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    探討護(hù)理干預(yù)對腦出血并發(fā)癥發(fā)生率的影響

    2016-11-16 20:20:37雷存香王芳芳賴珊
    關(guān)鍵詞:護(hù)理干預(yù)并發(fā)癥腦出血

    雷存香+王芳芳+賴珊

    【摘要】目的 探討護(hù)理干預(yù)對腦出血并發(fā)癥發(fā)生率的影響。方法 選取2013年8月~2015年11月我院收治的腦出血并發(fā)癥患者64例為研究對象,將其分為觀察組和對照組,各32例。對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用整體護(hù)理干預(yù),比較兩種護(hù)理方式的效果。結(jié)果 在對腦出血患者進(jìn)行整體護(hù)理干預(yù)后,患者在腦出血并發(fā)便秘、墜積性肺炎等方面,并發(fā)癥發(fā)生率明顯下降。整體護(hù)理干預(yù)的平均住院率明顯低于常規(guī)護(hù)理,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),兩組患者整體滿意度對比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在對腦出血患者實施整體護(hù)理干預(yù)后,患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯下降,并能改善其生活質(zhì)量,效果顯著,對腦出血患者的康復(fù)有重要意義,同時患者整體護(hù)理效果滿意度有很大的提高,此護(hù)理方法值得臨床推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】腦出血;護(hù)理干預(yù);并發(fā)癥;影響

    【中圖分類號】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.09..02

    腦出血又稱腦溢血,屬于臨床常見的疾病之一。很多中老年人都會因腦出血喪命。腦出血并發(fā)癥是由于患者發(fā)病急、病情重、變化快、死亡率高,輕則會致人殘疾,重則會制人死亡[1]。發(fā)病初期需要好好休息、慢慢調(diào)理,發(fā)病之后,患者大多數(shù)會偏癱,病情極易引發(fā)墜積性肺炎、壓瘡、便秘、泌尿系感染等并發(fā)癥[2],因而給予腦出血患者應(yīng)用有效的護(hù)理干預(yù)非常必要,通過對患者實施干預(yù)后,提高患者治療的積極性、每天完成身體鍛煉的計劃、培養(yǎng)合理的飲食習(xí)慣,身體都會有明顯的康復(fù)跡象。整體護(hù)理干預(yù)提供更人性化的護(hù)理服務(wù)、減少患者并發(fā)癥發(fā)生率、提高生活品質(zhì)。據(jù)研究表明整體護(hù)理干預(yù)取得較好的治療效果?,F(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2013年8月~2015年11月我院收治的腦出血并發(fā)癥患者64例為研究對象,將其分為觀察組和對照組,各32例。觀察組男15例,女17例;年齡46~75歲,平均年齡(54.46±2.75)歲。病程為1~5年,平均病程(4.47±0.24)年。對照組男16例,女16例;年齡53~73歲,平均年齡(57.06±1.54)歲;病程為1~5年,平均病程(3.59±0.44)年。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。在進(jìn)行臨床研究前,均征得患者及其家屬的同意,并簽有研究知情同意書。

    1.2 方法

    對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,在臨床護(hù)理的過程中需嚴(yán)格按照使用相關(guān)護(hù)理要求對患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行有針對性的整體護(hù)理干預(yù)。觀察組的護(hù)理干預(yù)如下。

    ① 對腦出血患者進(jìn)行健康知識的普及

    運用護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行評估,進(jìn)行健康知識的內(nèi)容宣傳。很多腦出血患者由于長期行動不便、缺乏身體鍛煉、自身免疫力下降,很容易出現(xiàn)腦出血并發(fā)癥,由于部分患者對腦出血的病情不太了解,也不知道怎么進(jìn)行日常的康復(fù)鍛煉,很容易讓自己受傷加劇病情。護(hù)理人員就必須要對其進(jìn)行系健康知識的普及,包括腦出血并發(fā)癥的原因、飲食的注意事項、并發(fā)癥的預(yù)防并發(fā)癥的措施,要讓患者明白進(jìn)行自我保健的重要性。對患者進(jìn)行心理療法多和患者溝通交流建立良好的護(hù)患關(guān)系,積極鼓勵和幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣,解答患者和家屬提出的有關(guān)問題,全方面關(guān)心患者,讓患者以積極樂觀的心態(tài)接受治療。

    ② 引導(dǎo)腦出血患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練

    腦出血患者術(shù)后大多會留有后遺癥,包括語言障礙、行動不便、日常生活能力下降等。在語言方面,對有語言障礙的患者進(jìn)行簡單的語言訓(xùn)練,引導(dǎo)患者做簡單的發(fā)音練習(xí)。對失語患者采用BDAE中的評定分級[3],根據(jù)患者的失語程度制定相對應(yīng)的語言訓(xùn)練活動、患者要積極配合治療、每天堅持按照計劃練習(xí)會慢慢有所好轉(zhuǎn)。在行動方面,對癱瘓肢體功能進(jìn)行鍛煉,同時要經(jīng)常對患者進(jìn)行按摩,幫助患者完成每天的身體鍛煉計劃。不能急于求成,給患者身體造成更大的傷害。在日常生活方面,給患者制定合理的飲食計劃。謹(jǐn)遵醫(yī)囑,不能按照患者的意愿想吃什么就吃什么。對于昏迷不能進(jìn)食的患者,要利用胃管為患者輸入所需要的營養(yǎng)物質(zhì),另外,患者的飲食要有利于其排便、盡量避免讓患者出現(xiàn)便秘的情況。

    ③ 加強對腦出血患者并發(fā)癥的身體檢查

    時刻關(guān)注患者身體狀況。腦出血并發(fā)癥會給患者帶來身體痛苦和經(jīng)濟負(fù)擔(dān),因此醫(yī)護(hù)人員要加強對腦出血并發(fā)癥患者的護(hù)理,指導(dǎo)患者合理的服用抗生素,增強身體免疫力。密切關(guān)注患者的生命體征,觀察患者是否有便秘,大小便失禁等情況,通過按摩方法,預(yù)防便秘。便秘的判斷按《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》標(biāo)準(zhǔn)[4]。由“患者滿意度對照表”進(jìn)行評估。

    1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

    應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    觀察組對醫(yī)院護(hù)理工作的滿意度高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    3 討 論

    從以上分析中我們可以得出:在對腦出血患者實施有針對性的全面護(hù)理干預(yù)后,患者對醫(yī)院護(hù)理工作的滿意度有很大的提高。醫(yī)護(hù)人員對于腦出血患者要有更多的包容和耐心,由于患者行動不便、身體受限,要防止患者在做康復(fù)運動時絆倒,對于偏癱的患者,可以借助拐杖練習(xí)站立,訓(xùn)練抬起偏癱部分的肢體,慢慢練習(xí)走路,不可急于求成,要循序漸進(jìn)。制定合理的飲食計劃,保證患者的營養(yǎng)需求。疾病會使患者精神壓力過大,易怒、敏感、脆弱,護(hù)理人員及家屬要時刻注意患者情緒,引導(dǎo)患者積極配合治療,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

    腦出血急性期患者需要有充足的睡眠,盡量臥床休息。因為患者較少活動、腸胃蠕動較慢、食欲下降、不合理的飲食習(xí)慣易出現(xiàn)便秘;患者痰液易聚積,支氣管纖毛運動減慢,痰液不易咳出,而出現(xiàn)墜積性肺炎[5]。需醫(yī)護(hù)人員制定出系統(tǒng)科學(xué)的護(hù)理計劃。并進(jìn)行整體護(hù)理干預(yù),這使得患者的并發(fā)癥發(fā)生率和住院時間明顯下降,效果顯著,對腦出血患者的康復(fù)有重要意義。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 陳曉紅.護(hù)理干預(yù)對腦出血病人并發(fā)癥預(yù)防的效果影響[J].護(hù)理實踐與研究,2010,07(15):8-9.

    [2] 許玉華,侯佃臻,潘恩木,等.護(hù)理干預(yù)對腦出血并發(fā)癥發(fā)生率的影響[J].中國實用護(hù)理雜志,2006,22(13):5-6.

    [3] 朱群仙.腦出血患者急性期的護(hù)理[J].中國實用護(hù)理雜志,2011,27(9):12-13.

    [4] 潘賢妃,王海英,童巧薇,等.綜合性護(hù)理干預(yù)對腦出血患者負(fù)性情緒、治療依從性和并發(fā)癥的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2013,10(33):135-137.

    [5] 王秀萍,孫春妮.預(yù)防腦出血患者并發(fā)癥的護(hù)理干預(yù)[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20(25):3233-3234.

    本文編輯:王 琦

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