀:采用中藥離子導(dǎo)入、拔罐治療。患者可食用蓮子、山楂粥益氣活血??蓪⑽餮髤?、山楂等中藥飲片泡水飲用。保持大便通暢,排便時(shí)不可用力,在發(fā)病時(shí)要絕對(duì)臥床休息[6]。

    1.2.2.5 氣陰兩虛:可采用中藥離子導(dǎo)入、拔罐等方式進(jìn)行治療。多食益氣養(yǎng)陰的食物,例如黨參、西洋參等,可將其制成飲片泡水服用。

    1.2.2.6 心陽不振:患者可采用中藥離子導(dǎo)入、拔罐等方式進(jìn)行治療。飲食原則上不可食用生冷的水果、食物,可采用蔥、姜、蒜、川椒等調(diào)味品烹調(diào)食物,注意防寒保暖。發(fā)病時(shí)絕對(duì)臥床休息。

    護(hù)理人員也要對(duì)患者的情志進(jìn)行護(hù)理,包括悲、喜、憂、思、恐、怒、驚七種情志。護(hù)理人員要針對(duì)患者不同的情志開展不同的護(hù)理干預(yù),疏導(dǎo)情志。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對(duì)患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行調(diào)查,同時(shí)對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查。生活質(zhì)量采用WHOQOL-100生活質(zhì)量調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查,所有問卷當(dāng)場(chǎng)發(fā)放當(dāng)場(chǎng)回收,回收率100%。生活質(zhì)量量表總分121分,分?jǐn)?shù)高者生活質(zhì)量高。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料采用%表示,資料采用卡方檢驗(yàn),計(jì)量資料采用 ±S表示,資料采用t值檢驗(yàn),P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 并發(fā)癥發(fā)生率

    兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率分別為2.5%和15.0%,比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P<0.05(詳見表1)。

    表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況

    2.2 生活質(zhì)量比較

    兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分分別為(83.6±15.3)分和(71.6±13.9)分,比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P<0.05(詳見表2)。

    3 討論

    糖尿病是對(duì)患者健康影響非常大的慢性疾病,本病的治療重在綜合管理。中醫(yī)臨床路徑護(hù)理干預(yù)不僅能夠遵循臨床路徑的規(guī)律,同時(shí)也能夠揉合中醫(yī)辨證論治的思想,讓護(hù)理干預(yù)更具有特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì),同時(shí)也能夠更具有針對(duì)性[7-9]。中醫(yī)臨床路徑護(hù)理干預(yù)能夠?yàn)榛颊咛峁└鼮槿娴淖o(hù)理干預(yù),幫助患者糾正不良的行為習(xí)慣,保持良好的行為習(xí)慣,更有利于疾病的管理和治療。

    表2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較

    本研究結(jié)果顯示:兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率分別為2.5%和15.0%,觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低;兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分分別為(83.6±15.3)分和(71.6±13.9)分,觀察組患者生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組。該研究證明了中醫(yī)臨床護(hù)理路徑在2型糖尿病伴冠心病患者中的干預(yù)效果更為理想。

    總體來說,中醫(yī)臨床護(hù)理路徑在2型糖尿病患者中的干預(yù)效果非常理想,我院也將繼續(xù)開展中醫(yī)臨床護(hù)理路徑,為患者提供高質(zhì)量護(hù)理干預(yù)。

    1 林媛,孟俊華,張紅,等. 臨床護(hù)理路徑在2型糖尿病患者中的應(yīng)用效果研究[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2014,11(18):2626-2628.

    2 杜艷麗. 中醫(yī)護(hù)理臨床路徑在肥胖型2型糖尿病患者中的應(yīng)用效果觀察[J]. 四川中醫(yī),2014,32(11):174-176.

    3 趙愛純,韓俊惠,王紅梅,等. 中醫(yī)臨床護(hù)理路徑在冠心病擇期介入治療圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用效果[J]. 世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,10(3):372-374,380.

    4 陳玉,吳鵬. 中醫(yī)臨床護(hù)理路徑在糖尿病護(hù)理干預(yù)中的效果分析[J]. 中醫(yī)臨床研究,2015,8:135-137.

    5 賴曉莉,許閩,侯楊清. 中醫(yī)臨床護(hù)理路徑在初診2型糖尿病患者中的應(yīng)用[J]. 當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2015,2(6):107-108.

    6 韓世玲,賈微. 中醫(yī)護(hù)理臨床路徑在肥胖型2型糖尿病患者中的應(yīng)用價(jià)值探討[J]. 大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,9(20):52-53.

    7 高小華,周文君,裔粉娣,等. 應(yīng)用臨床護(hù)理路徑開展非??谱≡禾悄虿』颊呓】蹈深A(yù)效果分析[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(23):2155-2158.

    8 蔡新霞,王玲.中醫(yī)臨床護(hù)理路徑對(duì)肥胖型2型糖尿病實(shí)施干預(yù)的研究[J].臨床護(hù)理雜志,2013,12(1):22-23.

    9 江冰.臨床護(hù)理干預(yù)在2型糖尿病肥胖患者中的應(yīng)用效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2014,11(3):3053-3054.

    10.3969/j.issn.1672-7851.2016.08.006

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