鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆的臨床療效探析

劉永明

【摘要】目的：對老年癡呆病人予以鹽酸多奈哌齊展開增效治療，評估療效情況。方法：以2015年3月-2016年3月因出現(xiàn)老年癡呆病征而進入本院接受診療的89例病人為探究對象，將其隨機分成對比組與研究組，當中，對比組44例施予一般性的常規(guī)藥物治療，研究組45例不僅施行一般性治療，同時還運用鹽酸多奈哌齊展開增效治療，比對兩種給藥方法的療效情況，評價鹽酸多奈哌齊藥效作用。結果：治療三月后，研究組病人總體療效情況、MMSE、ADL、HDS量化評估分都優(yōu)越于對比組，差異明顯（P<0.05）。結論：鹽酸多奈哌齊使用于老年癡呆的增效治療當中，能獲得較佳療效，值得推薦運用。

【關鍵詞】老年癡呆；鹽酸多奈哌齊；療效

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）04-0067-02

老年群體的中樞神經(jīng)及周圍組織系統(tǒng)呈現(xiàn)出機能退化現(xiàn)象，若這些神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生顯著的異常病變，則很可能誘發(fā)癡呆疾病。老年癡呆的病發(fā)機制和大腦皮質、海馬等原有功能退化（老化）有直接聯(lián)系性[1]。為探尋出科學而有效的對癥療法，本文抽選因出現(xiàn)老年癡呆病征而進入本院接受診療的89例病人，將其隨機分成對比組、研究組，運用兩種不同給藥方式對病人予以治療，比對兩種給藥方法的療效情況，現(xiàn)作以下闡述：

1.對象及方法

1.1研究對象

以2015年3月-2016年3月因出現(xiàn)老年癡呆病征而進入本院接受診療的89例病人為探究對象，全部病例符合精神障礙疾病權威診療標準的有關規(guī)定，經(jīng)系統(tǒng)化腦部檢測后，由醫(yī)師鑒定患有老年癡呆病。將其隨機分成對比組與研究組，當中，對比組44例：25例男性、19例女性，年齡在63-85歲間，平均（74±5.01）歲，患病時間在1.5-10年間，平均（6.2±1.29）年，包含17例老年型癡呆者、14例血管性癡呆者，13例混合型癡呆者。研究組45例： 24例男性、21例女性，年齡在64-87歲間，平均（75±4.98）歲，患病時間在1.7-11年間，平均（7.0±1.31）年，包含19例老年型癡呆者、15例血管性癡呆者，11例混合型癡呆者。以上病例各項基礎性資料比較，并無較大差異（P>0.05），兩組可以展開同期研究。

1.2方法

對比組向本組病人施予一般性的相應治療，涉及血糖控制、血壓控制、抗血小板過量凝聚等方面治療，給藥期間，注重探查病人各項生命指標的改變狀況，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)異常癥狀，即刻停止給藥，持續(xù)給藥三月。研究組除了一般性治療外，向病人給服鹽酸多奈哌齊，于夜晚睡前服用1次，每次5mg（1片），持續(xù)三月。

1.3療效鑒定

運用MMSE（智能性精神狀態(tài)簡易檢查）、ADL（癡呆檢查）、HDS（生活能力評估）量化表展開療效鑒定，評估分越高代表癡呆癥狀緩解得越明顯。當中，MMSE、HDS評估涉及語言溝通力、精神注意力、日常記憶力、數(shù)字計算力等方面的評價。ADL評估涉及行動能力、日常生活功能等方面的評價?？傮w療效：經(jīng)給藥治療后，病人智力、記憶力、日常能力及性情變化等方面的退化癥狀得以消除，視作顯效；病人智力、記憶力、日常能力及性情變化等方面的退化癥狀部分消除，視作有效；病人智力、記憶力、日常能力及性情變化等方面的退化癥狀沒有消除或出現(xiàn)加重跡象，視作無效。

1.4統(tǒng)計學研究方法

此研究中，所有相關的調(diào)查數(shù)據(jù)均運用SPSS21.0版統(tǒng)計軟件予以處理，運用 2檢驗計數(shù)資料，運用t檢驗計量資料，運用（ ±s）表示計量數(shù)據(jù)；計數(shù)資料用（n/%）表示；P<0.05表明對比差異較大，具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1兩組總體療效比對

治療三月后，研究組45例總有42例有效（19例顯效、23例有效），占93.33%，3例無效，占6.67%。對比組44例總有33例有效（12例顯效、21例有效），占75.00%，11例無效，占25.00%。比對可知，研究組總體療效情況優(yōu)越于對比組，差異較大（P<0.05）。

2.2兩組病例治療三月后MMSE、ADL、HDS評分情況比對

研究組病例在治療三月后的MMSE、ADL、HDS量化評估分平均是（17.2±1.5）分、（25.5±3.8）分、（27.7±3.4）分，對比組病例在治療三月后的MMSE、ADL、HDS量化評估分平均是（11.2±1.9）分、（21.6±5.8）分、（23±3.1）分。三種量化評估分比對，研究組都優(yōu)越于對比組，差異明顯（P<0.05）。

3.討論

對老年癡呆病進行對癥性治療的期間，需要督促病人養(yǎng)成較良好的日常生活、作息及交際習慣，并定期檢測其各項生命指標，用以鑒定病癥的歸轉、變化狀況[2]。本研究以鹽酸多奈哌齊為探究藥物，分析其運用于老年癡呆控制治療中的藥效情況。此藥能降低膽堿酯酶的運動活性，在緩解中樞神經(jīng)及相關組織系統(tǒng)功能病變方面起到較強功效[3]。鹽酸多奈哌齊進入老年病人的機體內(nèi)后，對膽堿酯酶形成相應的阻礙、降解作用，同時提升神經(jīng)遞質組織的傳遞反應能力，以實現(xiàn)消除癡呆性癥狀的用藥目標[4]。

本文當中，研究組病例用藥三月后，總有42例有效，占93.33%；對比組總有33例有效，占75.00%。比對可知，研究組總體療效情況優(yōu)越于對比組，差異較大（P<0.05）。另外，研究組病例在治療三月后的MMSE、ADL、HDS量化評估分都優(yōu)越于對比組病例，差異顯著（P<0.05）。

綜合闡述，比起一般性治療的療效情況，鹽酸多奈哌齊引入老年癡呆的用藥治療當中，能獲得更好療效，且可提升病人的精神狀態(tài)、智力水平及基本生活能力。

參考文獻：

[1]張翠云，盧祖能，章軍建，等.鹽酸多奈哌齊聯(lián)合尼莫地平在改善血管性癡呆患者認知功能和自理能力中的作用[J].中國臨床保健雜志，2016，19（3）：236-239.

[2]王天俊，靳瑋，郎靜芳，等.鹽酸多奈哌齊對血管性癡呆小鼠海馬Calpain Ⅰ-Cdk5/p25通路表達的影響[J].中華行為醫(yī)學與腦科學雜志，2013，22（10）：873-876.

[3]白銀，王淑貞，郭洪志，等.鹽酸多奈哌齊治療輕、中度阿爾茨海默病患者臨床療效及血清炎性介質水平變化的動態(tài)觀察[J].中國老年學雜志，2016，36（8）：1871-1873.

[4]陳炳，葉祥明，陳建飛，等.認知功能康復訓練與鹽酸多奈哌齊治療帕金森病癡呆的對比研究[J].中華物理醫(yī)學與康復雜志，2014，36（3）：181-184.