王麗華：個(gè)性化護(hù)理對(duì)中青年高血壓患者服藥依從性對(duì)照研究

【摘要】目的 分析個(gè)性化護(hù)理方式對(duì)中青年高血壓患者服藥依從的干預(yù)影響及對(duì)照研究。方法 選取2014年11月～2015年10月我院就診的原發(fā)性高血壓患者120例為研究對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，比較兩組護(hù)理方式對(duì)中青年高血壓患者服藥依從性。結(jié)果 通過(guò)對(duì)以上兩組護(hù)理方式進(jìn)行比較，得出觀察組應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理方式的應(yīng)用價(jià)值遠(yuǎn)高于對(duì)照組的價(jià)值，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 通過(guò)對(duì)高血壓患者采取個(gè)性化護(hù)理，能提升其服藥的依從性，具有臨床使用價(jià)值，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】個(gè)性化護(hù)理方式；高血壓；中青年

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.09.0.02

高血壓是一種常見(jiàn)的慢性疾病，對(duì)心腦疾病的患者有嚴(yán)重的威脅。本次研究的主要目的是分析個(gè)性化護(hù)理方式對(duì)中青年高血壓患者服藥依從的干預(yù)影響及對(duì)照研究。通過(guò)選取我院就診的原發(fā)性高血壓患者共120例為研究對(duì)象，作為本次研究的對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)原則分觀察組與對(duì)照組，其中觀察組患者采用個(gè)性化護(hù)理

方式，效果十分滿(mǎn)意，現(xiàn)將具體研究?jī)?nèi)容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年11月～2015年10月我院就診的原發(fā)性高血壓患者120例為研究對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)原則分為觀察組和對(duì)照組，各60例。觀察組男30例，女30例，年齡32～72歲，平均年齡（49.34±3.2）歲；對(duì)照組男29例，女31例，年齡33～75歲，平均年齡（52.4±5.1）歲；病程2～8年，平均病程（4.62±1.18）年，兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

應(yīng)用常規(guī)的護(hù)理方式，具體如下：①入院之前需要對(duì)患者做各項(xiàng)檢測(cè)（血壓、生命特征）。②告知患者注意休息，加強(qiáng)體能鍛煉。③日常生活上需要注意科學(xué)性飲食，禁煙禁酒。④定期檢查患者的各項(xiàng)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)就診。

1.2.2 觀察組

在對(duì)照組所采取的護(hù)理方法上，使用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)。具體如下：①重視心理指導(dǎo)治療，同時(shí)給予患者講解相關(guān)護(hù)理知識(shí)，提高患者的綜合素質(zhì)水平。②與患者交流過(guò)程中，注意態(tài)度溫和，建立良好的護(hù)患關(guān)系，給予患者心理上的幫助，讓其恢復(fù)自信心，以便配合治療。③多方面了解患者的背景，注重親情護(hù)理，只有的得到家屬的支持才能更好地消除患者的心理壓力。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

針對(duì)患者服藥依從性，使用CPAT評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)用問(wèn)卷調(diào)查的形式向其提出以下三個(gè)問(wèn)題，具體包括：①有沒(méi)有忘記服藥及不注意服藥；②有沒(méi)有遇到異常癥狀情況，而及時(shí)停藥；③有沒(méi)有服藥后，依然癥狀沒(méi)有得到改善。三個(gè)問(wèn)題中，答案為否的為依從性好，相反則依從性不好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

比較兩組中青年高血壓患者護(hù)理前后依從性變化情況，得出護(hù)理前觀察組依從性差13例、可37例、良10例，對(duì)照組依從性差27例、可22例、良11例，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后觀察組依從性差2例、可55例、良3例，對(duì)照組依從性差12例、可32例、良16例，護(hù)理后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

近幾年以來(lái)，高血壓作為心血管中比較常見(jiàn)的疾病，如果控制不好，可能導(dǎo)致中青年高血壓患者腎功能或心腦方面的障礙，甚至嚴(yán)重則可轉(zhuǎn)變?yōu)檎T發(fā)冠心病、腦中風(fēng)的危險(xiǎn)因素?；颊叻幰缽男耘c血壓低控制率有關(guān)，因此，中青年高血壓患者服藥降壓是控制血壓的重要手段[1]。高血壓患者如果想降壓效果明顯，則需要采取藥物治療與個(gè)性化護(hù)理干預(yù)相結(jié)合的方式，只有臨床治療和護(hù)理干預(yù)相互配合，才能取得最佳治療效果[2]。所謂個(gè)性化心理干預(yù)，就是針對(duì)不同患者的教育程度、家庭情況、社會(huì)背景以及對(duì)疾病的理解程度而制定個(gè)性化的教育計(jì)劃，對(duì)每個(gè)患者進(jìn)行針對(duì)性的心理輔導(dǎo)和教育，讓每個(gè)患者對(duì)高血壓既了解又能積極面對(duì)，樹(shù)立堅(jiān)定戰(zhàn)勝疾病的信心。

在本文研究中，選取我院就診的原發(fā)性高血壓患者120例為研究對(duì)象，通過(guò)比較兩組的護(hù)理方法，得出觀察組應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理方式的應(yīng)用價(jià)值遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組的價(jià)值。個(gè)性化護(hù)理中健康教育的目的是讓高血壓患者對(duì)相關(guān)高血壓疾病知識(shí)（藥物知識(shí)、預(yù)防知識(shí)等）有一個(gè)很好的了解，懂得堅(jiān)持服藥與改變?nèi)粘Ｉ盍?xí)慣之間的重要性，理解服藥不依從的后果，從而使高血壓患者對(duì)服藥的重要性有了更高的認(rèn)識(shí)[3]。中青年高血壓患者較老年患者所承受的心理和社會(huì)壓力引起的心理障礙主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：①心理緊張恐懼，心情焦躁不安；②對(duì)高血壓的嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不夠，盲目樂(lè)觀；③憂(yōu)慮多疑，不信任相關(guān)醫(yī)護(hù)人員；④對(duì)高血壓關(guān)注過(guò)度，導(dǎo)致緊張恐懼。所以，對(duì)中青年患者進(jìn)行個(gè)性化心理干預(yù)，主要是平衡患者的心理、穩(wěn)定患者的情緒、改善患者的生活方式、提高患者機(jī)體的應(yīng)激能力，從而使降壓藥物能夠達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的血壓值。

綜上所述，個(gè)性化心理干預(yù)不僅能及時(shí)了解患者的服藥依從性，也能及時(shí)了解患者對(duì)有關(guān)高血壓知識(shí)的掌握情況，從而能有效控制患者的血壓，減少有關(guān)高血壓并發(fā)癥的發(fā)生，從而改善患者的生活質(zhì)量。因此，提高高血壓患者對(duì)服藥的依從性是一種值得推廣的健康教育方法。

參考文獻(xiàn)

[1] 姜麗娜，李海霞.個(gè)性化護(hù)理對(duì)中青年高血壓患者服藥依從性對(duì)照研究[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2011，25（7）：49-50.

[2] 孫錦庭，周桂芳.個(gè)性化護(hù)理對(duì)高血壓患者服藥效果及依從性的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2013，（9）：393-394.

[3] 孫洪波.健康宣教對(duì)高血壓患者服藥依從性的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，06（14）：230-231.

本文編輯：劉帥帥