重組人腦利鈉肽用于心肌梗死所致心力衰竭患者的臨床研究

張穩(wěn)遠(yuǎn)

【摘要】目的 探討心肌梗死所致心力衰竭患者應(yīng)用重組人腦利鈉肽對(duì)生活質(zhì)量的影響。方法 選取我院2014年7月～2016年1月收治的心肌梗死所致心力衰竭患者233例作為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為研究組117例和對(duì)照組116例。對(duì)照組采取硝酸甘油治療方案，研究組采取重組人腦利鈉肽治療方案。比較兩組的效果和生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 兩組總有效率分別為97.44%、71.55%，研究組較高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 心肌梗死所致心力衰竭患者應(yīng)用重組人腦利鈉肽對(duì)生活質(zhì)量的影響效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心肌梗死；心力衰竭；重組人腦利鈉肽；生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R542.22 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.09.0.02

心肌梗死所致心力衰竭屬于內(nèi)科臨床上多發(fā)的心臟性疾病。心肌梗死所致心力衰竭患者心肌功能嚴(yán)重障礙，病情發(fā)展較快，癥狀較嚴(yán)重。隨著病情的快速發(fā)展，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸衰竭、低血氧癥和肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥[2]。心肌梗死所致心力衰竭患者的心功能指標(biāo)異常，喪失自理能力，生活質(zhì)量低下[3]。有研究稱，重組人腦利鈉肽對(duì)心肌梗死所致心力衰竭患者的心功能和生活質(zhì)量改善作用較好[4]。本研究將心肌梗死所致心力衰竭患者應(yīng)用重組人腦利鈉肽對(duì)生活質(zhì)量的影響匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年7月～2016年1月收治的心肌梗死所致心力衰竭患者233例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)抽取的方式分為研究組與對(duì)照組。研究組117例，男58例，女59例；年齡48～79歲，平均年齡（61.5±3.2）歲；其中，合并糖尿病29例，合并高脂血癥22例，合并高血壓56例。對(duì)照組116例，男56例，女60例；年齡47～78歲，平均年齡（61.3±3.4）歲；其中，合并糖尿病31例，合并高脂血癥21例，合并高血壓54例。兩組一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組按5 μg/（kg·min）的起始劑量給予硝酸甘油，視患者病情逐漸增加至50 μg/（kg·min），靜脈滴注，1次/d。研究組采取重組人腦利鈉肽治療，按1.5 μg/kg的起始劑量靜推新活素，以

0.0075 μg /（kg·min）劑量持續(xù)泵注3天。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的效果和生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：病癥顯著好轉(zhuǎn)，生活質(zhì)量提高；有效：臨床病癥好轉(zhuǎn)，生活質(zhì)量改善；無效：臨床病癥無好轉(zhuǎn)，生活質(zhì)量較低。生活質(zhì)量評(píng)分高的患者，臨床效果好。總有效率=顯效+有效+無效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

經(jīng)SPSS 9.0軟件處理所有數(shù)據(jù)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 效果比較

兩組總有效率分別為97.44%、71.55%，研究組較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 生活質(zhì)量評(píng)分

研究組的生活質(zhì)量評(píng)分較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

心肌梗死所致心力衰竭是臨床上多發(fā)的心腦血管疾病發(fā)展的終末期[5]。近年來，心肌梗死所致心力衰竭患者的發(fā)病人數(shù)日趨增多，據(jù)統(tǒng)計(jì)，中老年人是心肌梗死所致心力衰竭發(fā)病的主要人群[6]。心肌梗死常導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)病機(jī)理較復(fù)雜，給患者心肌功能造成的障礙較大。針對(duì)心肌梗死所致心力衰竭患者心肌功能的改善方式的研究成為當(dāng)前醫(yī)學(xué)界的焦點(diǎn)研究。目前，臨床上現(xiàn)有的報(bào)道發(fā)現(xiàn)，心肌梗死所致心力衰竭患者給予硝酸甘油的遠(yuǎn)期療效欠佳[7]。重組人腦利鈉肽能夠發(fā)揮利尿、使心室重構(gòu)得到抑制等作用，對(duì)心肌梗死所致心力衰竭患者臟器的保護(hù)性和對(duì)心功能的改善作用較好，患者生活質(zhì)量得到提高[8]。本研究心肌梗死所致心力衰竭患者應(yīng)用重組人腦利鈉肽對(duì)生活質(zhì)量的影響探討發(fā)現(xiàn)，重組人腦利鈉肽更有利于改善生活質(zhì)量。

綜上所述，心肌梗死所致心力衰竭患者應(yīng)用重組人腦利鈉肽對(duì)生活質(zhì)量的影響效果顯著，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：徐 陌