伴軀體癥狀抑郁癥患者的臨床研究

藍(lán)倩

【摘要】目的：研究伴軀體癥狀的抑郁癥患者的腦電圖改變。方法：選擇2014年10月到2016年4月我院接診的89例伴軀體癥狀的抑郁癥患者作為觀察組。另外隨機(jī)選取89例健康體檢者作為對(duì)照組。比較兩組患者的腦電圖改變。結(jié)果：觀察組的頭疼、耳鳴、心悸癥狀的發(fā)生率均高于對(duì)照組，二者相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。觀察組與對(duì)照組的腦電圖的異常率分別為69.00% 與14.00%，觀察組的腦電異常率明顯高于對(duì)照組，二者相比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：以頭疼、耳鳴、心悸為主要表現(xiàn)的抑郁癥患者的腦電圖異常率明顯高于正常人群。腦電圖可作為伴頭疼、耳鳴、心悸的抑郁患者的篩查項(xiàng)目，以便于及早診斷。

【關(guān)鍵詞】抑郁癥；腦電圖

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）04-0044-02

抑郁癥患者臨床診治過程中常主訴多種重疊癥狀，包括情緒低落和疼痛、耳鳴、心悸等。我院腦電圖屬神經(jīng)科常規(guī)篩查項(xiàng)目，臨床上發(fā)現(xiàn)抑郁癥患者常常有腦電圖異常表現(xiàn)，因此我院通過研究抑郁癥患者腦電圖變化情況，為臨床診治提供參考依據(jù)。

1.對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 2014 年10月到2016年4月我院接診的89例伴軀體癥狀的抑郁癥患者。入組標(biāo)準(zhǔn)：①年齡18-55歲；②符合DSM-V診斷標(biāo)準(zhǔn)的抑郁癥患者；③抑郁癥伴有軀體多處不適癥狀；異常感覺每周至少1次以上，且不適感持續(xù)時(shí)間至少在2h以上。排除標(biāo)準(zhǔn)：①妊娠或哺乳期婦女；②腦器質(zhì)性疾病、精神活性物質(zhì)依賴患者。本研究得到德陽市醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，所有受試者均知情同意，共89人，男38人，女51人，年齡（34±7）歲；抑郁癥總病程5月-4年，本次發(fā)病期1-3月。

1.2 方法

1.2.1 腦電圖的檢查采用腦電圖儀（zn3000）進(jìn)行分析。按照國際10/20 系統(tǒng)來放置電極，然后選擇單雙導(dǎo)聯(lián)對(duì)其進(jìn)行常規(guī)描記。診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)黃氏標(biāo)準(zhǔn)，其波形特點(diǎn)被分為6 型。分別對(duì)兩組行腦電圖檢測，并比較兩組患者的臨床特征以及腦電圖狀況。

1.3 統(tǒng)計(jì)處理 所有數(shù)據(jù)錄入后采用SPSS 19.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。均數(shù)的比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料的比較采用X2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05 時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 觀察組抑郁伴有頭疼、耳鳴、心悸80例，伴有入睡困難57例，有乏力者43例，其他臨床抑郁特征24例。對(duì)照組伴頭疼、耳鳴、心悸癥狀4例，睡眠障礙3 例，乏力1例，其他臨床抑郁特征1 例，觀察組頭疼、耳鳴、心悸等臨床特征的發(fā)生率均高于對(duì)照組，二者相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。觀察組中抑郁伴有頭疼、耳鳴、心悸癥狀的80例患者，男性與女性間癥狀出現(xiàn)情況無明顯差異性。

2.2 兩組患者腦電圖狀況：觀察組與對(duì)照組的腦電圖異常率分別為69.00% 與14.00%，觀察組的腦電圖異常率明顯高于對(duì)照組，二者相比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

3 討論

隨著社會(huì)發(fā)展，生活壓力提高，抑郁癥發(fā)病率逐年上升。臨床上常常發(fā)現(xiàn)抑郁癥患者伴有多種軀體癥狀，近年來以頭疼、心悸、耳鳴最為常見。為臨床診治提供依據(jù)，我院通過研究2014年10月到2016年4月接診的89例伴軀體癥狀的抑郁癥患者與對(duì)照組的臨床特征及腦電圖的情況比較，發(fā)現(xiàn)伴軀體化癥狀的抑郁癥患者的頭疼、耳鳴、心悸發(fā)生率高于健康對(duì)照組。但伴頭疼、心悸、耳鳴癥狀的抑郁癥患者的發(fā)病率無明顯性別差異。伴頭疼、耳鳴、心悸癥狀的抑郁癥患者與健康對(duì)照組的腦電圖異常率分別為69.00% 與14.00%。提示伴頭疼、耳鳴、心悸癥狀的抑郁癥患者的腦電圖異常率明顯高于健康對(duì)照組，其高發(fā)的臨床特征以及異常腦電圖可以為抑郁癥的診斷提供臨床依據(jù)。

綜上所述，本研究結(jié)果示伴有軀體癥狀的抑郁癥患者在臨床診療過程中，常常以頭疼、耳鳴、心悸為主要表現(xiàn)。而以頭疼、耳鳴、心悸為主要臨床癥狀的抑郁癥患者行腦電圖檢查多提示異常改變，由此，本研究結(jié)果為伴頭疼、耳鳴、心悸的抑郁癥患者臨床篩查提供了依據(jù)，腦電圖可作為伴頭疼、耳鳴、心悸癥狀的抑郁患者的篩查項(xiàng)目，以便于及早診斷。

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