針對醫(yī)院信息系統(tǒng)二次開發(fā)的思考

朱惠斌

摘要：隨著科學技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院管理逐漸呈現(xiàn)出信息化、智能化的特點，信息系統(tǒng)作為其中重要組成部分，不僅關(guān)系著醫(yī)院數(shù)據(jù)管理的有效性，更影響著醫(yī)院整體運行效率與服務水平，醫(yī)院應加大對醫(yī)院信息系統(tǒng)二次開發(fā)的重視程度，基于醫(yī)院實際情況的角度，開發(fā)實用的醫(yī)院信息系統(tǒng)。本文以二次開發(fā)的含義為基礎，重點探討其開發(fā)方式，以期促進醫(yī)院的健康持續(xù)發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理 信息系統(tǒng) 二次開發(fā) 運行效率

醫(yī)院是具有公益性特征的服務行業(yè)，與其他行業(yè)相比，存在一定的特殊性，同時隨著我國醫(yī)療改革的逐漸推進，醫(yī)院原本的管理系統(tǒng)已經(jīng)無法很好地滿足醫(yī)院內(nèi)部信息資源的需求。因此，相關(guān)工作人員應加大對醫(yī)院信息系統(tǒng)的重視程度，合理使用信息資源，在保障醫(yī)院正常運營的前提下，提升醫(yī)院整體服務水平。

一、醫(yī)院信息系統(tǒng)二次開發(fā)概論

（一）含義

所謂“信息系統(tǒng)二次開發(fā)”就是指在完成信息資源初始設計的功用的情況下，對信息資源進行再次分析整理，得到對信息資源分析者有用的東西。醫(yī)院的信息資源的二次利用，就是利用醫(yī)院現(xiàn)有的業(yè)務、財務和所處環(huán)境的各種數(shù)據(jù)進行分析處理，得到對醫(yī)院業(yè)務發(fā)展和未來管理有用的信息，加強醫(yī)院管理的科學性、有效性。

（二）醫(yī)院信息系統(tǒng)二次開發(fā)的意義

隨著現(xiàn)代化科學技術(shù)的飛速發(fā)展，各大醫(yī)院普遍建立起HIS系統(tǒng)，對患者的門診、住院就診信息都有較為詳細的記錄，這些電子信息資料一方面是為了實現(xiàn)病歷電子化，提高醫(yī)院醫(yī)生工作效率，二是可以進行統(tǒng)計檢查相關(guān)的病人就診檢查情況、醫(yī)生的用藥合理情況，這些主要是對過去工作的記錄和總結(jié)，可以認為是信息資源的初次利用。而醫(yī)院信息系統(tǒng)的二次開發(fā)能夠在初次利用的基礎上，明確科室日常流程，使得科室能夠根據(jù)實際情況與就診流程，做出靈活地改動，從而滿足醫(yī)院管理的不同需要。

二、醫(yī)院信息系統(tǒng)二次開發(fā)的具體做法

婦幼保健院服務對象主要是婦女兒童，其服務對象的服務階段主要是婦女從結(jié)婚體檢、懷孕生子、從青年至老年的保健治療，兒童從出生至就學階段系統(tǒng)保健，這些都具有較長的服務周期，且服務內(nèi)容具有較強的相關(guān)性。麗水市婦幼保健院在同城醫(yī)院的競爭中，和幾家三甲綜合醫(yī)院的科室齊全、設備高端、人員充足相比，婦保院除極少部分?？粕嫌心芰ν鼈兿嗫购馔?，絕大部分都是處于追趕狀態(tài)，技術(shù)相對的落后、設備相對不足，無論是服務能力還是服務水平上都處于落后狀態(tài)。因此，醫(yī)院管理層應立足于資訊日益?zhèn)€性化、移動互聯(lián)網(wǎng)化時代的實際情況，利用好醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，對患者實現(xiàn)精準醫(yī)療宣教、個性診療咨詢，改善患者服務體驗，增強患者的服務粘性，從而獲取穩(wěn)定持續(xù)的服務對象，達到做專做精的發(fā)展目標，具體而言，包括以下三方面：

（一）調(diào)整系統(tǒng)源代碼

醫(yī)院擁有系統(tǒng)的源代碼，通常分為兩種形式：一是醫(yī)院工作人員完全自主開發(fā)信息系統(tǒng)；二是通過購買的方式，選擇適合醫(yī)院發(fā)展需求的軟件產(chǎn)品，并以合同規(guī)定醫(yī)院所擁有的源代碼。雖然醫(yī)院通過源代碼可靈活對信息系統(tǒng)功能進行刪減或者拓寬，以確保信息系統(tǒng)符合患者和醫(yī)院內(nèi)部需要，但該種方式的二次開發(fā)對信息工作人員的要求特別高，需要經(jīng)歷計劃等五個階段，其后期維修工作的壓力也較大，因此，該種方式運用的范圍較小。

（二）引進中間件系統(tǒng)技術(shù)

系統(tǒng)中間件是指獨立的服務操作程序或者軟件，通過引進該種技術(shù)，可實現(xiàn)不同技術(shù)系統(tǒng)的資源共享，通過這一方式進行信息系統(tǒng)的二次開發(fā)，能有效降低開發(fā)的難度，代碼的改動程度較小，可較好地融入信息系統(tǒng)中，且擴充空間較大。

（三）提升數(shù)據(jù)的共享性

提升數(shù)據(jù)資源的共享性，應建立健全數(shù)據(jù)庫表結(jié)構(gòu)，將婦幼保健院的數(shù)據(jù)、業(yè)務等流程構(gòu)建成科學的信息系統(tǒng)，節(jié)省查詢數(shù)據(jù)的時間，提升數(shù)據(jù)資源的應用效率。但需要注意的是，該種方式的操作使用較為困難，要求相關(guān)人員對流程、數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)了如指掌，從而避免出現(xiàn)數(shù)據(jù)錯誤的情況。

三、醫(yī)院信息系統(tǒng)二次開發(fā)的思考

做好醫(yī)院信息系統(tǒng)二次開發(fā)工作，應特別注意以下兩方面：一是提升醫(yī)院管理層信息系統(tǒng)二次開發(fā)的意識，相關(guān)管理人員應明確二次開發(fā)工作的分管，抽調(diào)包括信息技術(shù)、醫(yī)學專家和管理專家共同協(xié)作開展醫(yī)院信息系統(tǒng)的二次開發(fā)工作。制訂相關(guān)的數(shù)據(jù)分析制度和目標計劃，定期進行數(shù)據(jù)分析，提供分析情況和結(jié)果，使這項工作固定化、長期化、制度化；二是合理開發(fā)運用醫(yī)院數(shù)據(jù)，首先，對孕婦懷孕期進行分層疏理，為其提供個性化需求服務；其次，統(tǒng)計近期出現(xiàn)的流行疾病，降低服務對象感染機率；最后，結(jié)合兒童年齡層次，及時進行衛(wèi)生知識宣教，發(fā)揮公立醫(yī)療機構(gòu)的公益性功能。

四、結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)院應加大對信息系統(tǒng)二次開發(fā)的重視程度，最大程度上收集、整理相關(guān)醫(yī)療數(shù)據(jù)，規(guī)范醫(yī)院信息管理平臺，使其更加符合醫(yī)院發(fā)展的需求，并不斷創(chuàng)新二次開發(fā)的形式與思路，統(tǒng)一醫(yī)院數(shù)據(jù)統(tǒng)計的途徑，根據(jù)醫(yī)院實際情況，制定對應的標準，確保數(shù)據(jù)的可靠性與準確性，醫(yī)院須以患者的需求為中心，改善病人接受服務體驗，增進國民的健康程度，而不僅僅是治病救人，通過增強服務粘性實現(xiàn)婦幼保健院在做專做精的道路上穩(wěn)步前行。

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