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    循證護(hù)理在中醫(yī)外科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

    2016-11-17 08:02:00李丹李薇王會(huì)英
    關(guān)鍵詞:循證護(hù)理應(yīng)用效果

    李丹++李薇++王會(huì)英

    【摘要】目的 分析循證護(hù)理在中醫(yī)外科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取2013年4月~2015年3月我院收治的普通外科患者110例作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,各55例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,觀察組進(jìn)行循證護(hù)理,治療結(jié)束后調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度,并進(jìn)行綜合評(píng)估。結(jié)果 觀察組患者在治療后出現(xiàn)并發(fā)癥的情況以及對(duì)護(hù)理工作的滿意度均優(yōu)于觀察組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 循證護(hù)理在中醫(yī)外科中應(yīng)用效果顯著,值得臨床推廣。

    【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理;中醫(yī)外科;應(yīng)用效果

    【中圖分類號(hào)】R248 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.17..02

    循證護(hù)理(Evidence-based nursing,EBN)是受循證醫(yī)學(xué)的影響和啟發(fā)而產(chǎn)生的護(hù)理理念,也稱實(shí)證護(hù)理,指護(hù)理人員在計(jì)劃護(hù)理活動(dòng)的過程中,審慎地、明確地、明智地將科研結(jié)論和臨床經(jīng)驗(yàn)、患者愿望相結(jié)合、獲取證據(jù),作為臨床護(hù)理決策依據(jù)的過程[1]。循證護(hù)理以護(hù)理研究為依據(jù),以臨床實(shí)踐為指南,已經(jīng)廣泛應(yīng)用于中醫(yī)臨床護(hù)理中并獲得了廣大醫(yī)護(hù)人員和患者的認(rèn)可。本院將循證護(hù)理理念運(yùn)用到中醫(yī)外科患者身上,亦取得了較為顯著的成效,現(xiàn)將情況匯報(bào)如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2013年4月~2015年3月我院收治的普通外科患者110例作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,各55例。觀察組男28例,女27例,年齡18~52歲,平均年齡(32.5±6.2)歲;對(duì)照組男25例,女30例,年齡20~55歲,平均年齡(31.6±7.2)歲。兩組患者均接受中醫(yī)艾灸、推拿和按摩治療。兩組患者性別、年齡、病情發(fā)展、病程等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法,觀察組采用循證護(hù)理方法,具體實(shí)施如下。

    1.2.1 提出循證問題

    組織護(hù)士對(duì)中醫(yī)外科臨床工作實(shí)踐進(jìn)行梳理,輔助查閱相關(guān)資料,提出循證問題。包括中醫(yī)護(hù)理模式、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作、患者心理健康輔導(dǎo)等。如對(duì)外科手術(shù)患者術(shù)前心理減壓輔導(dǎo)、術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防及疼痛轉(zhuǎn)移指導(dǎo)、術(shù)后恢復(fù)增加中醫(yī)理療護(hù)理等。

    1.2.2 尋求循證支持

    護(hù)士長(zhǎng)組織本科室護(hù)理人員根據(jù)提出的循證問題進(jìn)行原因分析,同時(shí)檢索查閱相關(guān)文獻(xiàn),進(jìn)行系統(tǒng)綜述,尋找與臨床、經(jīng)濟(jì)、決策相關(guān)的證據(jù),并有針對(duì)性的制定改進(jìn)措施和方案。

    1.2.3 循證護(hù)理應(yīng)用

    加強(qiáng)與患者的溝通,主動(dòng)了解患者病情進(jìn)展和心理狀況,運(yùn)用循證護(hù)理方式,針對(duì)不同患者的具體情況和需求開展個(gè)性化護(hù)理工作。如幫助心情抑郁的患者舒緩心情,普及相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí),讓其對(duì)自己的病情有一個(gè)科學(xué)客觀的了解,從而增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心;幫助出現(xiàn)疼痛感的患者查找疼痛病因,對(duì)患者進(jìn)行疼痛轉(zhuǎn)移方法的指導(dǎo),當(dāng)患者實(shí)在疼痛難忍時(shí),要對(duì)患者進(jìn)行疼痛評(píng)估,對(duì)VAS5分者,可以遵照醫(yī)囑用藥物進(jìn)行止痛;對(duì)于在治療中出現(xiàn)感染的患者要立即采取科學(xué)的消毒措施,同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理看護(hù)。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對(duì)觀察組和對(duì)照組兩組患者發(fā)放調(diào)查問卷,進(jìn)行心理評(píng)估,比較兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度。并在患者出院1-3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行跟蹤隨訪,統(tǒng)計(jì)患者感染及并發(fā)癥的發(fā)生率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組患者護(hù)理工作滿意度比較

    觀察組治療后患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度為100%,顯著高于對(duì)照組的79%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2.2 兩組患者并發(fā)癥比較

    觀察組患者治療恢復(fù)后出現(xiàn)并發(fā)癥為14.54%,明顯低于對(duì)照組的38.18%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    3 討 論

    我國(guó)的傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理以經(jīng)驗(yàn)型護(hù)理為主,在一些觀念和方法上過于保守。例如缺乏評(píng)判性思維;在制定護(hù)理計(jì)劃中套用現(xiàn)有護(hù)理流程和措施,缺少對(duì)患者個(gè)體需求的考慮;在應(yīng)用護(hù)理程序中缺乏主動(dòng)性,只是被動(dòng)地按照護(hù)理步驟開展工作等。而循證護(hù)理的引入改變了中醫(yī)護(hù)理的一些傳統(tǒng)觀念,為中醫(yī)護(hù)理注入了新的血液。循證護(hù)理不是依靠護(hù)士的直覺和經(jīng)驗(yàn)來決定護(hù)理行為,而是重視用科學(xué)的證據(jù)來支持臨床實(shí)踐活動(dòng)。這就要求護(hù)理人員要主動(dòng)去了解患者的病情變化和個(gè)體需求,在對(duì)問題進(jìn)行辨證的基礎(chǔ)上,尋求有效的科學(xué)證據(jù)和手段來解決問題。

    從上述實(shí)驗(yàn)來看,循證護(hù)理在中醫(yī)外科患者中的應(yīng)用,不僅減輕了患者的痛苦,也提升了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度,使中醫(yī)護(hù)理更加科學(xué)化、規(guī)范化,對(duì)中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展起到了促進(jìn)作用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 吳素清.循證護(hù)理在中醫(yī)護(hù)理中的應(yīng)用[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2010,26(4):270.

    [2] 王小玲.循證護(hù)理在中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用體會(huì)[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,31(10):1655.

    [3] 楊秋玲.靜脈溶栓治療急性心肌梗死臨床觀察[J].臨床醫(yī)學(xué),2012,32(3):66-67.

    本文編輯:王 琦

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