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    中西醫(yī)結(jié)合治療胃潰瘍的療效觀察

    2016-11-17 08:40:41劉曉娟
    關(guān)鍵詞:胃潰瘍治療藥物

    劉曉娟

    【摘要】目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療胃潰瘍的療效。方法 選取我院2015年1月~12月收治的胃潰瘍患者187例作為研究對(duì)象,分為研究組94例與對(duì)照組93例。所有患者均口服硫糖鋁+雷尼替丁治療;研究組加用自擬中藥方治療。比較兩組治療的總有效率及復(fù)發(fā)率。結(jié)果 與單純西藥治療的總有效率79.5%相比,我院自擬中藥方配合西藥治療胃潰瘍的總有效率91.7%更高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);隨訪發(fā)現(xiàn),對(duì)照組復(fù)發(fā)21例,研究組復(fù)發(fā)8例,中西醫(yī)結(jié)合治療、單純西藥治療胃潰瘍的復(fù)發(fā)率分別為9.5%、25.3%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 我院自擬中藥方輔助硫糖鋁+雷尼替丁治療胃潰瘍可提高治療療效,且復(fù)發(fā)率低,值得臨床推廣。

    【關(guān)鍵詞】胃潰瘍;藥物;治療

    【中圖分類號(hào)】R573 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.17..02

    胃潰瘍屬于內(nèi)腸類疾病,在外科臨床上較為常見,以經(jīng)常性胃脘疼痛為典型臨床表現(xiàn)[1]。若治療不及時(shí),胃潰瘍可引發(fā)胃穿孔、幽門梗阻、胃出血等嚴(yán)重后果,影響患者生活質(zhì)量[2]。本次研究旨在探頭我院自擬中藥方輔助常規(guī)西藥治療胃潰瘍的療效。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院2015年1月~12月收治的胃潰瘍患者187例作為研究對(duì)象,所有患者均經(jīng)鋇餐檢查、胃鏡檢查確診,伴有不同程度的噯氣、胃脹氣、腹痛等癥狀。其中男107例,女80例;年齡19~69歲,平均年齡(42.7±2.4)歲;病程1.3~12.4年,平均病程(3.7±0.6)年;Ⅰ型96例,Ⅱ型14例,Ⅲ型77例。按照隨機(jī)抽取的方式將所有胃潰瘍患者分為研究組94例與對(duì)照組93例。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    所有患者均口服硫糖鋁+雷尼替丁治療;研究組加用自擬中藥方治療:白術(shù)、制沒藥、當(dāng)歸、甘草、香附、延胡索各10 g+制乳香、黃芪、半夏各15 g+海螵蛸20 g,加水煎煮,早晚服用,1劑/d。硫糖鋁,口服,3次/d,1.0 g/次,產(chǎn)自江蘇黃河藥業(yè)股份有限公司;雷尼替丁,口服,2次/d,0.15 g/次,產(chǎn)自上海旭東海普藥業(yè)有限公司。比較兩組治療的總有效率及復(fù)發(fā)率。

    1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

    治療后胃鏡檢查顯示潰瘍面基本消失,X線鋇劑透視檢查形成瘢痕或龕影基本消失,腹痛、呃逆等臨床癥狀基本消失記為顯效;胃鏡檢查、X線鋇劑透視檢查、臨床癥狀好轉(zhuǎn)記為有效;胃鏡檢查、X線鋇劑透視檢查、臨床癥狀無改善記為無效。總有效率=顯效率+有效率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組治療的總有效率

    與單純西藥治療總有效率的79.5%相比,我院自擬中藥方配合西藥治療胃潰瘍的總有效率91.7%更高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2.2 復(fù)發(fā)率比較

    隨訪發(fā)現(xiàn),對(duì)照組復(fù)發(fā)21例(25.3%),研究組復(fù)發(fā)8例(9.5%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    胃潰瘍以胃痛、噯氣、反酸等為典型表現(xiàn),屬于局限性損傷,被中醫(yī)理論歸為“痞證”“胃脘痛”的范疇。目前臨床上尚未明確胃潰瘍的主要病因,認(rèn)為與攻擊因子與防御因子的失衡有關(guān)[3],主要通過硫糖鋁、雷尼替丁、奧美拉唑、阿莫西林等西藥常規(guī)治療,主要是通過抑制胃酸分泌,達(dá)到緩解呃逆、腹痛等臨床癥狀的療效[4];西醫(yī)治療近期療效較明顯,但長期使用,療效不佳,且復(fù)發(fā)率較高,不利于患者長期穩(wěn)定發(fā)展。中醫(yī)認(rèn)為,外邪、六淫等侵犯脾胃造成胃脾升降失調(diào)是導(dǎo)致胃潰瘍的主要病機(jī),疏肝健脾為治療胃潰瘍的關(guān)鍵[5]。方中白芍、延胡索可理氣止痛、活血化瘀;香附可理氣疏肝;黃芪可益氣、益胃;主要配伍實(shí)用,可達(dá)到止痛健脾、疏肝健脾的功效,與西藥聯(lián)合使用,標(biāo)本兼治,可有效達(dá)到治療目的。我院將自擬中藥方聯(lián)合硫糖鋁+雷尼替丁治療部分胃潰瘍患者,總有效率可達(dá)91.7%,治療療效與單純使用西藥比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。此外,飲食不當(dāng)、情緒異常也是引起胃潰瘍的常見原因,患者接受治療的同時(shí),應(yīng)科學(xué)飲食,保持樂觀心態(tài)。

    綜上所述,我院自擬中藥方輔助硫糖鋁+雷尼替丁治療胃潰瘍可提高治療療效,且復(fù)發(fā)率低,值得臨床推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 張向元.中西醫(yī)結(jié)合治療胃潰瘍患者療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(12):157-158.

    [2] 王雅楠.中西醫(yī)集合治療胃潰瘍的療效分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2012,2(8):61-62.

    [3] 瞿 毅.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃潰瘍療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2014,30(28):102-103.

    [4] 王春之,趙雪林,徐 琳,等.中西醫(yī)結(jié)合治療胃潰瘍的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(19):18-19.

    [5] 吳宇平,刁利霞.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃潰瘍療效觀察[J].求醫(yī)問藥,2011,10(11):262-263.

    本文編輯:劉帥帥

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