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    CT與核磁共振在腔隙性腦梗死中的診斷意義分析

    2016-11-17 16:23:51李彬
    關(guān)鍵詞:核磁共振

    李彬

    【摘要】目的 探究CT與核磁共振在腔隙性腦梗死中的診斷意義。方法 選取2012年3月~2015年3月我院收治的腔隙性腦梗死患者60例作為研究對象,所有患者均行CT與核磁共振檢查,并對診斷結(jié)果進行比較。結(jié)果 60例患者經(jīng)核磁共振共檢出48個病灶,檢出率為89.6%,CT檢出34個病灶,檢出率為56.6%,數(shù)據(jù)比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。可以明顯看出核磁共振檢出率明顯高于CT檢出,且病灶在基底節(jié)區(qū)、腦干、丘腦處多見。結(jié)論 CT與核磁共振均能診斷腔隙性腦梗死,核磁共振檢出腔隙性腦梗死率明顯較CT檢出高,診斷價值高,值得在臨床上推廣使用。

    【關(guān)鍵詞】CT;核磁共振;腔隙性腦梗死;診斷意義

    【中圖分類號】R743.3;R816.1 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.011..01

    我國現(xiàn)存腦血管疾病患者700余萬人,腦梗約占6%~11%,70~80歲多見,50歲以下僅占8%左右,且男性多于女性。腔隙性腦梗死是缺血性腦瘁中的重要組成部分,臨床識別、診斷不易,但對患者生理和心理造成嚴(yán)重影響,使生活質(zhì)量下降。1~2個腔隙性腦梗死病灶可使癡呆風(fēng)險增加20倍。腔隙性腦梗死一般表現(xiàn)為頭暈頭痛、肢體麻木、眩暈、急性力減退、反應(yīng)遲鈍、抽搐,無意識障礙。目前臨床診斷腔隙性腦梗死以CT及核磁共振為主,為探究分析CT與核磁共振在腔隙性腦梗死中的診斷意義,選取我院收治的60例腔隙性腦梗死患者,現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2012年3月~2015年3月我院收治的腔隙性腦梗死患者60例作為研究對象,所有患者均符合腔隙性腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男34例、女26例,年齡41~85歲、平均年齡(62.14±2.10)歲,病程0.5~17年,平均病程(7.31±2.24)年。所有患者病灶最大徑線均<15 mm,排除大面積梗死患者、腦部腫瘤、妊娠婦女、嚴(yán)重心肝腎器官功能障礙者、急性傳染期進行期患者、精神障礙者。

    1.2 方法

    所有患者均行CT與核磁共振檢查。CT檢查:取仰臥位,頭部先進,眥耳線與掃描線平行,掃描范圍為顱頂至枕骨大孔,掃描層厚為1.0 mm,掃描螺距為1.375:1。磁共振掃描選擇頭線圈,對顱腦進行常規(guī)核磁共振,掃描序列為AX、T1WI,T2FLAIR,T2WI,SAGT1WI,DWI,掃描層厚度為5.0 mm,間隔為1.5 mm。將CT所得結(jié)果與核磁共振比較。

    1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

    應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析,計數(shù)資料采用x2檢驗,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    60例患者經(jīng)核磁共振共檢出48個病灶,檢出率為89.6%,其中基底節(jié)區(qū)病灶13個、腦干病灶10個、丘腦病灶9個、頂葉病灶6個、額葉病灶4個、顳葉病灶3個、小腦病灶2個、枕葉病灶1個;CT檢出34個病灶,檢出率為56.6%,其中基底節(jié)區(qū)病灶10個、腦干病灶8個、丘腦病灶6個、頂葉病灶3個、額葉病灶2個、顳葉病灶2個、小腦病灶2個、枕葉病灶1個,數(shù)據(jù)比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)??梢悦黠@看出核磁共振檢出率明顯高于CT檢出,且病灶在基底節(jié)區(qū)、腦干、丘腦處多見。

    3 討 論

    腔隙性腦梗死一般表現(xiàn)為頭暈頭痛、肢體麻木、眩暈、急性力減退、反應(yīng)遲鈍、抽搐,無意識障礙[1]。隙性腦梗死病因:最常見為高血壓導(dǎo)致疾病所引起的,多見舒張壓增高,引發(fā)小動脈及微小動脈壁的脂質(zhì)透明變性,造成管腔閉塞;大腦中動脈和基底動脈硬化及形成小血栓阻塞深穿支;血流動力學(xué)異常;小栓子[2]。梗死灶呈現(xiàn)不規(guī)則圓形、卵圓形或狹長型,主要分布于基底節(jié)區(qū)、放射冠、丘腦和腦干,尤以基底節(jié)區(qū)發(fā)病率最高。患者主要臨床癥狀有面部及上下肢大體相同程度的輕度偏癱,偏身感覺缺失,部分椎體束征陽性,共濟失調(diào)者少見[3-4]。傳統(tǒng)診斷多采用神經(jīng)系統(tǒng)檢查、腦脊液檢查、腦電圖檢查,不易確診且干擾因素較多。隨著CT及核磁共振等影像技術(shù)的不斷提高,CT及核磁共振診斷腔隙性腦梗死受到越來越多醫(yī)生和患者的肯定,安全有效,痛苦小。

    綜上所述,CT與核磁共振均能診斷腔隙性腦梗死,核磁共振檢出腔隙性腦梗死率明顯較CT檢出高,診斷價值高,值得在臨床上推廣使用。

    參考文獻

    [1] 肖慶華.CT與核磁共振在腔隙性腦梗死中的診斷意義分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,07(03):23-24.

    [2] 劉志平.腔隙性腦梗死112例臨床特點及預(yù)后分析[J].中國基層醫(yī)藥,2006,13(09):1477-1478.

    [3] 鄭錫山.腔隙性腦梗塞CT與核磁共振診斷價值探討[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,16(17):356-358.

    [4] 劉 研.高頻超聲探討小兒外傷性腔隙性腦梗塞頸動脈的血流動力學(xué)變化[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)2011,3,5.

    [5] Geng Daoying Zhu HaiyunStudy on Evaluation of acute ischemic stroke by 64 slice spiral CT multi parameter scanning[J].Journal of Practical Radiology,2011,1,5.

    本文編輯:王 琦

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