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    天麻素聯(lián)合鹽酸倍他司汀治療頭暈的療效觀察

    2016-11-17 08:10:41李攀尹東偉
    關(guān)鍵詞:頭暈療效

    李攀++尹東偉

    【摘要】目的 觀察分析天麻素聯(lián)合鹽酸倍他絲汀治療頭暈的療效。方法 選取2014年10月~2015年10月我院收治的頭暈患者90例作為研究對象,遵循雙色球隨機分組原則分為觀察組與對照組,各45例。對照組采用天麻素治療,觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合鹽酸倍他司汀治療,觀察治療療效。結(jié)果 察組總有效率95.56%(43/45),高于對照組80.00%(36/45),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組不良反應(yīng)率為8.89%(4/45),低于對照組20.00%(9/45),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 運用天麻素聯(lián)合鹽酸倍他汀治療頭暈可取的滿意療效,且不良反應(yīng)小,用藥安全,值得臨床大力推廣。

    【關(guān)鍵詞】天麻素;鹽酸倍他司?。活^暈;療效

    【中圖分類號】R743.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.17..02

    頭暈(dizziness)是臨床常見病,指一種腦部功能性障礙,患者多表現(xiàn)為頭脹、頭昏、頭重腳輕等癥狀[1]。頭暈在高血壓、發(fā)熱性疾病、神經(jīng)癥等疾病中常見,在心力衰竭、低血壓、尿毒癥等疾病中也可出現(xiàn),即可單發(fā),也可于頭痛并發(fā)。該癥狀并不是獨立疾病,多因情志內(nèi)傷、過度憤怒、飲食不節(jié)、體虛、久病以及其他疾病所致,由于引起頭暈的原因較多,其治療方案也多[2]。本研究搜集患者90例,對其中實施天麻素聯(lián)合鹽酸倍他司汀治療45例,取得理想療效,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2014年10月~2015年10月我院收治的頭暈患者90例作為研究對象,其中男49例,女41例,年齡25~72歲,平均年齡(48.5±2.1)歲,患者主訴頭重腳輕、頭暈眼花;腦彩超結(jié)果顯示患者腦部供血不足,腦血管痙攣,患者血壓60~90 mmHg或90~140 mmHg。遵循雙色球隨機分組原則分為觀察組與對照組,各45例。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    1.2 治療方法

    1.2.1 對照組

    對照組患者給予天麻素治療,取0.6 g天麻素(悅康藥業(yè)集團有限公司,國藥準字H20058138,規(guī)格:0.2 g),以5%葡萄糖或0.9%氯化鈉250 mL稀釋,靜脈滴注,1次/d,連續(xù)治療1周。

    1.2.2 觀察組

    觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合使用鹽酸倍他司汀片治(廣東世信藥業(yè)有限公司,國藥準字H20100025,

    6 mg/片),于飯后口服,3次/d,連續(xù)治療1周。

    1.3 觀察指標

    療程結(jié)束后,評價患者療效,顯效:患者癥狀消失,有效:患者癥狀顯著改善,無效:患者癥狀無改善,且病情加重[3]??傆行?顯效率+有效率。

    1.4 統(tǒng)計學方法

    采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理,計數(shù)資料以百分數(shù)(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組患者治療療效比較

    觀察組總有效率95.56%(43/45),高于對照組80.00%(36/45),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

    2.2 兩組患者不良反應(yīng)比較

    治療過程中,兩組均有輕微不良反應(yīng),觀察組不良反應(yīng)率為8.89%(4/45),低于對照組20.00%(9/45),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

    3 討 論

    頭暈是臨床常見癥狀,不是單一疾病,頭暈患者多數(shù)伴有平衡障礙、空間覺定向障礙,患者感覺周圍環(huán)境移動、搖晃、自身在旋轉(zhuǎn)等,而引起頭暈的原因主要有神經(jīng)系統(tǒng)病變、耳部疾病、內(nèi)科疾病、感冒、頸椎骨退化、貧血、早期心臟病、冠心病以及失眠,具有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計,因失眠所致的偏頭痛占所有頭暈的65%。而引起老人頭暈的原因有高血壓、高血脂、心臟病、冠心病等。很多人會將頭暈和眩暈混為一談,實際上,頭暈和眩暈是有區(qū)別的,前者包含眩暈、頭腦不清以及頭腦昏沉,而眩暈具有臨床診斷特異性,是一種幻覺或錯覺,是定向障礙和平衡障礙,患者主訴有傾倒感受[4]。

    頭暈的發(fā)病機制是前庭神經(jīng)至顳葉皮層之間出現(xiàn)障礙,或皮層中樞障礙所致,該區(qū)域血液供應(yīng)基底動脈分支小,使血壓突然下降或血管腔改變,在貧血、發(fā)熱、動脈硬化疾病就會出現(xiàn)頭暈,此外,當交感神經(jīng)系統(tǒng)超過交感神經(jīng)系統(tǒng)張力是也有頭暈發(fā)作。

    天麻素主要適用于神經(jīng)衰弱、偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、眩暈、前庭神經(jīng)元炎等,其作用機制維持大腦皮質(zhì)興奮和抑制過程間平衡,同時具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、安眠等作用[5]。用藥過程中,有輕微不良反應(yīng),部分患者有口鼻干燥、胃不適等癥狀,但不影響患者接受用藥,無需特殊處理。

    鹽酸倍他司汀適用于動脈硬化、缺血性腦血管疾病、高血壓所致的耳鳴、體位性眩暈等,該藥物不可與抗組胺藥連用。鹽酸倍他司汀是為雙胺氧化酶抑制劑,能對心血管、腦血管、椎底動脈系統(tǒng)起到擴張作用,加強腦與周圍循環(huán)的續(xù)流量,改善血循環(huán),從而降低血壓。與此同時,還能改善耳蝸與前底血流量,消除耳鳴以及耳閉感,增強血管通透性,使細胞外液更易吸收。鹽酸倍他司汀還能抵抗兒茶酚按,抑制血管收縮,從而起到降低動脈壓的作用。該藥經(jīng)慢性毒性試驗和亞急性毒性試驗表明,該藥物具有較好耐受性,對臟器無毒性改變,治療過程中偶有口干、皮膚瘙癢和心悸等不良反應(yīng),但均在耐受范圍內(nèi),不影響治療效果,停藥后不良反應(yīng)消失。

    本研究結(jié)果提示,對患者治療后,觀察組總有效率高于對照組,且差異存在統(tǒng)計學意義,說明天麻素聯(lián)合鹽酸倍他司汀治療頭暈效果確切,分析兩組患者不良反應(yīng)情況,觀察組不良反應(yīng)率低于對照組,但均未對治療結(jié)果造成影響,患者均可耐受,無需進行特殊干預,停藥后即可消失。以上結(jié)果表明,二藥聯(lián)合應(yīng)用,效果更顯著,較單獨使用天麻素更有效。

    綜上所述,采用天麻素聯(lián)合鹽酸倍他司汀治療較單獨使用天麻素更具優(yōu)越性,其治療效果更好,不良反應(yīng)率更低,二者具有協(xié)同作用,起效快,不良反應(yīng)小,值得臨床大力推廣。

    參考文獻

    [1] 甄印輝,王永娟.天麻素聯(lián)合鹽酸倍他司汀治療頭暈98例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2012,10(8):50-50.

    [2] 陳 琛.中西結(jié)合治療椎-基底動脈供血不足性眩暈75例療效探討[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2012,08(7):49-49.

    [2] 任智屏.鹽酸倍他司汀治療眩暈綜合征30例[J].醫(yī)藥導報,2013,22(2):93-93.

    [3] 胡立波,邢竹萍,張 航,等.天麻素聯(lián)合甲磺酸倍他司汀治療頸性眩暈療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2014,03(1):177-178.

    [4] 羅慧敏,吳智鑫,李曠怡,等.天麻素注射液聯(lián)合倍他司汀治療眩暈癥的療效觀察[J].中國醫(yī)藥科學,2015,31(6):52-54.

    本文編輯:劉帥帥

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