老年心血管患者的心理狀況分析及護(hù)理干預(yù)措施

沈燕

【摘要】目的 探討老年心血管患者的心理狀況及心理護(hù)理的效果。方法 選取2014年1月～2014年12月我院收治的60例老年心血管患者，將其隨機(jī)平均分為兩組，一組30例，對(duì)照組單純采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合心理干預(yù)，觀察兩組焦慮抑郁評(píng)分和護(hù)理滿意度。結(jié)果 經(jīng)治療護(hù)理，兩組焦慮抑郁評(píng)分較護(hù)理前均有降低，且觀察組較對(duì)照組下降水平更為明顯，護(hù)理滿意度較對(duì)照組更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)老年心血管患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理結(jié)合心理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理，可有效緩解其不良的心理情緒，使護(hù)理滿意度得到明顯提升，效果顯著，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】老年心血管患者；心理狀況；心理護(hù)理；效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.18.0.02

隨著人們生活水平的提高，越來(lái)越多的老年人因?yàn)椴涣嫉纳盍?xí)慣或飲食習(xí)慣出現(xiàn)心血管疾病，該病不但損害老年患者的身體健康，對(duì)其心理健康也有極大的損害[1] 。本文為了研究老年心血管患者的心理狀況及心理護(hù)理的臨床效果，特選取2014年6月～2015年5月我院收治的60例老年心血管患者作為觀察對(duì)象進(jìn)行研究分析，得到如下結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來(lái)源于60例2014年1月～2014年12月我院收治的老年心血管疾病患者，將其隨機(jī)分為兩組，在觀察組30例患者中，男性16例，女性14例，年齡60～79歲，平均年齡（71.3.5±1.24）歲；在30例對(duì)照組患者中，15例男性患者，15例女性患者，年齡62～80歲，平均年齡（73.52±1.41）歲；其中高血壓10例，心絞痛10例，心肌梗死20例，冠心病20例。兩組患者在性別、年齡、疾病類(lèi)型等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

（1）年齡在60周歲以上，臨床中癥狀符合心血管疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)且確診為心血管疾病的患者；（2）除心血管疾病外無(wú)其他組織或器官的嚴(yán)重器質(zhì)性疾病的患者；（3）精神正常，神志清楚，能進(jìn)行流暢語(yǔ)言溝通的患者；（4）熟悉本研究，自愿參與并簽署書(shū)面知情同意書(shū)的患者；（5）本研究在醫(yī)院倫理委員會(huì)的許可下進(jìn)行[2] 。

1.3 護(hù)理方法

以一個(gè)月為一個(gè)療程，在相同的治療護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)照組單純采用常規(guī)護(hù)理，具體為：根據(jù)患者的病情需要采取觀察病情、環(huán)境護(hù)理等措施，觀察組采取常規(guī)護(hù)理結(jié)合心理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理，具體如下。

1.3.1 焦慮護(hù)理

老年患者由于缺乏對(duì)于心血管疾病的了解，會(huì)對(duì)根治該疾病產(chǎn)生過(guò)高的期望，但本病本身是無(wú)法完全治愈的，由于期望落空，老年患者容易產(chǎn)生焦慮心理；心血管疾病臨床表現(xiàn)為胸悶、氣短等全身不適癥狀，發(fā)作時(shí)老年人甚至完全需要?jiǎng)e人的照顧，這使老年人感到自己的生命價(jià)值下降，老年人無(wú)法接受自己的自理能力改變，容易產(chǎn)生焦慮心理。針對(duì)此心理情緒的護(hù)理方法是：患者入院時(shí)通過(guò)圖畫(huà)等手段為其講解該疾病的相關(guān)知識(shí)及治療原則，消除其因?yàn)閷?duì)疾病缺乏認(rèn)識(shí)而產(chǎn)生的焦慮心理；患者住院期間，按時(shí)監(jiān)督患者服藥，在病情穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，教會(huì)老年人做一些簡(jiǎn)單的康復(fù)鍛煉，幫助其逐漸恢復(fù)自理能力，減輕焦慮心理。

1.3.2 抑郁護(hù)理

綿長(zhǎng)的病程，反復(fù)發(fā)作的疾病，治療過(guò)程中產(chǎn)生的高額醫(yī)藥費(fèi)等原因多會(huì)造成老年患者的抑郁心理，針對(duì)此心理情緒的護(hù)理方法是：日常多與患者交流，了解患者的心理，滿足其基本的合理的生活需求，囑其按時(shí)服藥并仔細(xì)為其講解此舉的重要性，治療過(guò)程中針對(duì)患者提出的有關(guān)疾病的問(wèn)題耐心給予解答，為患者介紹病情控制良好的病友認(rèn)識(shí)，通過(guò)相互的經(jīng)驗(yàn)交流，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，治療時(shí)盡量采取患者的經(jīng)濟(jì)能力能承受的方案，患者出院后按時(shí)隨訪叮囑其按時(shí)服藥復(fù)診，以減少再入院的次數(shù)，減少治療開(kāi)支[3]。

1.4 觀察項(xiàng)目和指標(biāo)

通過(guò)焦慮抑郁評(píng)分表對(duì)患者的心理進(jìn)行觀察；護(hù)理滿意度的判斷：采用醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查問(wèn)卷，滿分為100分，滿意的標(biāo)準(zhǔn)是分?jǐn)?shù)達(dá)到90分以上、基本滿意的標(biāo)準(zhǔn)是分?jǐn)?shù)達(dá)到（80～90分）、不滿意的標(biāo)準(zhǔn)是分?jǐn)?shù)僅在（80分以下）。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者在護(hù)理前后焦慮抑郁評(píng)分上的比較

干預(yù)護(hù)理前，兩表的評(píng)分結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；經(jīng)干預(yù)護(hù)理后，觀察組的評(píng)分顯著降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理前后焦慮抑郁評(píng)分的比較（x±s，分）

組別 n 焦慮干預(yù)前 焦慮干預(yù)后 抑郁干預(yù)前 抑郁干預(yù)后

觀察組 30 43.51±5.11 23.61±4.89 53.12±6.21 24.31±5.64

對(duì)照組 30 40.29±4.62 38.27±4.35 54.81±6.52 38.17±5.23

2.2 兩組患者在護(hù)理滿意度上的對(duì)比

觀察組達(dá)96.7%的護(hù)理滿意度，對(duì)照組僅為80.0%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比 [n（%）]

組別 例數(shù) 滿意 基本滿意 不滿意 滿意度

觀察組 30 25 4 1 96.7%

對(duì)照組 30 16 8 6 80.0%

x2 9.946

P <0.05

2 討 論

心血管疾病是指機(jī)體循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)的各類(lèi)疾病，即心臟和各類(lèi)血管的病變。老年心血管疾病的發(fā)病機(jī)制現(xiàn)在尚未完全清楚，多與動(dòng)脈硬化有關(guān)。老年人隨著年齡的增長(zhǎng)血液變得粘稠，血管出現(xiàn)輕度硬化，導(dǎo)致其成為心血管疾病的高發(fā)人群，老年患者各種行動(dòng)能力本就不如年輕人靈活，患病后身體出現(xiàn)各種不適癥狀，更降低了其自理生活的能力，在導(dǎo)致其生活質(zhì)量下降的同時(shí)使其心理也出現(xiàn)了一些消極情緒，長(zhǎng)期的消極情緒不利于患者疾病的康復(fù)，所以在積極采取治療措施的同時(shí)采取心理護(hù)理改善患者的心理狀態(tài)對(duì)其疾病的恢復(fù)裨益良多[4] 。

筆者為了研究老年心血管患者的心理狀況及心理護(hù)理的臨床效果，特分別使用常規(guī)護(hù)理方法和常規(guī)護(hù)理結(jié)合心理護(hù)理方法護(hù)理60位老年心血管疾病患者，其中采用結(jié)合護(hù)理方法的患者為觀察組，采用單純常規(guī)護(hù)理的患者為對(duì)照組，經(jīng)過(guò)一個(gè)月的治療護(hù)理，觀察組患者較對(duì)照組患者，焦慮抑郁情況顯著改善，護(hù)理滿意度明顯提高。由此可得出：對(duì)老年心血管患者采取常規(guī)護(hù)理結(jié)合心理干預(yù)，可使老年患者的各種消極心理得到顯著緩解，有助于護(hù)理滿意度的提升，效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉 英.老年心血管患者的心理狀況分析及護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，08（5）：118-119.

[2] 屈海宏，陳長(zhǎng)香，徐愛(ài)茹，等.根據(jù)老年綜合評(píng)估的護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病患者生活質(zhì)量的影響[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2014，（2）：209-212.

[3] 鄭 穎，郝媛媛.老年心腦血管疾病患者心理問(wèn)題分析及護(hù)理[J].臨床護(hù)理雜志，2011，10（1）：23-24.

[4] 戴詠梅.80例老年心血管病患者健康教育及護(hù)理干預(yù)分析[J].健康必讀（下旬刊），2013，（8）：111-111.

本文編輯：劉欣悅