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    多巴胺聯(lián)合硝普鈉治療心梗后左心衰71例的臨床效果探究

    2016-11-17 22:12:38劉兆發(fā)
    關鍵詞:硝普鈉多巴胺治療

    劉兆發(fā)

    【摘要】目的 分析在心梗后左心衰患者治療中,多巴胺聯(lián)合硝普鈉的臨床療效。方法 選取我院于2014年1月至2015年1月收治的142例心梗后左心衰患者為研究對象,將所選患者隨機均分為對照組與干預組,對照組患者接受常規(guī)治療,干預組患者則接受多巴胺與硝普鈉聯(lián)合治療,對比兩組患者的臨床治療效果。結果 干預組患者的臨床治療效果明顯好于對照組,兩組患者數(shù)據(jù)對比后存在明顯統(tǒng)計學差異(P<0.05)。結論 在心梗后左心衰患者治療中,多巴胺聯(lián)合硝普鈉治療效果較好,值得應用。

    【關鍵詞】心梗后左心衰;多巴胺;硝普鈉;治療;臨床效果

    【中圖分類號】R542.2+2 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.12.0.02

    心梗后左心衰是臨床中十分常見的急重癥之一,若是患者未能接受及時、有效的治療,患者的生命就會受到嚴重威脅[1]。心梗后左心衰的發(fā)病原因主要為患者患上心梗后,心室出現(xiàn)重塑并且出現(xiàn)了一定數(shù)量的瘢痕組織,導致患者心肌收縮出現(xiàn)異常,心臟排血量出現(xiàn)嚴重下降,造成患者患上左心衰竭[2]。我院在心梗后左心衰患者的治療中,將多巴胺與硝普鈉聯(lián)用,收到極佳效果,現(xiàn)作以下報道:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院于2014年1月至2015年1月收治的142例心梗后左心衰患者為研究對象,患者主要診斷標準參考世界衛(wèi)生組織制定的相關內容,所選患者的排除標準為:其它內科重癥疾病患者、意識障礙患者、聽說障礙患者、精神疾病患者、機體過敏患者、多巴胺與硝普鈉禁忌患者。將所選患者隨機均分為對照組與干預組,每組71例患者。對照組男性患者44例,女性患者27例,年齡為42~76歲,心功能Ⅲ級患者40例,Ⅳ級患者31例;干預組男性患者42例,女性患者29例,年齡為43—75歲,心功能Ⅲ級患者39例,Ⅳ級患者32例,兩組患者的一般資料對比后不具統(tǒng)計學差異(P>0.05)。

    1.2 方法

    對照組患者接受常規(guī)治療,患者每日服用1次貝那普利,每次服藥劑量為10 mg,此外,患者每日服用3次曲美他嗪,每次服藥劑量為20 mg。干預組患者則接受多巴胺與硝普鈉聯(lián)合治療,護理人員為患者靜脈泵注多巴胺注射液,泵注速度為1—3 μg/min。同時,護理人員將硝普鈉注射液與濃度為0.9%的氯化鈉溶液混合,為患者實施靜脈泵注,根據(jù)患者的病情變化將泵注速度設定為5~10 μg/min[3]。兩組患者的治療時間均為連續(xù)接受一周治療。

    1.3 臨床觀察指標

    對比兩組患者的臨床治療效果,治療效果可分為無效、有效及顯效,總有效=有效+顯效。無效:患者接受治療后主要癥狀未出現(xiàn)任何改善,患者病情甚至出現(xiàn)加重;有效:患者接受治療后主要臨床癥狀有所改善,患者的心功能出現(xiàn)好轉,心功能改善程度達到Ⅰ級;顯效:患者接受治療后主要癥狀基本消失,患者心功能改善程度達到Ⅱ級以上,患者個人體征良好。

    1.4 統(tǒng)計學方法

    本研究所得數(shù)據(jù)均經由SPSS 17.0軟件包進行檢驗,計數(shù)資料表示為(n,%),利用x2對其加以檢驗,若兩組患者數(shù)據(jù)對比P<0.05,表示存在明顯統(tǒng)計學差異。

    2 結 果

    3 討 論

    患者在患上心梗之后,心室會出現(xiàn)不同程度的瘢痕組織,這些瘢痕組織在患者心室進行重塑的作用之下,心臟收縮會出現(xiàn)不同程度障礙,心室的排血量也會出現(xiàn)明顯的下降,這就很容易導致患者患上左心衰[4]?;颊呋忌闲墓:笞笮乃ブ螅渲饕Y狀表現(xiàn)為呼吸不暢、嚴重喘息等,此外,患者心肌出現(xiàn)收縮困難,這就導致患者的肺部循環(huán)與機體循環(huán)出現(xiàn)嚴重障礙,患者生命會受到嚴重影響[5]。

    小劑量的多巴胺可以有效擴張患者的機體冠狀動脈,增加冠狀動脈部位的血液流量,中等劑量的多巴胺可以有效激活患者機體內部的B受體,提高患者的心肌收縮功能,增加患者的心輸出量,大劑量的多巴胺可以激活患者機體內的a受體,患者的血管收縮功能可以得到較好加強。在本次研究中,多巴胺的用量為小劑量,患者在接受多巴胺治療后心臟功能可以得到明顯的改善。硝普鈉可以對患者的動脈與機體小靜脈進行較好的擴張,減少患者血管外部所受的阻力,以此減輕患者的心臟負擔,增加患者的心排出量。此外,患者接受硝普鈉注射液治療后,血液循環(huán)可以得到較好的改善,也能有效避免出現(xiàn)心律失常等癥狀。多巴胺與硝普鈉聯(lián)合應用,患者的心肌血液供應量可以得到明顯的增加,心肌部位所受損傷可以得到明顯的減輕,患者心肌收縮能力可以得到明顯的改善,并且降低患者惡性血流動力學事件的發(fā)生幾率。

    在本次研究中,對照組患者接受常規(guī)治療,干預組患者則接受多巴胺與硝普鈉聯(lián)合治療。在對比兩組患者的治療效果后可以看出,干預組患者的治療總有效率達到95.8%,明顯高于對照組患者83.1%的治療有效率,從本次研究的結果也可以看出多巴胺與硝普鈉聯(lián)合應用的優(yōu)越性。

    結 語

    在心梗后左心衰患者的治療中,多巴胺聯(lián)合硝普鈉可以確?;颊叩闹委熜Ч?,加速患者心功能的恢復及總體康復進程,值得在臨床中全面推廣。

    參考文獻

    [1] 陳三民.多巴胺聯(lián)合硝普鈉治療心梗后左心衰74例臨床探討[J].黑龍江醫(yī)藥,2015,28(03):532-533.

    [2] 劉曉.多巴胺聯(lián)合硝普鈉治療心梗后左心衰32例療效分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,15(80):118+120.

    [3] 邢傳軍.多巴胺聯(lián)合硝普鈉治療心肌梗死后左心力衰竭的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(05):23-24.

    [4] 房志棟,劉嫻,師敏,韓世曉.多巴胺聯(lián)合硝普鈉治療心梗后左心衰的療效觀察[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志,2015,3(22):32-33.

    [5] 張立艷.硝普鈉聯(lián)合多巴胺治療心衰的臨床效果及可行性觀察[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(24):119-120.

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