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    中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心肌缺血的效果分析

    2016-11-17 21:55:07巴戰(zhàn)生
    關(guān)鍵詞:持續(xù)時(shí)間心電圖缺血性

    巴戰(zhàn)生

    【摘要】目的 研究并分析治療冠心病心肌缺血患者時(shí)使用中西醫(yī)結(jié)合治療的效果。方法 收集冠心病心肌缺血患者共120例,根據(jù)隨機(jī)對(duì)照、平行、單盲的原則將其分為對(duì)照組(60例)和觀察組(60例),對(duì)照組接受西醫(yī)常規(guī)治療,觀察組結(jié)合中醫(yī)治療,將兩組患者治療后的總有效率、缺血性發(fā)作持續(xù)時(shí)間以及ST段下降幅度進(jìn)行觀察和對(duì)比。結(jié)果 觀察組治療后的總有效率為95.0%,明顯高于對(duì)照組的76.75,x2=8.292,P=0.004,觀察組的缺血性發(fā)作持續(xù)時(shí)間為(10.1±9.5)min,顯著短于對(duì)照組的(17.3±10.8)min,t=3.877,P=0.000;觀察組的ST段下降幅度為(1.1±0.8)mm,顯著低于對(duì)照組的(1.9±0.7)mm,t=5.829,P=0.000。結(jié)論 在冠心病心肌缺血患者的治療過程中,中西醫(yī)結(jié)合治療能夠顯著改善患者的臨床癥狀,緩解患者痛苦,治療效果確切,患者更加受益,值得推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵字】冠心病心肌缺血 中西醫(yī)結(jié)合治療 治療效果

    【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.12.0.02

    冠心病心肌缺血患者在平時(shí)并不會(huì)出現(xiàn)特異性的癥狀,通常在接受心電圖檢查或者體檢時(shí)才會(huì)被發(fā)現(xiàn)[1]。而如果患者勞累過度,或者血壓急劇升高,就會(huì)增加其心肌的收縮力,引發(fā)心絞痛的發(fā)生,嚴(yán)重者還可能猝死[2]。相關(guān)的研究報(bào)道稱,冠心病心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致,因此在治療中應(yīng)及時(shí)改善心肌缺血狀態(tài),并恢復(fù)心肌正常的氧供和血供,才能有效挽救患者的生命[3]。在本次研究中,對(duì)冠心病心肌缺血患者采用了中西醫(yī)結(jié)合治療,現(xiàn)報(bào)道如下:

    1 一般資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2014年5月至2015年10月,在我院接受治療的冠心病心肌缺血患者共120例,根據(jù)隨機(jī)對(duì)照、平行、單盲的原則將其分為對(duì)照組(60例)和觀察組(60例),其中,對(duì)照組男38例,女22例;年齡在41歲-73歲之間,平均年齡為(61.8±6.3)歲;患者的病程為5個(gè)月-16年,平均病程為(10.4±3.1)年。觀察組男39例,女21例;年齡在41歲-74歲之間,平均年齡為(61.9±6.5)歲;患者的病程為5個(gè)月-15年,平均病程為(10.2±3.3)年。臨床表現(xiàn)均存在胸悶、胸痛、氣促、心前區(qū)不適、心悸等癥狀。兩組患者的一般資料無顯著差異(P>0.05),有可比性。所有患者及其家屬均對(duì)本次研究知情同意,并表示愿意配合。

    1.2 方法

    對(duì)照組接受西醫(yī)常規(guī)治療,硝酸異山梨酯片和拜阿司匹林口服,硝酸異山梨酯片每日3次,每次劑量為10 mg;拜阿司匹林每日1次,劑量為0.1 g。觀察組結(jié)合中醫(yī)治療,對(duì)患者注射黃芪注射液,每日1次-2次,每次劑量為2 mL;口服瓜蔞薤白半夏湯,中藥成分包括全瓜蔞11 g、薤白9 g、半夏9 g、砂仁6 g、黃酒70 mL,每日一劑以水煎服,取汁400 mL,分早晚兩次溫服。

    1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

    統(tǒng)計(jì)對(duì)照組治療后的總有效率、缺血性發(fā)作持續(xù)時(shí)間以及ST段下降幅度,并與觀察組的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比。顯效標(biāo)準(zhǔn):患者經(jīng)心電圖檢查發(fā)現(xiàn)其心肌缺血癥狀完全消失;有效標(biāo)準(zhǔn):患者經(jīng)心電圖檢查其心肌缺血癥狀有所減輕;無效標(biāo)準(zhǔn):患者癥狀和心電圖檢查結(jié)果均存在異常。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    將研究所得的最后數(shù)據(jù)使用spss22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。在數(shù)據(jù)處理過程中,t值用以檢驗(yàn)計(jì)量資料,卡方用以檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,組間差異經(jīng)P值進(jìn)行判定,其標(biāo)準(zhǔn)為:若p值低于0.05,則提示最后數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;若p值高于0.05,則提示最后數(shù)據(jù)不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    觀察組治療后的總有效率明顯高于對(duì)照組,觀察組的缺血性發(fā)作持續(xù)時(shí)間顯著短于對(duì)照組,觀察組的ST段下降幅度顯著低于對(duì)照組,P均<0.05。

    3 討 論

    相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn),冠心病心肌缺血的發(fā)生主要是由于患者心臟中最重要的供血?jiǎng)用}發(fā)生了粥樣硬化,從而導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)阻塞、狹窄或痙攣[4]。值得注意的是,由于大部分的老年患者機(jī)體抵抗力較低,且合并了高血脂、高血壓、糖尿病等疾病,因此血液的黏稠度較高,而在多種因素的共同作用下,就會(huì)導(dǎo)致心臟的血液循環(huán)出現(xiàn)障礙,并引發(fā)心肌缺血癥狀的出現(xiàn)[5]。

    在本次研究中,對(duì)觀察組60例冠心病心肌缺血患者采用了中醫(yī)系結(jié)合治療,經(jīng)對(duì)比分析研究發(fā)現(xiàn),觀察組治療后的總有效率為95.0%,明顯高于對(duì)照組的76.75,x2=8.292,P=0.004,觀察組的缺血性發(fā)作持續(xù)時(shí)間為(10.1±9.5)min,顯著短于對(duì)照組的(17.3±10.8)min,t=3.877,P=0.000;觀察組的ST段下降幅度為(1.1±0.8)mm,顯著低于對(duì)照組的(1.9±0.7)mm,t=5.829,P=0.000。在冠心病心肌缺血的西醫(yī)治療中,通常是通過硝酸酯制劑擴(kuò)張患者的冠狀動(dòng)脈,減少靜脈的回心血量,并增加冠狀動(dòng)脈中的血流量,從而緩解患者的心絞痛癥狀,降低心肌的耗氧量[6]。而中醫(yī)治療中所用到的黃芪、半夏、全瓜萎則均具有祛痰寬胸、活血化瘀、芳香溫通的功效,不但能夠顯著增加患者心肌冠狀動(dòng)脈的血流量,而且能夠降低心肌的耗氧量,并使冠狀動(dòng)脈得到有效擴(kuò)張,從而發(fā)揮出降血脂、改善心肌缺血的作用,患者的療效顯著。因此提示中西醫(yī)結(jié)合治療能夠顯著推進(jìn)患者的治療效果,優(yōu)勢(shì)顯著。

    綜上所述,在冠心病心肌缺血患者的治療過程中,中西醫(yī)結(jié)合治療能夠顯著改善患者的臨床癥狀,緩解患者痛苦,治療效果確切,患者更加受益,值得推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 宋金梅,張傳凱,耿懷營,等.觀察中西醫(yī)聯(lián)合治療冠心病心肌缺血的療效[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,13(08):66-67.

    [2] 熱薩萊提·艾薩,塞亞古麗·努爾你牙孜.中西醫(yī)聯(lián)合治療冠心病心肌缺血的療效分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014,20(16):113-114.

    [3] 王勇,李中峰,陳建新,等.基于NOESY序列核磁共振技術(shù)冠心病心肌缺血血瘀證代謝組學(xué)的實(shí)驗(yàn)研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,28(10):1364-1368.

    [4] 高宙,胡疏,王志堅(jiān),等.可視化發(fā)射CT評(píng)價(jià)針刺內(nèi)關(guān)、心俞治療冠心病心肌缺血的臨床效應(yīng)[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,33(09):1196-1198.

    [5] 萬真真,趙瑞平.碎裂QRS波對(duì)冠心病心肌缺血患者惡性心律失常的預(yù)測(cè)價(jià)值[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014,10(02):37-38.

    [6] 胡鵬飛,鐘廣芝,張慶,等.穩(wěn)心顆粒治療冠心病心肌缺血及心率變異性(HRV)的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合研究,2015,15(03):117-119.

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