Paramedic在美國的教育體系
Paramedic在英文中具有“醫(yī)療輔助人員”等含義,在美國急救醫(yī)療服務(wù)體系(emergency medical service,EMS)中指專業(yè)從事復(fù)雜高級生命支持的院前急救醫(yī)務(wù)人員,是醫(yī)療救護員(emergency medical technician, EMT)中的最高級。Paramedic在美國深受所居住和工作地居民的尊重和認可,對于paramedic而言,不同國家有不同的教育和技能要求,其在美國的教育體系發(fā)展歷史悠久,如何才能在美國成為一名優(yōu)秀的paramedic呢?
在具備以上條件后,首先要在當(dāng)?shù)亟?jīng)法律規(guī)定獲得相應(yīng)認證的社區(qū)學(xué)院、醫(yī)院或救護車服務(wù)機構(gòu)進行EMT課程培訓(xùn)。Paramedic需要掌握關(guān)于院前急救的全部理論知識、各項操作技能和公共常識,大約1000 h,包括:(1)現(xiàn)場威脅生命狀況的救治,如建立與維持呼吸道通暢、實現(xiàn)肺部通氣、實施心肺復(fù)蘇、控制出血、處理休克等;(2)救護車運送途中的救護,如壓迫與包扎傷口、固定骨折與脫位關(guān)節(jié)、接生、控制和緩解患者及家屬的心理壓力等;(3)其他如口頭與書面溝通技巧、個人防護與急救車輛駕駛技術(shù)、裝備與器材的使用和保養(yǎng)等。
Paramedic的培訓(xùn)并非一次性投入,美國為了維持、更新和拓寬必需知識技能設(shè)立了paramedic資格認證及繼續(xù)教育的國家級機構(gòu),主要包括:(1)美國國家急救醫(yī)療服務(wù)體系培訓(xùn)協(xié)調(diào)委員會(the national council of state EMS training coordinators,NCSEMSTC),是美國主管EMT執(zhí)照、文憑和繼續(xù)教育的國家級機構(gòu),負責(zé)制訂EMT訓(xùn)練課程的國家標準、認證、再認證的程序和政策等;(2)國家醫(yī)療救護員注冊處(National Registry of EMTs, NREMT)為全美50個州提供EMT資格認證服務(wù),當(dāng)完成EMS培訓(xùn)考核并通過相應(yīng)級別的實踐技能和理論知識考試就可獲得認證資格,之后需每年進行重新注冊;(3)國家醫(yī)療救護員聯(lián)盟(the national association of emergency medical technicians, NAEMT)由各州EMT的注冊機構(gòu)代表、國家EMS的領(lǐng)導(dǎo)和NREMT的代表組成,負責(zé)國家、州及地方的繼續(xù)教育項目;(4)美國國家公路交通安全管理局(National Highway Traffic Safety Administration,NHTSA)負責(zé)制定EMS的發(fā)展綱領(lǐng)。
自20世紀90年代起,美國paramedic培訓(xùn)制度經(jīng)過20多年探索和發(fā)展,其教育培訓(xùn)模式逐漸合理并形成了職業(yè)發(fā)展階梯,值得借鑒。我國EMT的發(fā)展與教育應(yīng)根據(jù)自身國情,在汲取國外先進理念和經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,建立一套科學(xué)合理的培訓(xùn)教育模式。
資料來源:So You Want to Be a Paramedic?[EB/OL].(2015-08-15)[2015-11-20]. http://firstaid.about.com/od/emergencymedical services/ss/5-Steps-to-Become-a-Paramedic.htm張悅,陸峰,李明華,等. 美國醫(yī)療救護員培訓(xùn)制度概述及其對我國的啟示[J]. 中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志, 2014,9(1):73-75.
(潘奕婷 編輯報道)