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    急性出血性腦血管疾病的臨床治療分析

    2016-11-17 20:09:54梁丙振
    關(guān)鍵詞:依達(dá)拉奉療效

    梁丙振

    【摘要】目的 對(duì)急性出血性腦血管疾病的臨床治療進(jìn)行研究。方法 選擇2015年6月~2016年1月我院收治的急性出血性腦血管疾病患者69例作為研究對(duì)象,采用隨機(jī)的方式將其分為研究組35例和對(duì)照組34例。對(duì)照組采用常規(guī)治療方式,研究組在采取常規(guī)治療的基礎(chǔ)上再加用依達(dá)拉奉治療,對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行比較。結(jié)果 研究組患者總有效率為94.2%,顯著高于對(duì)照組的73.5%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分在治療前對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后研究組神經(jīng)功能缺損評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 針對(duì)急性出血性腦血管疾病患者采取常規(guī)治療并結(jié)合依達(dá)拉奉治療法,能夠取得顯著的療效,值得臨床進(jìn)一步推廣。

    【關(guān)鍵詞】急性出血性腦血管疾病;依達(dá)拉奉;療效

    【中圖分類號(hào)】R743 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2015.011..02

    急性出血性腦血管疾病是一種常見(jiàn)的急診病癥,具有發(fā)病快、致殘率高、死亡率高等特點(diǎn),給患者的生活帶來(lái)了極大的負(fù)面影響。急性出血性腦血管疾病的誘發(fā)原因是因?yàn)榛颊叩哪X血管在破裂后存在著血栓或出血現(xiàn)象等,臨床癥狀表現(xiàn)為腦補(bǔ)出血性或缺血性損傷,一旦病情出現(xiàn)危急的情況會(huì)造成患者出現(xiàn)意識(shí)障礙或肢體癱瘓,對(duì)患者的健康和生命安全造成了嚴(yán)重的影響,因此必須要加快對(duì)急性出血性腦血管疾病的治療進(jìn)行研究,從而才能夠?yàn)樵摬≈贫ǔ龇e極有效的治療方案[1]。我院對(duì)收治的部分急性出血性腦血管疾病患者采取了常規(guī)性治療結(jié)合依達(dá)拉奉治療法進(jìn)行治療,取得了良好的療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇2015年6月~2016年1月我院收治的急性出血性腦血管疾病患者69例作為研究對(duì)象,采用隨機(jī)的方式將其分為研究組35例和對(duì)照組34例。所有患者都符合急性出血性腦血管疾病的診療標(biāo)準(zhǔn)。研究組男16例,女19例;年齡40~73歲,平均年齡(55.3±3.5)歲。對(duì)照組男18例,女16例;年齡38~71歲,平均年齡(54.2±2.7)歲。其中腦干出血20例,小腦出血16例,基底節(jié)區(qū)出血13例,腦室出血11例,蛛網(wǎng)膜下腔出血9例。兩組患者年齡、性別及文化程度等方面比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)治療,先對(duì)患者的病情進(jìn)行分析,然后采取有效的措施對(duì)患者的血糖與血壓進(jìn)行控制,給患者服用胞磷膽堿0.5 g,1次/d,同時(shí)使用甘油果糖250 mL以及甘露醇20 g,2次/d。服用這些藥物能夠使患者腦組織得到有效的保護(hù),并且還能避免患者出現(xiàn)感染,保證水電解質(zhì)的平衡,同時(shí)還可以降低患者的顱內(nèi)壓。研究組在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)之上再加用依達(dá)拉奉,將依達(dá)拉奉30 mg添加到生理鹽水100 mL中,要控制好速度,保證在30 min之內(nèi)完成靜脈滴注,2次/d,持續(xù)使用14天[2]。

    1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

    在治療前、治療后2周、治療后3周對(duì)患者神經(jīng)功能缺損進(jìn)行評(píng)價(jià),分為痊愈、顯效、有效、無(wú)效四個(gè)等級(jí)。痊愈:患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分有很大幅度降低,在90%~100%,對(duì)患者行CT檢查后發(fā)現(xiàn)患者的血腫以及臨床癥狀完全消失,患者能夠恢復(fù)正常的生活;顯效:患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分有所降低,在45%~89%,在進(jìn)行CT檢查后發(fā)現(xiàn)患者的血腫消失,患者基本能恢復(fù)正常的生活;有效:患者的神經(jīng)功能評(píng)分有所降低,在16%~44%,在進(jìn)行CT檢查后發(fā)現(xiàn)患者的積血少于5 mL,患者的肢體與意識(shí)還存在一定程度上的障礙;無(wú)效:患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分未下降或者下降幅度在15%以下,且臨床癥狀未出現(xiàn)明顯的好轉(zhuǎn),甚至出現(xiàn)惡化[3]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    本次研究數(shù)據(jù)均以SPSS 20.0的統(tǒng)計(jì)軟件分析,計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)意義

    2 結(jié) 果

    2.1 療效比較

    對(duì)照組痊愈8例,顯效8例,有效9例,無(wú)效9例,總有效率為73.5%;研究組痊愈15例,顯效11例,有效7例,無(wú)效2例,總有效率為94.2%。研究組總有效率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 神經(jīng)功能缺損評(píng)分對(duì)比

    在治療前、治療后2周、治療后3周的神經(jīng)功能缺損評(píng)分中,對(duì)照組分別為(35.4±5.5)分、(27.4±6.5)分、(23.4±7.4)分;研究組分別為(36.4±4.7)分、(25.4±5.1)分、(15.4±5.3)分。兩組治療前對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,研究組神經(jīng)功能缺損評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    急性出血性腦血管疾病的誘發(fā)機(jī)制很多,比如過(guò)度疲勞、高血壓、吸煙過(guò)度等等都是其發(fā)病原因[4]。該病發(fā)病十分迅速,因此必須要采取積極有效的措施對(duì)患者進(jìn)行治療。依達(dá)拉奉的分子量很小,其中的抗氧化劑與自由基清除劑都有著強(qiáng)烈的效果,能夠通過(guò)不同的方式來(lái)減少自由基的產(chǎn)生量,可以從根源上解決自由基,減少細(xì)胞膜脂質(zhì)的過(guò)氧化,進(jìn)而就能夠穩(wěn)定人體的神經(jīng)細(xì)胞膜。使用依達(dá)拉奉療法對(duì)急性出血性腦血管疾病患者進(jìn)行治療,能夠?qū)⒒颊吣X組織中存在的自由基全面清除,有助于抑制患者出現(xiàn)神經(jīng)元死亡的現(xiàn)象,進(jìn)而就能夠有效降低患者的神經(jīng)功能缺損現(xiàn)象[5]。

    本次研究結(jié)果顯示,研究組患者總有效率為94.2%,顯著高于對(duì)照組的73.5%,并且研究組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分明顯比對(duì)照組低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可見(jiàn),針對(duì)急性出血性腦血管疾病患者采取常規(guī)治療法并結(jié)合依達(dá)拉奉治療法,能夠取得顯著的療效,值得臨床進(jìn)一步推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 陳 鋒,王玉芬,程 坤.57例急性出血性腦血管疾病的臨床治療分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,12:92.

    [2] 陳志剛,王雙玲,孟繁興,韓 剛,林 參,郭蓉娟,張?jiān)蕩X,唐啟盛.活血化瘀法治療急性出血性中風(fēng)臨床回顧性分析[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志,2007,07:15-17.

    [3] 鐘廣偉,李 煒,李臻琰,王素娥,唐紅梅,鄧干初,龍春香,劉遠(yuǎn)珍.針刺治療急性缺血性腦血管疾病臨床療效[J].中國(guó)醫(yī)師雜志,2005,09:1226-1227.

    [4] 胡仕強(qiáng),許冬瑞.羚茅湯治療急性出血性腦中風(fēng)75例臨床分析[J].中醫(yī)臨床研究,2015,15:43-44.

    [5] 鄒丹麗.手術(shù)治療急性出血性胃炎的臨床療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,27:148-149.

    本文編輯:孫春宇

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