采用中西結合法治療小兒難治性腹瀉的效果觀察

陳漢卿

【摘要】目的 探究采用中西結合法治療小兒難治性腹瀉的效果。方法 選擇我院收治的難治性腹瀉患兒61例作為研究對象，將其隨機分為單藥組與聯(lián)合組，單藥組30例，采用常規(guī)西醫(yī)治療，聯(lián)合組31例，采用中西醫(yī)結合治療，觀察并對比兩組患兒的治療效果。結果 聯(lián)合組患兒的治療總有效率顯著比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對難治性腹瀉患兒應用中西醫(yī)結合法進行治療，其治療效果顯著，建議臨床推廣與應用。

【關鍵詞】中西醫(yī)結合；難治性腹瀉；小兒；效果

【中圖分類號】R725.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.18..01

腹瀉病是由多種因素引起的一組疾病，為小兒常見病、多發(fā)病[1]，按照病因可將其分為感染性與非感染性，其中感染性包括各類細菌性、真菌性、寄生蟲性等；非感染性包括過敏性、食餌性、功能性等。按照腹瀉病程分類則包括急性、慢性、遷延性、難治性，其中，難治性腹瀉的致病因素較為復雜且病情更嚴重[2]，臨床上治療比較棘手，故患兒死亡率也比較高。本文對難治性腹瀉患兒實施中西結合法進行治療，取得了良好的效果，現(xiàn)作報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年5月～2015年7月我院收治的難治性腹瀉患兒61例作為研究對象，將其隨機分為單藥組30例與聯(lián)合組31例。單藥組男14例，女16例，年齡11～35月，平均年齡（24.01±0.23）月，其中病情嚴重程度：輕度9例，中度11例，重度10例；聯(lián)合組男16例，女15例，年齡12～36月，平均年齡（24.98±0.85）月，其中病情嚴重程度：輕度8例，中度14例，重度9例。根據(jù)患者的一般資料分析對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

給予單藥組患兒常規(guī)西醫(yī)治療，如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散培菲康（生產企業(yè)：上海信誼藥廠有限公司，批準文號：國藥準字S10950032），不同的年齡給予藥物的劑量不同，如1歲以下0.5 g/次，3次/d，1～5歲（1 g/次，3次/d）等；必要時給予患兒水電解質紊亂與酸堿平衡失調糾正治療。聯(lián)合組患兒則在此基礎上添加中醫(yī)療法，具體配方與用法用量為：白術6 g、熟附子3 g、赤石脂4 g、黨參5 g、干姜2 g，1劑/d，以水煎服2次，并取汁80 mL，分4～5次口服。兩組患兒均連續(xù)治療5 d。

1.3 療效判定

治療5 d后，若患兒的臨床癥狀基本消失，大便性狀與次數(shù)等情況恢復正常，則為顯效；若患兒的臨床癥狀有所改善，大便性狀與次數(shù)等情況基本正常，則為有效；若患兒的臨床癥狀與體征無改變跡象或病情嚴重程度不降反升，則為無效?？傆行?有效率+顯效率。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

治療后，聯(lián)合組患兒的治療總有效率明顯比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

小兒難治性腹瀉發(fā)病時可同時伴隨消化道感染、低蛋白血癥、有電解質紊亂、中毒性肝炎等[3]，其臨床癥狀則表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、發(fā)熱、嘔吐等，再加上該疾病病程較長，容易傷及陽氣，若不及時診治或治療效果不佳，則容易導致患兒急性期胃腸道功能紊亂以及生長功能發(fā)生障礙等，病情較為嚴重的患兒可發(fā)生昏迷與死亡[4]。本文采用中西結合法治療小兒難治性腹瀉，其中，單藥組患兒僅采用西醫(yī)療法，主要的藥物為培菲康，該藥物可調整腸道菌群的平衡，并補充人體內正常生理細菌，主要適用于由腸道菌群失調所引起的腹脹與腹瀉；聯(lián)合組則在單藥組的基礎上添加了中醫(yī)療法，其中，中醫(yī)認為小兒腹瀉久治不愈且頻繁，色淡不臭，頑固不止，脈微弱，應用以白術、熟附子、赤石脂、黨參、干姜。其中白術補氣健脾、燥濕利水，熟附子逐寒袪濕、溫經止痛，赤石脂澀腸、止血、收濕、生肌等等；中西結合療法相互配合，可有效緩解患兒的病情，改善其臨床癥狀，且不良反應較少。根據(jù)本研究中的統(tǒng)計數(shù)據(jù)可知，聯(lián)合組的總有效率93.55%顯著比對照組73.33%高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對難治性腹瀉患兒應用中西醫(yī)結合法進行治療，其治療效果顯著，且安全性好，有推廣與應用價值。

參考文獻

[1] 盧慎強.蒙脫石散聯(lián)合葡萄糖酸鋅治療小兒急性腹瀉療效分析[J].中國繼續(xù)教育教學，2014，6（01）：48-49.

[2] 潘麗明.中西醫(yī)結合治療小兒遷移性難治性腹瀉臨床療效觀察[J].四川中醫(yī)，2014，32（12）：97-99.

[3] 施 艷，王 琴，楊 梅，等.小兒復方氨基酸和鋅佐治小兒難治性腹瀉的臨床效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（33）：190-191.

[4] 柴艷婷，鄒海瓊.中西醫(yī)結合治療小兒腹瀉臨床觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2014，23（05）：516-517.

本文編輯：魯守琴