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    縱隔胸腺瘤致胸腔積液誤診為結(jié)核性胸腔積液1例

    2016-11-17 00:51張釵張旋
    關(guān)鍵詞:縱膈結(jié)核性胸膜

    張釵+張旋

    【中圖分類號】R730.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.14..02

    Mediastinal thymoma induced by pleural effusion 1 cases misdiagnosed as tuberculous pleural effusion

    ZHANG Chai*,ZHANG Xuan

    (Department of respiratory medicine,Zhuozhou hospital,Hebei Province,Hebei Zhuozhou 072750,China)

    1 病例報告

    患者,男,23歲,主因“右側(cè)胸痛伴發(fā)熱4天”入院。深呼吸時出現(xiàn)右側(cè)胸痛,伴中度發(fā)熱,無畏寒盜汗,偶有咳嗽,少量黃痰,無胸悶憋氣。入院查體:T(體溫)38.8℃,BP(血壓)115/70 mmHg,自動體位,呼吸平穩(wěn)。周身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。胸廓對稱無畸形,右側(cè)呼吸動度較對側(cè)減低,右側(cè)觸覺語顫減低,右鎖骨中線第3肋以下叩濁音,右下肺呼吸音較對側(cè)明顯減低,雙肺未聞及干濕性啰音。輔助檢查:胸部正位片提示右側(cè)肺野可見“D”形密度增高影,邊界清,右側(cè)膈肌及肋膈角顯示不清,心影輕度右移。胸部B超探查:右側(cè)可見液性暗區(qū),最大深度約10.5 cm,內(nèi)透聲欠清,并可見分隔,左側(cè)胸腔未見液性暗區(qū)。血常規(guī):白細胞11.6×109/L、中性粒細胞71.5%。PPD(結(jié)核菌素試驗)++。

    血沉97.0 mm/h。C-反應(yīng)蛋白132 mg/L。初步診斷為:右側(cè)包裹性胸腔積液(結(jié)核性)、急性支氣管炎。擬予頭孢呋辛鈉抗菌、HRZE抗結(jié)核治療。首次行右側(cè)胸腔穿刺術(shù),僅抽出約180 mL深黃色胸水后引流不暢,調(diào)節(jié)引流管深度及角度仍無液體抽出,化驗結(jié)果為滲出液、細胞總數(shù)610×106/L、白細胞272×106/L(其中單核細胞占40%、多核細胞占60%)、紅細胞338×106/L、總蛋白62.5 g/L、葡萄糖0.22 mmol/L、乳酸脫氫酶1817 U/L。胸腔穿刺后行胸部CT檢查提示:前中縱隔內(nèi)可見7.6 cm×5.4 cm囊實性包塊,密度不均,CT值:65~19 HU,包膜似不完整,其后方可見圓形或橢圓形囊性低密度影,心包內(nèi)可見弧形液體密度影,右側(cè)胸腔可見大量積液密度影,肺組織受壓膨脹不全,考慮前中縱隔內(nèi)腫瘤向右后破潰伴縱隔及胸腔積液、心包積液。后轉(zhuǎn)至胸外科,于全麻下行剖胸探查術(shù),術(shù)中診斷:縱隔腫瘤,并可見右側(cè)胸腔積液、心包少量積液,術(shù)后病理:縱隔胸腺瘤。患者術(shù)后恢復(fù)良好,術(shù)后2個月后復(fù)查胸部CT提示胸骨術(shù)后改變、右側(cè)胸膜肥厚伴少量胸腔積液、心影未見異常。術(shù)后半年隨訪無特殊不適,復(fù)查胸部CT亦未見明顯異常。

    2 討 論

    胸腔積液是多種病因、多系統(tǒng)疾病引起,往往收治于呼吸內(nèi)科,其他科疾病易被漏診和誤診[1]。胸腺瘤主要的病變的位置在縱膈,有一半以上的腫瘤患者病變部位發(fā)生在前縱膈,發(fā)病年齡無特異性,臨床上主要見于中老年患者,本病無任何明顯誘因,許多患者到門診接受治療的首發(fā)癥狀是重癥肌無力,所以早期疾病不宜發(fā)現(xiàn)[2]。胸腺瘤是胸腺上皮細胞突變而來,主要病變在縱膈內(nèi),其中主要位于前上縱隔,根據(jù)細胞病變的類型不同可以劃分成淋巴細胞型腫瘤細胞、上皮細胞型腫瘤細胞、混合細胞型及梭狀細胞型腫瘤細胞。本病的腫瘤細胞常常為良性細胞,其病理學(xué)特點為腫瘤包膜完整,侵襲程度差,但是一旦為惡性腫瘤具有高度的侵襲性,常常為浸潤生長班淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。通過使用CT檢測能夠直觀的觀察到腫瘤位置,大小,以及患者病變的情況,確診的方式為細胞病理學(xué)檢測[3]。調(diào)查發(fā)現(xiàn),本病腫瘤的良性率為八成。同時發(fā)現(xiàn)腫瘤的惡性化的高低也是影響該患者預(yù)后的重要因素,同時惡性度較高的腫瘤常常并發(fā)的部位在胸膜、肺、心包、大血管等[4],有學(xué)者研究證實,腫瘤細胞常常通過胸膜轉(zhuǎn)移至胸腔,導(dǎo)致腹腔的滲出液增多[5]。胸腺瘤的治療以外科手術(shù)為主,手術(shù)方式和臨床分期是影響胸腺瘤預(yù)后的最重要因素[6]。

    鑒別診斷:縱膈胸腺腫瘤導(dǎo)致胸腔積水主要與結(jié)核并發(fā)胸腔積水進行鑒別。結(jié)核導(dǎo)致胸膜積水在臨床上發(fā)病率較高的一種胸膜疾病,本病主要由結(jié)合桿菌引起抗結(jié)核療效明顯,所以臨床上內(nèi)科治療為主。其中胸腺瘤是縱膈腫瘤導(dǎo)致胸腔積液,有一般以上的腫瘤患者病變部位發(fā)生在前縱膈,發(fā)病年齡無特異性,臨床上主要見于中老年患者,本病無任何明顯誘因,許多患者到門診接受治療的首發(fā)癥狀是重癥肌無力,所以早期疾病不宜發(fā)現(xiàn),結(jié)核性胸膜炎主要病變是滲出。同時伴有有低溫、乏力、盜汗等典型結(jié)核表現(xiàn),發(fā)病初期患者無特異性表現(xiàn),常常為胸痛。隨患者病情惡化,胸腔滲出液不斷增加,臟層和壁層胸膜的互相摩擦降低,胸痛程度明顯緩解,但可出現(xiàn)不同程度呼吸困難。

    本例誤診原因分析:(1)思維局限。年輕人若出現(xiàn)單側(cè)包裹性胸腔積液伴有胸痛、發(fā)熱等不適,多見于結(jié)核性胸膜炎伴胸腔積液,胸腔積液為滲出液,胸腔穿刺引流并抗結(jié)核治療有效。主治醫(yī)生容易思維局限,常見病先入為主,忽視少見病導(dǎo)致誤診。(2)認識不足。縱隔腫瘤伴胸腔積液少見,部分醫(yī)師對胸腺瘤認識不足,尤其合并胸腔積液時更易誤診。對疾病本身認識及經(jīng)驗不足,重視常見病例,忽視少見病及罕見病,加上影像學(xué)方面一定的局限,均易造成診斷困難、誤診[7-8]。(3)相關(guān)檢查的誤導(dǎo),過分依賴輔助檢查。該患者急性起病,年齡偏小,胸部正位片忽視縱隔的詳細分析,而PPD試驗、血沉、C-反應(yīng)蛋白等并非結(jié)核菌感染的特異性指標。

    胸腔積液是呼吸科的常見病,結(jié)合病史、癥狀及體征、檢驗、胸膜活檢、胸部影像、支氣管鏡、胸腔鏡等綜合分析,有助于明確診斷。并且加強學(xué)習(xí),擴展知識面,注意鑒別診斷,可減少誤診誤治,臨床醫(yī)師在處理胸腔積液的患者時,應(yīng)多角度探究積液的性質(zhì)以及來源,當(dāng)出現(xiàn)低熱,發(fā)炎的積液時應(yīng)該首先進行結(jié)核桿菌的病理實驗檢查,或者直接進行抗結(jié)核桿菌的治療,當(dāng)治療無效時立即進行其他的針對處理,將現(xiàn)有的胸腔積液性質(zhì)對比惡性胸腔積液的性質(zhì)進行對比,爭取降低誤差。

    參考文獻

    [1] 蔡柏薔.胸腔積液形成新機制[J].中華內(nèi)科雜志,1999,

    38(12):844-846.

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    [4] 王永興,江 玲,曹家月,等.胸腔內(nèi)甲狀腺誤診為胸腺瘤1例[J].中國誤診學(xué)雜志,2001,1(3):471.

    [5] 莊 強.胸腺瘤65例CT分析[J].中國誤診學(xué)雜志,2007,

    7(15):3598.

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    [8] 王 鑫.縱隔腫瘤誤診為包裹性胸腔積液2例分析[J].2011,24(7):365.

    本文編輯:吳宏艷

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