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    舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性心衰的效果觀察

    2016-11-17 00:56:10孫宏
    關(guān)鍵詞:慢性心衰老年患者舒適護(hù)理

    孫宏

    【摘要】目的 分析老年慢性心衰患者中舒適護(hù)理干預(yù)的效果。方法 選取2014年8月~2015年8月我院收治的老年慢性心衰患者112例作為研究對(duì)象,按患者入院日期單雙號(hào)將其分為觀察組60例及對(duì)照組52例。其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施,觀察組則采用舒適護(hù)理干預(yù)模式,比較兩組患者的護(hù)理滿意度及不良事件發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),而觀察組護(hù)理不良事件發(fā)生率顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 針對(duì)老年慢性心衰患者應(yīng)用舒適的環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理,并加強(qiáng)患者隨訪,可有效改善效果,提高患者滿意度,并降低護(hù)理不良事件的發(fā)生率。

    【關(guān)鍵詞】老年患者;慢性心衰;舒適護(hù)理

    【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2015.011..02

    慢性心衰主要是由于患者體內(nèi)心臟排血量下降,機(jī)體新陳代謝不足所致,老年人是高發(fā)群體。而老年患者由于年齡較大,發(fā)病后多臥床休息,進(jìn)而易引起各種并發(fā)癥,因此針對(duì)老年慢性心衰患者加強(qiáng)細(xì)致、全面的護(hù)理十分必要[1]。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2014年8月~2015年8月我院收治的老年慢性心衰患者112例作為研究對(duì)象,按患者入院日期單雙號(hào)將其分為觀察組60例及對(duì)照組52例。所有患者中男63例,女49例,年齡61~89歲,平均年齡76.5歲;對(duì)所有患者進(jìn)行NYHA心功能分級(jí),112例患者中包括Ⅱ級(jí)者16例,Ⅲ級(jí)者79例,

    Ⅳ級(jí)者17例。兩組患者的一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對(duì)照組患者采用遵醫(yī)囑給予藥物護(hù)理、飲食指導(dǎo)及健康指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理措施。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用舒適護(hù)理模式,具體如下。

    (1)心理的舒適護(hù)理

    老年患者本身身體機(jī)能就有所下降,患者易產(chǎn)生悲觀、焦慮的情緒,再加之疾病的困擾,患者會(huì)產(chǎn)生較大的心理問(wèn)題。因此護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者的溝通交流,主動(dòng)幫助其排除焦慮情緒,給予其更多的關(guān)心與鼓勵(lì),幫助其樹立積極對(duì)抗疾病的信心。

    (2)舒適的基礎(chǔ)護(hù)理

    吸氧時(shí)雙側(cè)鼻腔需要反復(fù)插入鼻導(dǎo)管或鼻塞,并且心衰時(shí)不得攝入大量水分,因此患者會(huì)感到口鼻干燥,針對(duì)這種情況可采用加溫濕化氧療措施,及時(shí)用石蠟油滴入鼻腔或擦拭口唇[2]。靜脈輸液時(shí)要注意觀察輸液管,防止出現(xiàn)扭曲、受壓等,觀察注射部位是否有液體外溢、疼痛等現(xiàn)象。在不影響各種治療護(hù)理操作的前提下讓患者盡量保持舒適的體位。

    (3)環(huán)境的舒適護(hù)理

    病房?jī)?nèi)要保持適宜的溫濕度,加強(qiáng)空氣流通;病房布置溫馨、舒適,可擺放一些裝飾品,以緩解患者的陌生感。保持病區(qū)環(huán)境安靜,提高患者的睡眠質(zhì)量。

    (4)電話隨訪及家庭支持

    慢性心衰具有較高的復(fù)發(fā)性,因此護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者家屬的溝通,指導(dǎo)其掌握更多慢性心衰相關(guān)知識(shí),包括藥物的作用及副反應(yīng)、并發(fā)癥等,使其為患者提供更多的家庭護(hù)理支持。護(hù)理人員要在患者出院3~5天內(nèi)進(jìn)行一次電話回訪,主動(dòng)詢問(wèn)患者出院后的身體情況、用藥情況等,提醒患者準(zhǔn)時(shí)復(fù)診[3]。

    1.3 觀察指標(biāo)和效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    采用院內(nèi)自制滿意度調(diào)查表對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì),分為非常滿意、基本滿意、不滿意??倽M意率=非常滿意率+基本滿意率。統(tǒng)計(jì)所有患者入院治療護(hù)理期間不良事件發(fā)生情況。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較

    觀察組患者總滿意度為96.67%,對(duì)照組護(hù)理總滿意度為80.77%,觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    2.2 兩組患者不良事件發(fā)生情況比較

    觀察組患者在院治療護(hù)理期間不良事件發(fā)生率為13.33%,對(duì)照組不良事件發(fā)生率為28.85%,觀察組不良事件發(fā)生率顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

    3 討 論

    慢性心衰的發(fā)生與發(fā)展與慢性原發(fā)性心肌病變、心室存在壓力、心室容量長(zhǎng)期負(fù)荷過(guò)重等因素有直接相關(guān)性,其主要表現(xiàn)為心肌收縮能力減弱、無(wú)法維持正常心排血量等。慢性心衰患者五年生存率極低,且病情危重,會(huì)對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重影響。因此針對(duì)慢性心衰患者要進(jìn)行及時(shí)的診斷及全面的護(hù)理,才能更好的提高效果,改善預(yù)后。隨著人們醫(yī)療服務(wù)意識(shí)的不斷增強(qiáng),舒適護(hù)理在臨床上的應(yīng)用也越來(lái)越廣泛,其基于整體化、個(gè)性化、創(chuàng)造力的護(hù)理理念,針對(duì)患者的生理、心理、環(huán)境等給予優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),以達(dá)到提高患者治療依從性、改善疾病預(yù)后的護(hù)理目標(biāo)[4]。本研究中觀察組采用舒適護(hù)理,其護(hù)理滿意度及不良事件發(fā)生率等指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組,由此可見(jiàn),針對(duì)老年慢性心衰患者應(yīng)用舒適的環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理,并加強(qiáng)患者隨訪,可有效改善效果,提高患者滿意度,并降低護(hù)理不良事件的發(fā)生率,具有重要的臨床推廣意義。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 楊 柳.老年慢性心衰患者心臟康復(fù)的護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士(??瓢妫?2015(8):113-114.

    [2] 李明娥,霍紅梅,王梅林,等.老年慢性心衰患者運(yùn)動(dòng)康復(fù)的效果[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2015,21(3):221-225.

    [3] 尹 璐,康曉新,曲 妍.中西醫(yī)結(jié)合治療老年慢性心衰[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2015,19(23):307-309.

    [4] 鄭曉風(fēng).早期心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性心衰患者心理狀態(tài)的影響[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2015,1,18(7):1378-1379.

    本文編輯:王 琦

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