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    探究護理安全管理在血管外科護理中的應用價值

    2016-11-17 19:41王軍芳
    關鍵詞:護理安全管理應用價值

    王軍芳

    【摘要】目的 探究護理安全管理在血管外科護理中的應用價值。方法 選取我院2015年10月~12月血管外科疾病住院患者61例為研究對象,實施護理安全管理。并選取2015年1月~3月未實施護理安全管理的另外患者61例進行比較,對實施前后患者的護理不安全事件發(fā)生率和護理滿意度進行記錄與分析。結果 實施后護理安全管理后,患者的護理不安全事件發(fā)生率顯著低于實施前,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);實施后的護理滿意度顯著高于實施前,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 對血管外科住院患者在常規(guī)護理的基礎上實施護理安全管理能取得良好的效果,可有效降低護理不安全事件的發(fā)生率,提升護理質量,值得臨床進一步推廣。

    【關鍵詞】護理安全管理;血管外科;應用價值

    【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.011..02

    血管外科是臨床上十分重要的一門科室,由于血管外科收治的患者多數(shù)都是老年人,其由于自身的疾病和生理功能衰退,使得其護理難度大、周期較長以及并發(fā)癥較大,因而諸多護理不安全因素都會對這個護理工作的順利進行產生影響[1]。我院對收治的血管外科住院患者實施護理安全管理,發(fā)現(xiàn)效果良好,現(xiàn)將研究報道整理如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院2015年10月~12月血管外科疾病住院患者61例為研究對象,實施護理安全管理。其中男36例,女25例,年齡39~87歲,平均年齡(60.2±4.7)歲;下肢深靜脈血栓形成24例,下肢靜脈曲張20例,動脈硬化閉塞癥11例,急性動脈栓塞6例。并選取2015年1月~3月未實施護理安全管理的另外患者61例進行比較,其中男35例,女26例,年齡38~86歲,平均年齡(61.1±4.8)歲;下肢深靜脈血栓形成23例,下肢靜脈曲張21例,動脈硬化閉塞癥10例,急性動脈栓塞7例。實施前與實施后患者的一般資料對比,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    1.2 護理方法

    護理安全管理首先是對護理風險因素進行分析,然后采取相應的護理措施。護理風險因素分析:依據(jù)以往的護理經驗,發(fā)現(xiàn)血管外科護理風險因素包括護理人員護理安全意識薄弱、肺栓塞、墜床、跌倒、壓瘡以及抗凝治療引起的出血等。

    護理安全管理措施:①護理人員強化護理安全管理意識:科室可以組織多種方式開展護理安全教育,組織其參與業(yè)務學習及??浦R培訓活動。指導護理人員對工作進行定期總結,發(fā)現(xiàn)其中存在的缺陷,并提出相應的對策,從根本上樹立護理安全管理意識。②肺栓塞預防護理:對于深靜脈血栓形成患者,在其急性發(fā)病之后的11~15天內囑絕對臥床休息,同時禁止對患肢進行熱敷及按摩,避免血栓發(fā)生脫落。當患者出現(xiàn)呼吸困難和胸悶時應當積極配合醫(yī)師急救[2]。③壓瘡預防及護理:患者在入院之后指導其填寫壓瘡評估分析表,護理人員定期幫助患者翻身拍背,對受壓皮膚進行按摩,給患者使用電動氣墊床,保持床鋪干燥清潔,每日給予溫水擦拭身體。④跌倒、墜床預防及護理:高齡患者入院后應當填寫預防跌倒、墜床評估分析表,加強健康宣教,并且在床頭懸掛提示卡片。護士站設立警示板,對于有活動障礙的患者應當禁止外出活動,防止發(fā)生意外[3]。⑤預防出血護理:在實施抗凝治療前需要對患者是否存在出血性疾病進行了解,并且在用藥期間加強監(jiān)測。如果患者出現(xiàn)惡心嘔吐及頭痛等癥狀時,應當考慮腦出血的發(fā)生可能性,進而采取針對性救治。

    1.3 評分標準

    對實施護理安全管理前后患者護理不安全事件的發(fā)生情況進行記錄與分析,具體包括出血、跌倒、墜床、壓瘡以及肺栓塞等,同時對實施前后護理滿意度進行記錄與分析,護理滿意度調查問卷為我院自制,具體包括5項內容:護理態(tài)度、專業(yè)知識及操作、疑問解答、溝通反饋以及護理形象,每項評分20分,共計100分,滿意:其中調查分數(shù)≥60分,不滿意:分數(shù)<60分。

    1.4 統(tǒng)計學方法

    采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理,計數(shù)資料以百分數(shù)(%)表示,采用x2表示,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結 果

    2.1 實施前后護理不安全事件發(fā)生情況

    實施護理安全管理后,患者的護理不安全事件發(fā)生率顯著低于實施前,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

    2.2 實施前后護理滿意度比較

    實施護理安全管理后滿意59例,不滿意2例,滿意度為96.72%;實施前滿意50例,不滿意11例,滿意度為81.97%。實施后護理滿意度顯著高于實施前,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    3 討 論

    在血管外科護理工作中,如何對存在的護理風險因素進行分析是實施安全管理的重要基礎。通過血管外科以往的護理經驗而言,影響血管外科護理風險事件發(fā)生的因素包括多個方面,如護理人員風險意識、肺栓塞、跌倒、墜床、壓瘡、出血等[4]。

    在護理安全管理過程中,強化護理人員的安全管理意識是非常重要的。由于護理人員是工作在護理風險第一線的執(zhí)行人員,因而提升護理人員的風險管理意識、提升護理人員的安全管理能力,對于降低護理風險事件的發(fā)生有重要的作用,并且能有效控制潛在的各類風險[5]。針對存在的各類不安全因素實施預見性的護理干預措施,從而能夠為血管外科的護理工作質量奠定重要的保障。在整個安全管理的過程中,實施嚴密的護理干預措施,對患者的病情及時觀察,并執(zhí)行嚴格的交接班制度,強化健康宣教力度,對于存在異常的現(xiàn)象及時與醫(yī)師進行溝通,促使患者獲得最大程度的康復[6]。此外,在整個護理過程中,要注意對患者的原發(fā)疾病進行控制,如對于合并高血壓的患者要注意調控血壓水平,合并糖尿病的患者要注意控制血糖。

    本次研究中,實施護理安全管理后的護理不安全事件發(fā)生率為1.64%,顯著低于實施前的18.03%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);實驗組后患者的護理滿意度為96.72%,顯著高于實施前的81.97%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    綜上所述,對血管外科住院患者在常規(guī)護理的基礎上實施護理安全管理能取得良好的效果,可有效降低護理不安全事件的發(fā)生率,提升護理質量,值得臨床進一步推廣。

    參考文獻

    [1] 潘文艷.血管外科病房患者護理安全隱患分析與防范管理措施[J].中醫(yī)藥管理雜志,2014,09:1454-1455.

    [2] 魏 然.護理安全管理在老年骨科患者中的應用及不安全因素分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,18:109,111.

    [3] 馮培芳.探討護理風險管理在血管外科病區(qū)中的應用[J].中國衛(wèi)生產業(yè),2015,12:100-102.

    本文編輯:劉帥帥

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